イタリアンリフトファイン+ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）で肌の張りを出して、顔を引き締めて小顔にした20代後半女性の症例写真の術前術後画像

20代女性の患者様で、小顔希望で来院されました。
一般的に顔が大きい原因というのは、
・頬骨が張っている
・エラの骨が張っている
・エラの筋肉が張っている
・顔に脂肪がついている
・頬や顎がたるみ、下膨れになっている
・元々顔全体が大きい
などがあり、この方の場合は、エラの骨と筋肉が張っているため、正面から見て顔の下半分の横幅が広がっていました。
そのため、治療法としては、エラの筋肉を細くするボツリヌストキシン注射とエラの骨を削る手術が適応になります。
この方の顔の特徴は、正面から見ると顔の下半分の横幅が広いのですが、側面から見たフェイスラインはそれほど悪くないので、そのようなタイプは、エラ削りよりもボツリヌストキシン注射のほうが効果があります。
また、エラ削りはリスクの高い手術であるため、3~4日間の入院と全身麻酔が必要で、術後の強い腫れが1ヶ月以上続くのに対し、ボツリヌストキシンは注射をするだけなので、数分で終わり、注射後の腫れはほとんど目立ちません。
そのようなこともあり、まずはボツリヌストキシン注射をすることになりました。
1ヶ月後には、エラの筋肉が細くなり、正面から見た顔の下半分の横幅がかなり細くなりました。
これ以上細くしたい場合はエラ削りをしなければなりませんが、この方は大きな手術はしたくないとのことで、治療は終了となりました。
当院のボツリヌストキシン注射は、1回の注射だと、薬の作用は約6ヶ月でなくなりますが、おおよそ3~4割程度の効果は半永久に残ります。
約5ヶ月おきに5回程度注射すると、咬筋のボリュームはほぼ完全になくなり、かなりスッキリした小顔を半永久に維持することができます。

エラが張っていた40代女性。筋肉タイプのエラだったため、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）を行いました。2週間ほど経つと効果が現れ、張っていたエラ部分が細くなり、すっきりシャープなフェイスラインに。イメージされていた通りの小顔になりました。

50代女性で、小顔にしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、エラの骨と筋肉（咬筋）が発達しており、顔の下半分の横幅が広い状態でした。
また、年齢相応に顔が老化していたため、頬がたるんでいました。
治療はボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）を咬筋に注射し、エラ張りを改善させることになりました。
頬の肉がたるんでいるため、たるみに影響しないように、咬筋の下顎骨の付着部のみに注射しました。
術後は発達していた咬筋が適度に萎縮したことにより、エラ張りが改善し、かなりの小顔効果がありました。
老化によって顔がたるんでいる人でも、正しい方法で治療すれば、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）で、余計に顔がたるんだり、頬が痩ける心配はありません。

30代男性の患者様で、小顔にしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、顔に多少の脂肪がついていましたが、エラが強く張っていました。
この患者様のエラが張っている原因は、筋肉と骨によるのですが、7:3くらいで、筋肉によるものが大きかったので、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
注射して1ヶ月後には、効果が最大限に現れ、正面から見て、顔の下半分がかなりシャープになりました。
ボツリヌストキシン注射は、注射した後、徐々に筋肉（咬筋）が廃用性萎縮していき、細くなっていきます。
1ヶ月後くらいで最大限に効果が現れ、その効果が続いた後、6ヶ月くらいでボツリヌストキシンの薬理作用はなくなるのですが、ある程度永久的な筋肉の廃用性萎縮を起こすため、3~4割くらいの効果は永久に残ります。
そのため、5~6回程度注射すると（だいたい5ヶ月間隔くらいが望ましいです）、その後、注射をしなくても、注射後1ヶ月の最大限に効果が出ているときの状態が半永久的に持続します。

30代女性の患者様で、輪郭を整えたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、頬骨が横に突出しており、そのせいで顔の横幅がやや拡がっていました。
また、エラに筋肉が発達していたため、顔の下1/3の部分も横幅が拡がっていました。
エラの骨はそれほど強く発達していませんでした。
そのため、頬骨に対しては頬骨削り手術を、エラに対してはエラボツリヌストキシン注射を行うことになりました。
頬骨削り手術は全身麻酔下に行い、口腔内の切開ともみあげ部分の切開から行いました。
術後は頬骨の突出とエラの突出がなくなり、なだらかで綺麗な輪郭になりました。

