目の下のクマを脱脂術とヒアルロン酸の注入で改善した60代女性の症例写真

40代の女性の患者様で、目の下の脂肪の膨らみを気にされ来院されました。
診察させていただいたところ、目の下の皮膚のたるみはそれほどなかったので、皮膚の切開や切除はせず、下瞼の裏側の結膜（粘膜）から脂肪を除去する経結膜脂肪切除手術をすることになりました。
下まぶたに局所麻酔注射をした後、結膜にCO2レーザーで小さな穴を開け、眼窩内脂肪を適量除去しました。
術後1ヶ月経ち、腫れも落ち着き、すっきりとした下まぶたに。表情も明るく、ハリのある目元になりました。

目の下のクマがとれず、いつも疲れたように見えてしまうことを気にされていました。目の下にクマができるのにはいくつかの原因がありますが、この患者様の場合、目袋または涙袋と呼ばれる目の下の脂肪が原因となってクマができていました。そこで下まぶたの脂肪吸引を行い、眼窩脂肪を除去することでクマを目立たなくしています。患者様のクマも、目立ちにくなると同時に目の上下の開きも広くなりました。
まぶたの脂肪取りは、凹凸や傷跡が残らないように、ゆっくり丁寧に脂肪を除去することを気をつけながら行うのがポイントです。

目の下の脂肪取りを希望された40代女性。たるみが陰になり、クマのように見えるため、疲れているように見えたり、老けて見えていましたが、手術によりすっきりとした明るい目もとに。張りのある肌になりました。

30代女性の患者様です。
目の下に小さな脂肪の膨らみがあり、膨らみの下にくっきりと溝ができて影になっていたため、クマが強調されていました。
この方のクマの原因は、この脂肪の膨らみと、膨らみの下が窪んでいることと、血行が悪いためか下まぶた全体がやや黒ずんでいることです。
その中でも一番の原因は脂肪の膨らみであったため、まず脂肪をとることになりました。
局所麻酔をして、下まぶたの裏側にCO2レーザーで小さな穴を空け、余分な脂肪を除去しました。
術後は脂肪の膨らみが平らになったため、膨らみの下の影が目立たなくなり、全体的にクマが改善しました。
この後にヒアルロン酸注射などをすると、クマは更に改善します。

目の下のクマに対して切らない目の下脂肪取りを行った患者様です。
下瞼中心に三方向に眼窩内脂肪による膨らみを認めておりました。
左右差が出ないように調整しながら三方向から眼窩内脂肪除去を行いました。
この術式の特徴として抜糸の必要がなく非常にダウンタイムが短い為たるみが強くない患者様には強くオススメの術式となっております。

20代女性の患者様で、数ヶ月前に涙袋にヒアルロン酸を入れたのですが、また入れたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、前回注入したヒアルロン酸はまだ大部分（7~8割くらい）が残っていました。
患者様は、
「前回は初めての涙袋ヒアルロン酸注射で、やり過ぎて不自然になるのが嫌だったので、気持ち控え目気味で注入してもらって、それでも満足していました」
「でも、しばらくして見なれてくると、なんだか物足りなく感じて、欲が出てしまい、もっと注入したくなりました」
と仰っていました。
患者様に鏡で確認していただきながら、前回同様、涙袋専用の広がらないヒアルロン酸を注入していきました。
約0.2ccずつ追加注入しました。
術後は涙袋がさらに大きくなりました。
鼻でも顎でも唇でも涙袋でも、ヒアルロン酸注射をして良くなると、しばらくは満足しても、見なれてくると、物足りなくなって、追加注入したくなることはよくあります。
あまりたくさん注入すると不自然になることもあるので、カウンセリングでしっかりと話し合ってから追加するかどうか決めるのが良いです。

20代女性の患者様で、埋没法で二重にしたいのと涙袋にヒアルロン酸を注射したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、左目は末広型の二重でしたが、右目は一重でした。
患者様はやや幅広めの平行型二重にしたいというご要望だったので、埋没法2針固定で幅を広げて平行型二重を作りました。
涙袋は自然な範囲内で程よくヒアルロン酸を注入し、元々あった涙袋を膨らませて大きくしました。
術後は目が大きく見えるようになり、華やかな印象になりました。

20代女性の患者様で、涙袋を作りたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、笑っていない真顔の状態だと、ほとんど涙袋が見られませんでした。
笑うと、涙袋を構成する下眼瞼の眼輪筋が適度に収縮して盛り上がり、涙袋が現れる状態でした。
ヒアルロン酸注射で涙袋を膨らませることになったのですが、患者様はある程度しっかりした涙袋が欲しいというご希望であり、私がいつもやっている通り、少しずつヒアルロン酸を注入し、その都度鏡で確認していただくようにしました。
適度に硬さがある涙袋専用のヒアルロン酸を少しずつ注入して、患者様にその都度鏡で確認していただき、お話ししながら施術しました。
患者様が納得される形になるように涙袋を作り、治療を終了しました。
治療後は、程よく張りのある大きさの涙袋になりました。
適度に硬さがあるヒアルロン酸を使用したため、軟らか過ぎるヒアルロン酸で行った場合に比べ、下に広がらないで、過度に縦幅が広すぎない涙袋になりました。

