ミニフェイスリフトと脂肪吸引顎下でフェイスラインをすっきりさせた症例写真

20代女性の患者様で、顔全体についている脂肪、二重顎などを気にされていました。
診察させていただいたところ、顔全体に皮下脂肪がたくさんついており、特に頬～フェイスライン～顎下についていました。
そのせいでやや下膨れの輪郭になっていました。
頬～フェイスライン～顎下の脂肪吸引をすることになりました。
もみ上げ、耳垂基部、首の小切開口から2mmのカニューレを用いて程よく皮下脂肪を吸引しました。
頬骨の下は脂肪を吸引し過ぎると頬が痩けてしまうため、吸引し過ぎないようにしました。
手術後は程よく皮下脂肪が減り、フェイスラインがすっきりし、輪郭がシャープになりました。

ミディアムフェイスリフト＋顎下脂肪吸引＋あごヒアルロン酸の施術をした患者様です。
切開線はこめかみのまわりから、耳の前を通って耳の後ろの毛の生え際です。
フェイスリフトで改善するのは主にジョウルと呼ばれる口もとのたるみです。
術前は口元のたるみが目立ちます。
術後1ヶ月ではジョウルが改善しています。顎下のたるみに関しては脂肪吸引がよく効いています。
術前と術後1ヶ月を比較するとフェイスラインが改善しています。

20代女性の患者様で、小顔にしたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、やや頬骨が横に張っていて、顎もやや長い骨格をしていました。
また、顔全体に皮下脂肪がついていて、特に頬、フェイスライン、顎下に脂肪の厚みがあり、顎を引くと二重顎になる状態でした。
まずは脂肪を除去し、二重顎も改善させたいというご希望でしたので、脂肪吸引をすることになりました。
脂肪吸引はウェットメソッドに準じてチュームセントテクニックを用いて行いました。
左右の耳たぶの付け根と首のサイドに3mm程度の小さい切開をし、1.6mmのマイクロカニューレでマルチプルサクションしました。
トータルで約120ccの純粋な皮下脂肪を吸引することができました。
術後は、フェイスラインがシャープになって、全体的に小顔になりました。
また、顎下の皮下脂肪が減ったため、顎を引いても二重顎になりにくくなりました。
この患者様くらい顔に大量の皮下脂肪がついている場合、脂肪吸引をご提案することが多いです。
腫れにくい小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスで同じ結果を出すことも可能ですが、15~20回くらい行う必要があります。

ミニフェイスリフトと顎下脂肪吸引をされた患者様の施術前と6ヶ月後の経過を紹介いたします。

若年層の患者様のたるみ手術で行うことが多いのは、高須クリニックのリガメント法を用いたミニフェイスリフトです。
耳の前の傷のみからアプローチし、リガメント処理、広頚筋の処理、脂肪吸引を組み合わせて理想のフェイスラインを作ることができます。

首の皮膚のたるみがない方はミニフェイスリフトで十分引き上げることができます。
ダウンタイムが少ないのが利点です。
ダウンタイムは1～2週間。
気になる傷跡は、綺麗になるまではお化粧と髪で概ね隠すことができます。

首のたるみが強い場合はフルフェイスリフトをご検討いただきたいですが、30、40代の方はミニフェイスリフトでカバーできることが多いです。

60代女性の患者様で、顔全体のたるみの改善を希望して来院されました。
切る治療、切らない治療を一通り説明させていただいたところ、「1週間くらいはれてもかまわない」「切ることに抵抗はない」「どうせ同じお金をかけるなら、少しでもたくさんエイジングケア効果がでたほうがいい」ということだったので、切る治療をすることになりました。
まず、頬、フェイスライン、首のたるみを改善したいという御要望だったので、フルフェイスリフトをすることをご提案しましたが、予算の都合でミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）をすることになりました。
術後は頬、フェイスラインのたるみが改善し、綺麗な輪郭になりました。
首のたるみも軽度改善しました。

