ミディアムフェイスリフト＋顎下脂肪吸引＋あごにヒアルロン酸注射をした症例写真

20代女性の患者様で、頬のコケ（窪み）と顎がないのを気にされていました。
診察させていただいたところ、痩せているためか、頬骨の下がやや窪んでおり、痩けて窶れているようにも見えていました。
顎はやや引っ込んでいました。
患者様のご希望もあり、ヒアルロン酸注射で治療することになりました。
頬の窪みにはチークヒアル10ccを左右に分散して注入しました。
顎には顎専用ヒアルロン酸を1本1cc注入し、前方に出すようにしました。
治療後は、痩けていた頬がほぼ平らになり、張りが出て若々しい印象になりました。
顎は程よく前方に出てバランスが良くなり、Eラインが整いました。

20代女性の症例の解説を行います。
唇の形を整えてふっくらさせるのと顎を尖らせたいということで来院されました。
ヒアルロン酸での施術を希望されたので顎は長期持続タイプの硬いヒアルロン酸、唇はなじみやすい柔らかいヒアルロン酸で施術を行いました。
元々唇の厚さはありましたが口唇結節が小さく上口唇を弓の形（キューピットボウ）を再建するようにヒアルロン酸注入を行いしました。上口唇に0.8cc下口唇に0.2cc注入し形を整えることでバランスの良い唇を作成しました。
顎は女性的な顎を作成するように少しだけ前と下方向にヒアルロン酸注入を行い小さな顎を作成しました。

20代男性の患者様で、顎先を出してシャープに尖らせたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、顎先の形が平坦で、やや引っ込んでいました。
シリコンプロテーゼを入れても良いのですが、少し出すだけでも、綺麗に顎先が尖ってバランスが良くなりそうだったので、ヒアルロン酸注射をすることになりました。
顎専用のヒアルロン酸を1本（1cc）顎先に注入して、顎先が斜め下方向に出るようにしました。
注射後は、程よく顎先が出て、シャープなフェイスラインになり、バランスが良くなりました。
また、平坦で四角っぽかった顎先が自然に尖りました。

イタリアンリフトとは、特殊な糸を皮下に埋め込むことで、リフトアップ効果・エイジングケアを目的とした施術です。
吸収糸（溶ける糸）で、アレルギーの心配がないことに加え、肌へのなじみも良いので、挿入の違和感もほぼありません。

ヒアルロン酸は、施術直後から効果を感じられる施術です。
シワ・凹みなどに注入し、ボリュームアップする事で美しさを引き出します。

この方は、顎から頬のラインをシャープに見せたいとのご希望がありました。
施術としては、骨を切る方法・皮膚や脂肪を引き締める方法・筋肉（咬筋）を痩せさせる方法があり、この方は皮膚や脂肪を引き締める方法を選択しました。
まず、頬から顎下にかけての脂肪を吸引し、次に余剰と思われる皮膚を引き上げて皮膚を縫合します。
術後の写真では顎から頬にかけてV字のシャープなラインが完成しています。

ダウンタイムの短いミニ切開リフトです。
切開線が短いため、ドレーンの留置も要らず、手術日の次は抜糸にいらしていただければOKです。
顎下は脂肪吸引と、広頚筋の引き締めでリフトアップしています。ジョールファットについては強力にスマスを挙上して引き上げてすっきりさせています。

