イタリアンリフトファイン+ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）で肌の張りを出して、顔を引き締めて小顔にした20代後半女性の症例写真の術前術後画像

50代女性で、小顔にしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、エラの骨と筋肉（咬筋）が発達しており、顔の下半分の横幅が広い状態でした。
また、年齢相応に顔が老化していたため、頬がたるんでいました。
治療はボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）を咬筋に注射し、エラ張りを改善させることになりました。
頬の肉がたるんでいるため、たるみに影響しないように、咬筋の下顎骨の付着部のみに注射しました。
術後は発達していた咬筋が適度に萎縮したことにより、エラ張りが改善し、かなりの小顔効果がありました。
老化によって顔がたるんでいる人でも、正しい方法で治療すれば、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）で、余計に顔がたるんだり、頬が痩ける心配はありません。

20代女性の患者様で、小顔になりたいというご要望でした。
この患者様は、以前に当院で顔に脂肪溶解注射をしており、頬、フェイスライン、顎下の皮下脂肪を減らしていました。
診察させていただいたところ、まだ多少皮下脂肪は残っており、小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスをする余地もあったのですが、咬筋も適度に発達しており、ボツリヌストキシン注射の適応もありました。
まずは顔のした1/3の横幅を細くするために、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
両側の咬筋にボツリヌストキシンを高濃度で注入しました。
頬が痩けたり、たるんだりしないように、下顎骨の付着部のみに注入するようにしました。
注射後1ヶ月には顔の下1/3の横幅が程よく細くなりました。

30代女性の患者様で、エラが張っているのを気にされており、エラをすっきりさせて、小顔になりたいという御要望でした。
診察させていただいたところ、エラの骨と筋肉（咬筋）が発達していました。
このような方を小顔に治療する場合、エラの骨を削るか、ボツリヌストキシン注射でエラの筋肉を萎縮させるかのどちらかになります。
しかし、30才を過ぎて、エラの骨を大きく削ると、頬の皮膚が余り、顔がたるむことになります。
また、「ダウンタイムがとれない」「大掛かりな手術はしたくない」などの理由で、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
頬が痩けたり、顔がたるんだりしないように、咬筋の下顎角付着部のみにボツリヌストキシン注射をしました。
術後は程よくエラがすっきりして、シャープな輪郭になり、頬が痩けたり、顔がたるむことなく小顔になりました。

20代の女性です。骨ではなく、筋肉が張っているタイプでした。ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）1本で、ホームベース型だった輪郭がすっきりシャープなラインになります。 エラ骨切り／削りでは術後1ヶ月くらいは顔が腫れますが、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）はほとんど腫れがないのがメリットです。また、エラ骨切り／削りより小顔効果が大きいことも魅力です。

20代女性の患者様で、小顔希望で来院されました。
一般的に顔が大きい原因というのは、
・頬骨が張っている
・エラの骨が張っている
・エラの筋肉が張っている
・顔に脂肪がついている
・頬や顎がたるみ、下膨れになっている
・元々顔全体が大きい
などがあり、この方の場合は、エラの骨と筋肉が張っているため、正面から見て顔の下半分の横幅が広がっていました。
そのため、治療法としては、エラの筋肉を細くするボツリヌストキシン注射とエラの骨を削る手術が適応になります。
この方の顔の特徴は、正面から見ると顔の下半分の横幅が広いのですが、側面から見たフェイスラインはそれほど悪くないので、そのようなタイプは、エラ削りよりもボツリヌストキシン注射のほうが効果があります。
また、エラ削りはリスクの高い手術であるため、3~4日間の入院と全身麻酔が必要で、術後の強い腫れが1ヶ月以上続くのに対し、ボツリヌストキシンは注射をするだけなので、数分で終わり、注射後の腫れはほとんど目立ちません。
そのようなこともあり、まずはボツリヌストキシン注射をすることになりました。
1ヶ月後には、エラの筋肉が細くなり、正面から見た顔の下半分の横幅がかなり細くなりました。
これ以上細くしたい場合はエラ削りをしなければなりませんが、この方は大きな手術はしたくないとのことで、治療は終了となりました。
当院のボツリヌストキシン注射は、1回の注射だと、薬の作用は約6ヶ月でなくなりますが、おおよそ3~4割程度の効果は半永久に残ります。
約5ヶ月おきに5回程度注射すると、咬筋のボリュームはほぼ完全になくなり、かなりスッキリした小顔を半永久に維持することができます。

