バッカルファット除去+長期持続型ヒアルロン酸注射を行った症例写真

20代女性の患者様で、鼻を高くして鼻筋を通したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、眉間～鼻根部～鼻背にかけて低く、のっぺりとした印象になっていました。
患者様はシリコンプロテーゼによる隆鼻術は考えておらず、ヒアルロン酸注射を希望されていたため、鼻専用の長期持続型ヒアルロン酸を注射することになりました。
麻酔のクリームを塗った後、患者様に確認していただきながら丁寧にヒアルロン酸を注入していきました。
注射後は綺麗に鼻筋が通り、全体的にバランスが良くなりました。
注射して6ヶ月後の時点でも十分にヒアルロン酸は残っています。

50代女性の患者様で、約20年前に他院で鼻にL型シリコンプロテーゼを入れていました。
数日前から鼻先の皮膚を突き破ってプロテーゼが飛び出ている状態であったらしく、来院時には破れた皮膚の奥からは膿が出て、悪臭を放っていました。
このまま放置すると、どんどん破れた皮膚の穴は拡がって、感染がひどくなっていくので、緊急手術でプロテーゼを抜くことになりました。
手術は局所麻酔を行い、鼻の穴の中を切開し、プロテーゼを抜きました。
プロテーゼを抜いたため、鼻根部から鼻背にかけて低くなり、また、鼻先皮膚の穴の空いた部分は塞がりはしましたが、拘縮して、鼻先が上に上がってしまいました。
プロテーゼを抜いて2ヶ月後、患者様の希望で、ヒアルロン酸を注射することになりました。
ヒアルロン酸は鼻根部から鼻背にかけては注射することができるので、鼻筋は通りましたが、鼻先には注射できないので、鼻先は上がったままです。
鼻先を修正する場合は、鼻先の傷痕と瘢痕を切除し、耳から軟骨と皮膚の遊離複合移植をすることになりますが、この手術は大手術の割には完全に元通りになって綺麗に治る手術ではなく、患者様は「もう大掛かりな手術はしたくない」という御要望だったので、これで終了になりました。

鼻筋ヒアルロン酸注射の症例のご紹介です。
もともと鼻の高い方で、もっと鼻筋を通したいとのことでヒアルロン酸注射を希望されました。
注入前でも鼻が高いですが、さらに細くスッと高くなるように注入しました。
施術後は、より美しい鼻筋になりました。
鼻筋が高くなると、ハイライト効果もあり、お顔の印象が締まった感じになります。
鼻のヒアルロン酸注射は、若い患者様だけでなく幅広い年代の方に人気の治療です。
ヒアルロン酸はどんどん新しい製剤が開発され、より美しいデザインが可能になっています。

20代女性の患者様で、鼻を高くして鼻筋を通したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、日本人特有の凹凸の少ない平らなのっぺりとした顔立ちをしており、眉間から鼻根部、鼻背部にかけてが低く、鼻筋が通っていませんでした。
眉間~鼻根部、鼻背部が低い割には鼻先は丸く大きいため、団子鼻が目立って強調されていました。
また、顔の土台が左右非対称で曲がっているため、鼻筋も右に曲がっているように見えていました。
患者様はヒアルロン酸注射で鼻を高くして鼻筋を通したいというご要望だったので、鼻専用の長期持続型ヒアルロン酸注射をすることになりました。
眉間~鼻根部、鼻背部にかけて約0.8cc注入し、綺麗に鼻筋が通るようにしました。
また、なるべく鼻筋の曲がり、左右非対称が目立たなくなるように、調節しながら注入しました。
注射後は綺麗に鼻筋が通って、鼻根部、鼻背部が高くなったことにより、注射前に比べてバランスの良い鼻になりました。
また、鼻根部、鼻背部が高くなって、相対的に団子鼻が目立たなくなりました。
長期持続型ヒアルロン酸は硬くて横に広がらない、流れないヒアルロン酸なので、この患者様のように元の鼻が低いのっぺりとした顔立ちをも非常に効果的です。

鼻筋を高くするヒアルロン酸注射を希望された患者さまです。
鼻筋は自然なカーブは残しつつ全体的に高さが出るように、さらにペチャンと横に広がっていた鼻先に立体感を出すように、ヒアルロン酸を注入しました。
自然な感じで、全体的に高くなりました。
鼻の立ち上がりがなだらかなカーブになり、鼻筋全体的に高さが出ました。
鼻の穴の形が変わっているのを見ていただくと分かりやすいと思います。
ペチャンとしていた鼻先が立ち上がりました。

20代女性の患者様で、小顔希望で通院中の方です。
この方は過去にボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）をしており、エラの部分はある程度すっきりして小顔になったのですが、頬の部分の脂肪の膨らんだ部分を気にされてました。
また、最近頬が弛んできて、老化を感じを感じているとのことだったので、バッカルファットを除去することになりました。
口の中から左右それぞれ2cmくらい粘膜を切開し、卵の黄身ほどの大きさのバッカルファットを除去しました。
術後は頬の口の横の部分の膨らんでいる部分が少し平らになり、手術する前に比べ小顔になりました。
若いうちに余分なバッカルファットを除去しておくと、年を取って頬がブルドッグのように弛むのを予防できるので、20代のうちにやっておいて良かったと思います。

