目頭切開の症例　隆鼻術（シリコンプロテーゼ）も施行

20代女性の患者様で、二重まぶた手術希望で来院されました。
診察させていただいたところ、まぶたの皮膚が厚く、蒙古襞が適度に発達して目と目の間隔がやや離れており、アイプチやメザイクなどの影響で、まぶたにシワがたくさんできていました。
平行型二重を希望されていたので、寄り目になってきつくならない程度に目頭切開をして、蒙古襞の張りを少し解除し、その解除された蒙古襞を乗り越える幅の広めの二重を全切開法で作ることになりました。
目頭切開は、Z法で約1.5mmずつ内側に広げるようにしました。
二重まぶた全切開法は、目を閉じた状態で約11mmの位置で切開し、適度な量の眼窩内脂肪とROOFを切除しました。
皮膚の切除はしませんでした。
術後は、離れていた目と目の間隔のバランスが良くなって、蒙古襞の張りが適度になくなり、目頭側にわずかに幅のある平行型二重になりました。
皮膚が厚いまぶたに、やや幅の広い二重を作ったので、目を開けた状態で、二重のラインの下の皮膚がややぷっくりして、まつ毛の生え際の上に被さり、ややまつ毛の生え際が隠れていますが、ここで治療終了となりました。

厚い瞼をすっきりさせたいということで来院されたモニター様です。
切開二重の利点を活かして、余計な組織を切除してすっきりした感じにしています。
さらに、目を開けるために邪魔をしている開瞼抵抗となっている組織を処理することでぱっちり黒目が大きく見える様になりました。

20代女性の患者様で、目頭切開と二重まぶた切開法を希望されていました。
診察させていただいたところ、以前に二重まぶた埋没法をしており、目を開けた状態で少し二重の幅が見える末広型二重になっていました。
また、やや蒙古襞が張っているためか、目の横幅が小さく、目と目の間隔が広がっていました。
患者様のご要望は、
「あまり顔の印象を変えずに目をぱっちりさせたい」
「埋没法をやった当初に比べ、糸が緩んで幅が狭くなってきたので、幅が狭くなったり元に戻ったりしないようにしてほしい」
ということだったので、目頭切開と二重まぶた全切開法をすることになりました。
目頭切開はZ法に準じて行い、術前の目頭が
斜め下に尖った状態のまま、真横に約1.5mmずつ広がるようにしました。
二重まぶた全切開法は、目の印象があまり変わらないように、わずかに二重幅が広がる程度に切開し、ぱっちりとした二重になるように内部処理を行い、二重のラインを作りました。
皮膚切除、ROOF切除はしませんでしたが、わずかに眼窩内脂肪を切除しました。
術後は、ご要望通り、目の印象を大きく変えないように、はっきりとした印象の大きい目になりました。

黒目が顔の中心に寄り、寄り目のように見えることを気にして来院されました。診察させていただいたところ、この患者様の場合、目と目の間隔がやや広いことに加え、黒目がやや内側についていることがわかりました。黒目が内側についていることで、顔の中心に近いほうの白目の見える分量が少なかったため、寄り目気味に見えていたのです。そこで目頭を切開し、黒目と白目の見え方を整えることにしました。
目と目の間隔が広い人は、目頭切開をして、目の横幅と目と目の間隔の比率が1:1:1になると、バランスの良い整った顔になることが多いです。この患者様も目頭切開で目の大きさを整えることでバランスの良い顔になりました。

20代女性の患者様で、二重まぶた手術希望で来院されました。
診察させていただいたところ、まぶたの皮膚が厚く、蒙古襞が適度に発達して目と目の間隔がやや離れており、アイプチやメザイクなどの影響で、まぶたにシワがたくさんできていました。
平行型二重を希望されていたので、寄り目になってきつくならない程度に目頭切開をして、蒙古襞の張りを少し解除し、その解除された蒙古襞を乗り越える幅の広めの二重を全切開法で作ることになりました。
目頭切開は、Z法で約1.5mmずつ内側に広げるようにしました。
二重まぶた全切開法は、目を閉じた状態で約11mmの位置で切開し、適度な量の眼窩内脂肪とROOFを切除しました。
皮膚の切除はしませんでした。
術後は、離れていた目と目の間隔のバランスが良くなって、蒙古襞の張りが適度になくなり、目頭側にわずかに幅のある平行型二重になりました。
皮膚が厚いまぶたに、やや幅の広い二重を作ったので、目を開けた状態で、二重のラインの下の皮膚がややぷっくりして、まつ毛の生え際の上に被さり、ややまつ毛の生え際が隠れていますが、ここで治療終了となりました。