40代女性の患者様です。
顔全体の小じわや毛穴の開き、目の下のクマや頬のたるみが気になるとのことでした。
切ることには抵抗があり、接客の仕事をしていて、1日も休みをとることができないということで、イタリアンリフトファインを顔全体に行うことになりました。
施術直後はやや浮腫んでいますが、半日程度でほとんどの浮腫みは引き、肌の引き締め効果が感じられます。
術後3~6ヶ月かけてコラーゲンが産生され、さらに引き締め効果が感じられ、肌の張りが出てきます。
この方の術後を見ても、顔全体が引き締まり、肌の張りが出てきたのがおわかりいただけると思います。

40代女性の患者様で、イタリアンリフトファインを希望されていました。
診察させていただいたところ、顔全体が年齢相応以上に老化しており、肌の張りがなくなっていました。
肌の張りがなくなっていることにより、顔全体の締まりがなくなり、目の下、頬、フェイスラインにたるみが生じていました。
このような顔の方が切らないエイジングケア治療をする場合、まずは、イタリアンリフトとイタリアンリフトファインを同時に行い、イタリアンリフトで頬のたるみを引き締め、イタリアンリフトファインで顔全体の肌の張りを出すのが望ましいですが、患者様の諸事情により、まずはイタリアンリフトファインのみを行うことになりました。
顔全体（額、こめかみ、目尻、目の下、頬）にイタリアンリフトファインの吸収糸を30本挿入しました。
術後6ヶ月の時点では、顔全体の肌の張りが出てきました。
また、肌の張りが出たことにより、頬やフェイスラインのたるみも適度に改善しました。

40代女性の患者様で、手の老化を気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に手の皮膚の張りがなく、細かい皺ができていたので、手の甲にイタリアンリフトファインを行うことになりました。
術後は皮膚の張りが出て、小皺が目立たなくなりました。
イタリアンリフトファインは溶ける吸収糸のリフト治療で、顔に施術することが最も多いのですが、首、デコルテ、手の甲などにも行うことができます。
イタリアンリフトファインの糸を入れた部位は、糸が溶ける過程でコラーゲン線維が形成され、皮膚の張りがでます。
また、そのコラーゲン線維は糸が吸収された後も残るため、効果は持続し、老化を予防してくれます。

40代女性の患者様で、顔全体の肌の張りを出してエイジングケアしたいという御希望で来院されました。
そこそこ効果があって、効果が長続きし、周りの人にバレないように治療したいという御要望だったので、顔全体にイタリアンリフトファインをすることになりました。
術後は顔全体の肌の張りが出て、引き締まったことにより、わずかにリフトアップ効果もありました。
イタリアンリフトファインは、
「エイジングケア治療がしたいんだけど、ダウンタイムがとれないので、あんまり腫れたら困る」
「エイジングケアしたいけど、変わりすぎて友人や家族、職場の同僚にはバレたくない」「一度の治療で効果が長続きするものが良い」
「メスを使わない治療が良い」
という方に向いている治療です。

40代女性の患者様で、顔全体の老化を気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に肌の張りがなくなっており、頬がたるみ、法令線やマリオネットラインなどの深いシワ、目の周りなどの小ジワなどが目立っていました。
患者様は、「大幅に変わって周りの人に整形したのがバレるのは嫌だけど、かといって全く変わらないのは嫌で、そこそこの効果は欲しい。腫れが少なく、効果が長続きする治療がいい」というご要望だったので、まずはイタリアンリフトファインを顔全体にすることになりました。
手術後は顔全体の肌の張りが出て、引き締まり、小ジワも目立たなくなりました。
イタリアンリフトファインは、細い溶ける糸(吸収糸)を皮膚の中に埋め込む治療です。
糸は6ヶ月程度で溶けて、コラーゲンの線維に変わり、そのコラーゲン線維が糸が吸収された後も残るため、老化の進行を遅くする効果もあります。
また、糸の埋め込んで、自然にコラーゲンを増やして、張りを出して引き締める治療なので、術後に顔がひきつったり、違和感が出ることはありません。