3ヶ月くらいかけてもう少し引き締まります。
キズは半年かけてキレイになります。

ミニリフトの最大のメリットは耳裏のキズを作らなくていい点です。

耳裏のキズはしっかり引き上げるほど目立つものです。

こんな悩みをお持ちの方はご検討ください。
・部分的なしわやたるみを改善したい
・切開部をなるべく少なくしたい
・半永久的な効果を望んでいる

ミニフェイスリフトは、lower mini face liftとも呼ばれ、主に顔の下半分のリフトアップ手術であり、頬のたるみも改善させます。
主には皆様がよく使う言葉のジョウルファットというあたりの部分を引き上げる手術です。
脂肪吸引ではなく、引き上げるのです。
耳裏の傷は作らない手術になります。
比較的若年層で首のたるみがそこまでない場合はミニリフトも良い選択肢です。
こめかみの有髪部（髪の毛が生えている部分）から耳の前にかけて皮膚を切開し、頬のSMAS（スマス）という筋膜組織を引き上げ固定し、余分な皮膚を切除する手術です。
その過程でリガメントも処理しています。
すっきりとたるみを良くされたい方は、耳の前だけでなくもみあげの周りまで傷を伸ばすミディアムフェイスリフトやフルフェイスリフトなどもご検討ください。
たるみが多い方ほど傷を長くしなければならないんだなと思っていただければと思います。

症例を供覧します。
口回りのたるみを気にされていた患者様です。診察したところ首のたるみと、皮下脂肪、ジョウルファットの下垂が目立ちます。
首のたるみに関しては脂肪のボリュームの問題が皮膚のたるみより大きく影響していると考え、フルフェイスリフトではなく顎下の脂肪吸引で顎下をすっきりさせて、ミニリフトでマリオネットラインとほうれい線を改善する計画にしました。
術後では、たるみが改善して全体的に顔が小さくなったように見えます。
ミニフェイスリフトの切開範囲はミディアムフェイスリフト・フルフェイスリフトなどより短く済みます。

ミニフェイスリフトと顎下脂肪吸引をされた患者様の施術前と6ヶ月後の経過を紹介いたします。

若年層の患者様のたるみ手術で行うことが多いのは、高須クリニックのリガメント法を用いたミニフェイスリフトです。
耳の前の傷のみからアプローチし、リガメント処理、広頚筋の処理、脂肪吸引を組み合わせて理想のフェイスラインを作ることができます。

首の皮膚のたるみがない方はミニフェイスリフトで十分引き上げることができます。
ダウンタイムが少ないのが利点です。
ダウンタイムは1～2週間。
気になる傷跡は、綺麗になるまではお化粧と髪で概ね隠すことができます。

首のたるみが強い場合はフルフェイスリフトをご検討いただきたいですが、30、40代の方はミニフェイスリフトでカバーできることが多いです。

ミニフェイスリフトと顎下脂肪吸引をされた患者様の施術前と1ヶ月後の経過です。
切開リフトは正面効果がわかりづらいと思われている方も多いと思いますが、実際には印象が変わることがあります。
3ヶ月くらいかけてもう少し引き締まります。
キズは半年かけてキレイになります。
ダウンタイムは1～2週間。
気になる傷跡は、綺麗になるまではお化粧と髪で隠すことができます。
このようなお悩みをお持ちの方は、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）をご検討ください。
・部分的なしわやたるみを改善したい
・切開部をなるべく少なくしたい
・半永久的な効果を望んでいる

30代後半の男性患者様で顔のたるみの改善を希望されていました。
診察させていただいたところ、特に顔の下半分（頬～フェイスライン～顎下）のたるみが目立っていました。
患者様は切開するリフトアップ手術を希望されていたため、ミディアムフェイスリフトを行うことになりました。
こめかみの生え際から耳の輪郭に沿って皮膚を切開し、リテイニングリガメントを切離した後、SMASを引き上げ固定しました。
その後、余分な皮膚を切除し、丁寧に皮膚縫合しました。
術後はたるんでいた頬～フェイスライン～顎下がすっきりし、整いました。

40代女性の患者様で顔のたるみのリフトアップ治療を希望されていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでいたのですが、特に顔の下半分のたるみが目立っていました。
患者様は切るリフトアップ手術を希望されており、フルフェイスリフトの適応もありましたが、カウンセリングして話し合ったところ、ミディアムフェイスリフトをすることになりました。
手術は局所麻酔下に行い、顔の下半分、特に頬とフェイスラインが上がるように、リテイニングリガメントを切離した後、SMASを引き上げ固定しました。
手術後は頬がリフトアップしてフェイスラインがすっきりシャープになり、美しくなりました。