厚い瞼をすっきりさせたいということで来院されたモニター様です。
切開二重の利点を活かして、余計な組織を切除してすっきりした感じにしています。
さらに、目を開けるために邪魔をしている開瞼抵抗となっている組織を処理することでぱっちり黒目が大きく見える様になりました。

20代の男性で、鼻筋が通っていない貧弱さが悩みでした。約4ミリのプロテーゼを挿入し、キリッとした男らしい顔立ちになりました。

20代女性の患者様で、鼻の根元が低いのが悩みで、しっかりと鼻筋を通し、全体的に鼻を整えたいという御要望でした。
診察させていただいたところ、眉間の下あたりから、鼻根部、鼻背部が低く、鼻筋が通っておらず、また、小鼻が横に大きく広がっていました。
鼻のシリコンプロテーゼ+鼻先の耳介軟骨移植+鼻尖形成+鼻翼（小鼻）縮小をして、全体的に整った鼻にすることをご検討いただきましたが、予算が限られていたので、まずは、シリコンプロテーゼのみを顔全体モニターですることになりました。
患者様は、整形っぽい鼻になってもよいので、眉間のあたりからしっかりと高くし、全体的にしっかりと鼻を高くしたいという御要望だったので、鼻根部が5mmの厚みの、眉間から鼻背にかけてのプロテーゼを入れました。
術後は眉間から鼻背までしっかりと鼻が高くなり、鼻筋が通りました。
この後、鼻先の耳介軟骨移植、鼻尖形成、鼻翼（小鼻）縮小をすると、更に整った鼻になります。

20代女性の患者様で、鼻を高くして鼻筋を通したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、眉間から鼻根部、鼻背にかけて低く、鼻筋が通ってないように見えました。
患者様は、ヒアルロン酸注射などのなくなってしまう治療ではなく、なくならない治療を希望されていたため、シリコンプロテーゼ手術を行うことになりました。
手術は局所麻酔下に行い、眉間の下部から鼻根部、鼻背にかけて、約3.5mmの高さのI型シリコンプロテーゼを挿入しました。
手術後は自然な範囲でほど良く鼻が高くなって鼻筋が通り、バランスの良い鼻になりました。

20代男性の患者様で、全体的に鼻を整えたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、この患者様の鼻のバランスの悪いところは、
･鼻根部～鼻背にかけてが低く、鼻筋が通っていないこと
･鼻先の横幅が広く、団子鼻であること
･鼻先がやや潰れ気味で上に上がっていること
･小鼻が横に広がっていること
などでした。
これらの欠点を治すためには、
･鼻プロテーゼ
･鼻尖縮小
･鼻先の耳介軟骨移植
･小鼻縮小
が必要になりますが、まずは、鼻プロテーゼ+鼻先耳介軟骨移植+小鼻縮小を行うことになりました。
鼻のプロテーゼは5mmの厚みのI型プロテーゼを用い、耳介軟骨移植は鼻先が斜め下方向に出るように行い、小鼻縮小は鼻の穴の中から鼻翼外側の途中にかけて約5mmの幅で皮膚と皮下組織を切除して縫合しました。
手術後は程よく鼻筋が通り、自然でバランスの良い鼻になりました。

20代の男性で、鼻筋が通っていない貧弱さが悩みでした。約4ミリのプロテーゼを挿入し、キリッとした男らしい顔立ちになりました。

20代女性の患者様で、鼻の根元が低いのが悩みで、しっかりと鼻筋を通し、全体的に鼻を整えたいという御要望でした。
診察させていただいたところ、眉間の下あたりから、鼻根部、鼻背部が低く、鼻筋が通っておらず、また、小鼻が横に大きく広がっていました。
鼻のシリコンプロテーゼ+鼻先の耳介軟骨移植+鼻尖形成+鼻翼（小鼻）縮小をして、全体的に整った鼻にすることをご検討いただきましたが、予算が限られていたので、まずは、シリコンプロテーゼのみを顔全体モニターですることになりました。
患者様は、整形っぽい鼻になってもよいので、眉間のあたりからしっかりと高くし、全体的にしっかりと鼻を高くしたいという御要望だったので、鼻根部が5mmの厚みの、眉間から鼻背にかけてのプロテーゼを入れました。
術後は眉間から鼻背までしっかりと鼻が高くなり、鼻筋が通りました。
この後、鼻先の耳介軟骨移植、鼻尖形成、鼻翼（小鼻）縮小をすると、更に整った鼻になります。