20代女性の患者様で、もともと小さな涙袋はあったのですが、もっと大きな涙袋が欲しいということでヒアルロン酸を注入しました。
涙袋のヒアルロン酸注射は、あまり入れ過ぎでしまうと目の下のクマやタルミのようになったり、「いかにもヒアルロン酸入れています」みたいな感じになることがあるので、初めてやる方はやや控えめにやることをご提案していますが、この方はやり過ぎなくらいしっかりと入れて欲しいというご要望でした。
最近は人気のあるアイドルやモデルでもやり過ぎなくらい涙袋にヒアルロン酸を入れて大きく膨らましている方がいらっしゃるため、その方達に憧れている患者様達は当然同じように大きな涙袋を希望されます。
流行の顔というのは、その時代においてカリスマとなっているアイドル、歌手、モデル達がテレビ、雑誌、ネットなどで活躍して形成されてゆくものです。
大きな涙袋をしているアイドルがカリスマになり、様々なメディアで活躍するようになれば、当然その大きな涙袋がその時代の流行の顔のパーツとなって、そのカリスマに憧れている女子達はその涙袋を目指します。
我々はプロなので、基本的に患者様のニーズに合わせて最善を尽くすように心掛けております。
患者様が大きな涙袋を望めば、満足いただけるよう全うさせていただきます。
しかし、涙袋ヒアルロン酸希望の患者様が全てこのような大きな涙袋を希望されているわけではないので、控えめな涙袋を希望されている方にはそれ相応の涙袋を作りますので御安心ください。

20代女性の患者様で、涙袋のヒアルロン酸注射を希望されていました。
診察させていただいたところ、元の涙袋はわずかしかなく、少し眼輪筋の盛り上がりがある程度でした。
患者様はやや大きめの涙袋を希望されていました。
少しずつ涙袋にヒアルロン酸を注入していき、その都度患者様に鏡で確認していただきました。
約0.2ccずつ左右の涙袋にヒアルロン酸が注入された時点で終了になりました。
注射後は患者様の希望通りのやや大きめの涙袋になり、8ヶ月後でも注入したヒアルロン酸は十分に残っていました。
もう涙袋メイクをしなくてもしっかりした涙袋がある状態になりました。

目の下のクマのご相談に来られた30代後半の女性です。
くぼみ目や目袋がみられ、顔全体もやせ型で、目周りや頬などに年齢相応のたるみがみられました。
目袋自体の治療は手術での治療になること、手術以外では、全体的にバランスよくリフトアップしつつ、ハリも出しつつ、目の下のクマを目立ちにくくするよう、サーマクールFLXやヒアルロン酸注射によるVシェイプリフト、ご予算優先で、気になる部分にだけヒアルロン酸注入を行う方法をご提案させて頂きました。 
今回は部分的なヒアルロン酸注入を行う事となりました。
治療後は、直後なので、周りにまだ赤みがあります。
目の下のクマから頬にかけての、ボリュームがなくなってしまっている部分にヒアルロン酸を注入して段差を埋めて、クマが目立ちにくくなり、目元が元気な印象になりました。

施術から3日後、肌がふっくらしてくると陰をつくっていたくぼみがなくなりました。ヒアルロン酸はしわも伸ばしてくれるのでエイジングケアにも効果的です。

20代の女性です。遺伝的に下まぶたの脂肪がつきやすいやすい方でした。この『まぶたの脂肪取り』の良い点は、皮膚を切除しないこと。施術跡が目立ちにくいだけでなく、術後の腫れも3日くらいでほぼ引いてしまいます。下まぶたの脂肪がないだけで、目が引き立つようになって目力も強く。美人度が、ぐんとアップしましたね。

30代女性の患者様で、目の下のクマを気にされて来院されました。
診察させていただいたところ、目の下の脂肪が膨らんでおり、脂肪の膨らみの下は窪んで陰になって、クマが目立っていました。
目の下の脂肪を除去して、窪んでいるところにヒアルロン酸を注射するのが良いのですが、同時に行うよりは、まず脂肪を除去して、腫れがおさまってからヒアルロン酸を注射するのが良いので、まず脂肪除去をすることになりました。
手術は局所麻酔下に下まぶたの裏側にCO2レーザーで小さな穴を開けた、適度な量の脂肪を除去しました。
術後は脂肪の膨らみの部分がほぼ平らになり、クマが目立たなくなりました。
このあとヒアルロン酸を注射すると、張りが出てさらにクマが目立たなくなります。

腫れが引き、ふくらみも陰もなくなりました。この方は皮膚がたるんでいなかったので、脂肪を取るだけで済みましたが、たるみがあると皮膚を切り取る必要が出てくるので、術後の痛みや腫れが長くなり、仕上がりの美しさにも影響します。また、早いうちに脂肪を取っておくとたるみ予防にもなるため、ご検討ください。