20代後半の女性患者様で、顔のたるみのリフトアップ治療希望で来院されました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでおり、特に頬、フェイスラインのたるみが目立っていました。
たるみ治療には、ウルセラシステム、サーマクールなどの照射系治療、イタリアンリフトなどの糸によるリフトアップ治療、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）、ミディアムフェイスリフト、フルフェイスリフトなどの切開するリフトアップ手術などがあり、それぞれの説明をさせていただいたところ、患者様は、
「できる限りたるみをリフトアップさせてほしい」
「ダウンタイムは1週間以上とれるので、効果があるなら、切る手術をして、多少腫れても構わない」
ということでした。
頬、フェイスラインの切るリフトアップ手術は、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）、ミディアムフェイスリフト、フルフェイスリフトの3段階あり、最もリフトアップ効果が高いのがフルフェイスリフトなので、できる限りの効果を望むこの患者様にはフルフェイスリフトをご検討いただきましたが、諸事情により、ミディアムフェイスリフトをすることになりました。
術後は、頬、フェイスラインのたるみが引き締まりました。
たるみ治療には色々な種類がありますが、それぞれに一長一短があるため、患者様のニーズに合わせて治療方法をご提案いたします。

50代女性の患者様で、顔のたるみを改善させたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、特に頬～フェイスライン～顎下がたるんでいました。
患者様は切開するリフトアップ手術を希望されており、皮膚を切開する長さ、剥離範囲などによってミニリフト、ミディアムリフト、フルフェイスリフトなどがありますが、カウンセリングでお話ししたところ、ミディアムフェイスリフトをすることになりました。
手術は局所麻酔下に行い、コメカミの生え際から耳前部にかけて皮膚切開して皮下剥離しました。
その後、SMAS下に入ってディープレイヤーを剥離し、リテイニングリガメントの切離処理を行って、プライケーションしました。
手術後は頬～フェイスライン～顎下のたるみが改善し、全体的にすっきりとした印象になりました。

50代男性の患者様で、顔のたるみを改善したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでおり、特に頬、フェイスリフトのたるみが目立っていました。
患者様とお話ししたところ、切開することには抵抗はなく、ある程度ダウンタイムを取ることができるので、ミディアムフェイスリフトをすることになりました。
手術は局所麻酔下に行い、皮下剥離を行った後、SMAS下を剥離し、リテイニングリガメントを切離して、SMASを引き上げ固定しました。
その後、適度に皮膚にテンションがかかるように皮膚切除し、丁寧に皮膚を縫合しました。
術後は、たるんでいた頬やフェイスラインがリフトアップして引き締まり、若々しい印象になりました。

ミニリフト＋脂肪吸引＋あごヒアルロン酸の患者様の1年後の経過です。
フェイスラインがスッキリしました。

フェイスリフトは、経験の浅い医師が行った場合、3ヶ月もしないうちに写真でわかるような変化は失われ、後戻りしてしまう場合があります。
そのためか、直後や1ヶ月、3ヶ月後までの経過写真しか載せられていない場合が多いです。
こちらの患者様のアフター写真は1年後のものを掲載しています。

切開リフトを長持ちさせるには色々なコツがあります。
切開リフトの効果を長持ちさせる秘訣が、一つの要素ではないことがあまり理解されていないように思います。
どうも術式が一番効果に関係があると思われているのですが、そのようなことはありません。その他にも大事な要素が多くあります。
一番大事なのは個人に合わせたオーダーメイドの治療が必要なことを執刀医が理解してオペできるかです。
今流行りのディーププレイン法も、それをすれば長持ちするわけではなくて、逆に長続きしない原因になることまであるのです。
例えば、痩せたおばあさん。ひふが薄く、脂肪も少ない。こんな患者さんのスマスはとても薄いものです。
何も考えずにディーププレーンで薄いスマスを挙上すると十分な強度が失われて、千切れてしまったり、そもそもそれほどスマスを切り取れない可能性が高くなります。