ダウンタイム時期と、安定期の写真です。
頬のタルミが改善しています。
ミニリフトのダウンタイムは通常1週間程度です。

紹介するのは70代女性のミニリフトの患者様です。
顎からフェイスラインがぼやけているのが悩みでした。オペ後、顎とフェイスラインに沿って引き締まったのがわかるかと思います。
創部は1ヶ月が最も目立つ時期でありこれから徐々に目立たなくなっていきます。

ミニフェイスリフトは、lower mini face liftとも呼ばれ、主に顔の下半分のリフトアップ手術であり、頬のたるみも改善させます。
主には皆様がよく使う言葉のジョウルファットというあたりの部分を引き上げる手術です。
脂肪吸引ではなく、引き上げるのです。
耳裏の傷は作らない手術になります。
比較的若年層で首のたるみがそこまでない場合はミニリフトも良い選択肢です。
こめかみの有髪部（髪の毛が生えている部分）から耳の前にかけて皮膚を切開し、頬のSMAS（スマス）という筋膜組織を引き上げ固定し、余分な皮膚を切除する手術です。
その過程でリガメントも処理しています。
すっきりとたるみを良くされたい方は、耳の前だけでなくもみあげの周りまで傷を伸ばすミディアムフェイスリフトやフルフェイスリフトなどもご検討ください。
たるみが多い方ほど傷を長くしなければならないんだなと思っていただければと思います。

症例を供覧します。
口回りのたるみを気にされていた患者様です。診察したところ首のたるみと、皮下脂肪、ジョウルファットの下垂が目立ちます。
首のたるみに関しては脂肪のボリュームの問題が皮膚のたるみより大きく影響していると考え、フルフェイスリフトではなく顎下の脂肪吸引で顎下をすっきりさせて、ミニリフトでマリオネットラインとほうれい線を改善する計画にしました。
術後では、たるみが改善して全体的に顔が小さくなったように見えます。
ミニフェイスリフトの切開範囲はミディアムフェイスリフト・フルフェイスリフトなどより短く済みます。

20代女性。
頬を中心としたお顔のたるみの改善を主訴に御来院されました。
患者様は、最初からミニリフトの施術をご希望されており、糸系や照射系、注射による治療はご希望されませんでした。
20代とお若い方のため、強いたるみが出てはいませんが、若干の頬のたるみと法令線、マリオネット線、フェイスラインのたるみがあります。
斜めの写真でも軽度の頬のたるみがあり、フェイスラインにもたるみを認めます。
側面の写真でも軽度の頬~フェイスラインのたるみを認めます。
縫合部は耳の前で、できるだけ目立たないような箇所で丁寧に縫っております。
皮下およびSMASまで剥離を加えた手術であり、右の下眼瞼ともみあげ部に内出血があり、抜糸した箇所も赤いですが、徐々に目立たなくなっていきます。
ご本人の気にされていた頬のたるみやそれに伴う法令線やマリオネット線も、張りが出て改善されております。
頬のたるみが改善したことで、顔が引き締まり、小顔効果も出ております。
患者様には、大変御満足いただきました。
また、縫合部の赤みも少し良くなりました、術後数ヶ月でほとんど目立たなくなります。

30代女性の患者様で、過去に当院で私（高須幹弥）が太もも、お尻から脂肪吸引し、バストの脂肪注入を行っております。
前回の手術から6ヶ月以上経過し、今度は、お腹周りから脂肪吸引し、バストに脂肪注入することになりました。
手術は全身麻酔下に行い、お腹周り（上腹部～下腹部～ウエスト～背中）から脂肪吸引し、フィルトレーションしてピュアコンデンス注入脂肪を作成しました。
左右のバストにピュアコンデンス脂肪を130ccずつマルチプルインジェクションしました。
手術後7ヶ月には注入脂肪が生着して落ち着き、脂肪吸引部位の腫れも引きました。
バストは1カップ程度は大きくなり、お腹周りも引き締まり、全体的にバランスが良くなりました。