30代女性の患者様で、首のシワを気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に首の肌の張りがなくなってきており、細かい小ジワが出ていました。
また、肌の張りがなくなってきたことにより、首の深い横ジワが目立つようになってきていました。
フェイスリフトやネックリフトなどの切開して引き上げる手術が必要なほど皮膚のたるみがあるわけではなかったので、イタリアンリフトファインをすることになりました。
イタリアンリフトファインの吸収糸を30本首全体の真皮下に挿入しました。
術後は首全体の肌の張りが出て、小ジワや深いシワが目立たなくなりました。
イタリアンリフトの吸収糸は、6ヶ月くらいかけてコラーゲン線維に置き換わり、そのコラーゲン線維は糸が吸収された後も残るため、早い段階で受けておくと、その時点から老化の予防になるため、効果が大きいです。
首のシワが酷くなってから受けても効果はあるのですが、酷くなる前に行うと酷くならないですみます。

30代後半の女性患者様で、顔全体の老化を気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に老化しており、肌の張りがなくなってきているため、額、目の周り、口の周りなどに小じわが目立っていました。
また、顔全体に締まりがなく、全体的に顔がたるんだ印象になっていました。
患者様のご要望は、「ダウンタイムがとれないので、あまり腫れない治療がいい」「周囲の人に気づかれないように、顔全体をエイジングケアして、効果が持続するものがいい」ということでしたので、まずは顔全体にイタリアンリフトファインをすることになりました。
額、コメカミ、目尻、目の下、頬の真皮の下に、数cmのイタリアンリフトファインの吸収糸を30本挿入しました。
術後は、糸が吸収される過程でコラーゲン線維が形成されたため、糸を入れた部位の皮膚の張りがでて、顔全体が引き締まった印象になりました。
額、目の周り、口の周りの小じわも目立たなくなりました。

40代女性の患者様で、顔全体の肌の張りを出してエイジングケアしたいという御希望で来院されました。
そこそこ効果があって、効果が長続きし、周りの人にバレないように治療したいという御要望だったので、顔全体にイタリアンリフトファインをすることになりました。
術後は顔全体の肌の張りが出て、引き締まったことにより、わずかにリフトアップ効果もありました。
イタリアンリフトファインは、
「エイジングケア治療がしたいんだけど、ダウンタイムがとれないので、あんまり腫れたら困る」
「エイジングケアしたいけど、変わりすぎて友人や家族、職場の同僚にはバレたくない」「一度の治療で効果が長続きするものが良い」
「メスを使わない治療が良い」
という方に向いている治療です。

40代女性の患者様で、顔全体のエイジングケアを希望されていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体が老化しており、肌の張りがないことによって、小じわ、毛穴の開き、くすみ、法令線やマリオネットラインなどの深いしわ、頬やフェイスラインなどのたるみが生じていました。
患者様は、「顔全体にエイジングケア効果があり、急激に変わりすぎて、周りの人に美容整形したことがバレないように綺麗になって、エイジングケア効果が持続する治療がしたい」とのことでしたので、まずは顔全体にイタリアンリフトファインをすることになりました。
術後は急激に変わり過ぎることなく、顔全体に自然なエイジングケアができました。
イタリアンリフトファインは、細い吸収糸（溶ける糸）を皮膚の下に埋め込む手術ですが、吸収糸が溶ける過程でコラーゲン線維が作られ、そのコラーゲン線維は糸が吸収された後も残るため、異物を残すことなく効果が持続する治療です。
老化してから行っても効果がありますが、老化する前や老化し始めに行うほうが、その時点から老化の進行が予防できるため、費用対効果が大きくなります。

30代女性の患者様で、顔全体のエイジングケア希望で来院されました。
切りたくない、変わりすぎて美容整形したことが家族や友人にバレたくない、ダウンタイムが取れない、効果が持続する治療が良い、異物が残るのは嫌などの理由で、イタリアンリフトとイタリアンリフトファインをすることになりました。
イタリアンリフトは両頬に3本ずつ計6本入れ、頬のたるみを引き上げました。
イタリアンリフトファインは細かい吸収糸を顔全体に30本入れ、顔全体の肌の張りを出しました。
この2つの治療は作用、効果が異なるため、両方行うと相乗効果でより効果が期待できます。
どちらの治療も、使用する糸は吸収されますが、吸収される過程で自己のコラーゲン線維に置き換わり、そのコラーゲン線維は糸が吸収された後も残るため、エイジングケア効果は持続します。