また、逆に脂肪が多く、フェイスラインの脂肪が多い方の場合は、そのままスマスを挙上すると、脂肪が多すぎて重りになり折角挙上したスマスもすぐ戻ってしまいます。
そのため、脂肪吸引を組み合わせるのですが、フェイスラインを脂肪吸引するとスマスの強度が低下して、リフトアップの効果が落ちてしまいます。

2回目以降のフェイスリフトの場合も実は色々と工夫が必要になるのです。（カウンセリングでお尋ねください。）
患者さんの状態に適したスマスの挙上の方法以外にも、デザイン、皮膚の切除量、リドレーピングという作業、さらにはアフターフォローまで、やり方がよくないと後戻りの原因となります。
個人的にはこのリドレープの作業の仕方によってかなり持続力が変わると思っています。

では切開リフトで良い結果を得るために、どうやってクリニック選びをしたら良いでしょうか？
高須クリニックのように数十年続いているクリニックで施術を受けるというのはいい選択肢だと思います。
なぜならば、どのような手術をすると長持ちせず、どのような手術をすると何年も結果を保てるかのデータベースが数十年分あり、長持ちする方法を選択して提供できるからなのです。
切開リフトはぜひ高須クリニックでご相談ください。

胸のサイズアップを希望されてこられた方です。
特に胸の上部のボリュームが欲しいとのことであり、胸の上部を中心に脂肪注入することとなりました。
脂肪は下腹部・側腹部・腰部から採って、左右160ccずつ胸に注入しました。
吸引は1cmの切開を腹部4ヶ所、腰部2ヶ所行っています。
術後6ヶ月で胸は上部を中心にサイズアップしています。
術前と比べて乳房は上を向き、サイズだけでなく形も気に入っておられました。
豊胸手術は、インプラント挿入と脂肪注入があります。
インプラントのメリットは脂肪吸引することなく、ある程度どのような大きさの乳房にもできることです。
脂肪注入のメリットは脂肪吸引した部分が痩せることと、自分の脂肪が胸に生着するので馴染みがよいことです。
診察させていただいた上で、術式をご提案いたします。

20代の患者様です。
昔からバストが小さいことがコンプレックスで、バストを大きくしたいということで来院されました。
元々のバストのサイズはAカップ弱であり人並み程度にしたいとご希望されました。
豊胸の方法はシリコンバックを挿入する方法と自分の脂肪を吸引し胸に注入する方法があります。
この方はBMI15.9と痩せ型であり、大胸筋下にシリコンインプラントを挿入する方法を最初はご提案しました。
しかし、自分の脂肪で何とか大きくして欲しいとのことで、下腹部・側腹部・大腿・臀部から凹凸にならないように丁寧に脂肪を吸引し、左右の胸に各240ccずつの脂肪を注入しました。
脂肪吸引した部分にも女性らしさを残すために程よく皮下脂肪を残すようにしました。
注入した脂肪は1年後には約7割程度生着しCカップのバストになりました。
痩せ型で取る脂肪が少ない方でも、まんべんなく少しずつ脂肪を吸引すれば、バストを大きくすることができます。
さらに、時間をあけて再度脂肪注入を行うことでさらに大きくすることも可能です。
その方の体形や希望に合った術式をご提案致します。

脂肪吸引でお顔をスッキリさせた症例のご紹介です。

フェイスラインの脂肪による『下膨れ』や『二重アゴ』は、なかなか痩せにくくダイエットを行っても実感しにくい部位です。

そんな方におすすめなのが"脂肪吸引"です。
吸引は、傷跡が目立ちにくい耳たぶの裏の付け根から行います。
緩んだ皮膚を密着させながら引き締めます。
手術が怖い方には別の施術方法もご提案いたしますので、高須クリニックにご相談にいらしてください。