20代女性の患者様で、太い二の腕を細くしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、身体全体がそれなりに肉付きがよく、二の腕から肩にかけて皮下脂肪がたくさんついていました。
これくらい皮下脂肪がたくさんついている場合、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射でしっかり細くしようとすると、2クールは必要になります。
それと同じくらいの効果を出すなら、脂肪吸引するほうが経済的に安くなるため、脂肪吸引の話をさせていただいたところ、脂肪吸引することに抵抗はなく、脂肪吸引したいというご希望でした。
手術は、二の腕から肩にかけて、全体的にほどよく皮下脂肪を脂肪吸引しました。
二の腕や肩は、脂肪をとりすぎてしまうと、とりむらができて、皮膚の表面が凸凹になったり、段差が生じてしまうことがあるので、そうならないように、ほどよく皮下脂肪を残すように吸引しました。
手術後は、二の腕から肩にかけて、一回り細くなり、すっきりした印象になりました。
今回の脂肪吸引と同じくらいの効果をイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射で出すには、やはり2クール（2週間以上空けて計12回）は行わないといけないと思います。
この患者様の術前くらい皮下脂肪がついている場合は、脂肪吸引でも良いと思います。
それよりも皮下脂肪が少ない場合は、リスク等も考えて、逆にイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射のほうが良いこともあります。

30代女性の患者様で、バストを大きくして張りを出したいという御要望でした。
バストを大きくする方法は大きく分けて3種類あります。
1つはシリコンバッグプロテーゼを乳腺下や大胸筋下に入れる豊胸手術。
2つ目はヒアルロン酸を注入するヒアルロン酸豊胸。
3つ目は大量の脂肪吸引をして、バストに脂肪注入する脂肪注入豊胸です。
患者様にそれぞれの方法のメリット、デメリット、リスクなどを詳しく説明させていただいたところ、気になる脂肪を脂肪吸引で取ることができ、異物を使うことなく、効果が半永久的に持続する脂肪注入を選択されました。
患者様は、お腹周り（上腹部、下腹部、わき腹、腰、背中）、二の腕、お尻、太ももから脂肪吸引することを希望されていましたが、この方くらい大量に脂肪がついている場合は、一度に全身から脂肪吸引をするのは様々なリスクがあるため、まずは一番気にされているお腹周りから脂肪吸引することになりました。
手術は全身麻酔で行い、お腹周りから約2000ccの脂肪を吸引し、吸引した脂肪から余分な水分やトリグリセライドなどの不純物を除去し、PRP（血小板成長因子）、脂肪幹細胞も含めてバストに約300ccずつ細かく丁寧に注入しました。
6ヶ月後にはバストに注入した脂肪は、吸収される脂肪は吸収され、生着する脂肪は生着し、2cup弱程度大きくなりました。
また、お腹周りが一回り細くなり、ウエストが引き締まったため、バストが大きくなったのがより強調され、プロポーションがより良くなりました。
このあと、太もも、お尻、二の腕から脂肪吸引し、バストに脂肪注入して、更にバストを大きくすることも可能です。

元々は豊かだったバストが、授乳によって垂れてしぼんでしまった方。贅肉が少ない方だったので腹部や太ももなどから少しずつ脂肪を吸引し、十分にバストに注入できる量を集めました。
バスト全体にハリが出て、まるで出産前のような美しさになりました。
この状態が半永久的に保てるのは、脂肪の定着率が高いマルチプルインジェクション法ならではのことです。

ぽっこり出たお腹と太ももから脂肪を吸引し、その脂肪をバストへ。ウエストはくびれが強調され、平坦だったバストは豊かに。寸胴体型が、メリハリのある美しいプロポーションへと大変身しました。吸引と注入を同時に行うことで、より理想とする体型に近づくことができます。