バッカルファットの除去の手術のモニター症例を提示させていただきます。
患者様は、20代男性。
頬の下の方が少し膨らんでいるのを改善されたいとのご希望でした。
20代とお若いため、とても目立つ法令線やマリオネットラインはございません。
ただ、頬の下方、口角の横の部分に少し膨らんだ箇所があります。
バッカルファットも原因の1つとなっており、今はそこまで目立ちませんが、ご年齢とともに少しずつ強調されて、それに伴い法令線やマリオネットラインも目立つようになります。
そこで、今のお若いうちに、口の中から小さく切開をして、バッカルファットを適量除去する方針となりました。
お口の中からの切開のため、傷は残らず、1度除去した分のバッカルファットは戻りませんため、半永久的な効果が期待されます。
また、吸収される糸で縫っておりますため、抜糸は必要ありません。
うがいなどの清潔を保ちながら、食事も当日から可能となります。
術後6ヶ月にて、腫れはなくなって落ち着いております。
手術前と比べると、頬の下方の膨らみが改善され、すっきりとした輪郭になりました。
今の見た目にも改善されておられますが、将来的にもご年齢を重ねて強調される膨らみや法令線、マリオネットラインの予防の効果もあります。

40代女性の患者様で、老化による頬のたるみを気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に頬がたるんでおり、それにより、法令線やマリオネットラインが目立っていました。
また、頬に脂肪がついてふっくらしていたため、よりいっそう法令線とマリオネットラインが強調されていました。
仕事を長期休むことができないため、顔が腫れてダウンタイムが長くかかる治療はできないとのことでした。
また、接客業をしているため、マスクをして腫れを隠して仕事するのも難しいとのことでした。
頬の脂肪を取って小顔にし、エイジングケア効果もほしいというご要望だったので、バッカルファット除去手術をすることになりました。
手術は局所麻酔下に口の中からバッカルファットを抜き、左右合わせて卵の黄身1個半くらいの量の脂肪を取りました。
術後はバッカルファットがなくなった分、少し小顔になり、頬のたるみ、法令線、マリオネットラインが少し改善しました。
バッカルファットを除去しないでいると、老化によってバッカルファットが重力で下に下がり、頬がたるみ、法令線やマリオネットラインが深くなります。
バッカルファットを除去しておくと、頬がたるむのを予防できるため、早いうちに除去しておくと老化の予防をすることができます。
頬のたるみが気になる人は20代でバッカルファット除去するのも早くありません。

30代後半の女性患者様で、エイジングケア治療希望で来院されました。
診察させていただいたところ、年齢相応以上に顔全体がたるんでおり、特に頬、フェイスラインのたるみが目立っていました。
また、バッカルファットによるものと思われる頬の膨らみ、たるみも目立っていました。
顔の下半分全体をリフトアップして、頬、顎下、フェイスライン、首のたるみを引き締めるのはフルフェイスリフトが最適ですが、患者様はもう少し控えめな治療でいいということだったので、ミディアムフェイスリフトをすることになりました。
また、同時に余分なバッカルファットを切除することになりました。
手術後は、たるんでいた頬、フェイスライン、顎下の皮膚が程よく自然に引き締まりました。
また、余分なバッカルファットを除去したことにより、頬の膨らみやたるみが更に改善しました。
バッカルファット除去とたるみのリフトアップ治療を併用すると、相乗効果でより大きな改善が得られることが多いです。

20代女性の患者様で、頬の肉をとり、小顔にしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、顔は小さいほうで、頬骨、エラ、顎先の骨も突出して出ておらず、適度に皮下脂肪がついている程度でした。
ついている皮下脂肪の量もそれほど多くなく、脂肪吸引の適応はないため、バッカルファットを適量除去し、小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスをやっていくことになりました。
まずはバッカルファット除去と1回目の小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスを頬、フェイスライン、顎下に同日に行いました。
小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスは2週間空ければまた注射することができるのですが、元の顔の脂肪がそれほど多くないこともあり、しばらく状態をみていました。
3ヶ月後、もう一度小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスをしたいというご要望もあり、再び頬、フェイスライン、顎下に小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスを行いました。
それから3ヶ月後、かなり顔がほっそりしていましたが、もう一度小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスをしたいというご要望であり、3回目の頬、フェイスライン、顎下の小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスを行いました。
それから3ヶ月後に来院されたとき、かなり顔の脂肪が落ちており、少し頬が痩けているような状態でしたが、この患者様の治療はここで終了となりました。
顔の脂肪の量や輪郭の形は人によって好みが異なり、ちょっとふっくらしているくらいがいいという人がいれば、ちょっと頬が痩けているくらいがいいという人もいます。
なるべく患者様のご要望に応えられるように治療させていただいてます。