長期持続型ヒアルロン酸を注射して鼻を高くし、ワシ鼻を目立たなくした症例写真

50代女性の患者様で、約20年前に他院で鼻にL型シリコンプロテーゼを入れていました。
数日前から鼻先の皮膚を突き破ってプロテーゼが飛び出ている状態であったらしく、来院時には破れた皮膚の奥からは膿が出て、悪臭を放っていました。
このまま放置すると、どんどん破れた皮膚の穴は拡がって、感染がひどくなっていくので、緊急手術でプロテーゼを抜くことになりました。
手術は局所麻酔を行い、鼻の穴の中を切開し、プロテーゼを抜きました。
プロテーゼを抜いたため、鼻根部から鼻背にかけて低くなり、また、鼻先皮膚の穴の空いた部分は塞がりはしましたが、拘縮して、鼻先が上に上がってしまいました。
プロテーゼを抜いて2ヶ月後、患者様の希望で、ヒアルロン酸を注射することになりました。
ヒアルロン酸は鼻根部から鼻背にかけては注射することができるので、鼻筋は通りましたが、鼻先には注射できないので、鼻先は上がったままです。
鼻先を修正する場合は、鼻先の傷痕と瘢痕を切除し、耳から軟骨と皮膚の遊離複合移植をすることになりますが、この手術は大手術の割には完全に元通りになって綺麗に治る手術ではなく、患者様は「もう大掛かりな手術はしたくない」という御要望だったので、これで終了になりました。

20代女性の患者様で、鼻筋の通った全体的にバランスの良い鼻になりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、やや鼻根部が低く、あまり鼻筋が通っていませんでした。
また、鼻先が大きく丸い団子鼻をしていました。
鼻の美容整形で、バランスのとれた整った鼻にする場合の原則は、その人の鼻の欠点を挙げ、その欠点を治すことにあります。
そのため、鼻根から鼻背にかけてシリコンプロテーゼを入れ、鼻尖形成（鼻尖縮小）をして鼻先を細くし、耳介軟骨移植で鼻先を斜め下方向に出すことをご提案しました。
その結果、シリコンプロテーゼはなんとなくしたくないというご要望や、予算の都合等により、鼻のヒアルロン酸注射と鼻先の耳介軟骨移植をすることになりました。
ヒアルロン酸は通常の鼻専用のものを約0.7cc鼻根部から鼻背にかけて注入しました。
耳介軟骨移植は、片方の耳の穴の中から20×10mm程度外耳道の耳介軟骨を採取し、鼻先が斜め下方向に延長されるように移植しました。
術後は、鼻筋が通り、鼻先が出たため、術前に比べバランスが良くなりました。
この後、シリコンプロテーゼを入れたり、鼻尖形成（鼻尖縮小）をすることも可能で、それらの手術をすると更にバランスの良い整った鼻になります。

20代女性の患者様で、やや鼻が低いことと、正面から見て鼻の穴が目立つことを気にされていました。
鼻の穴が目立つ原因は、鼻翼（小鼻）が横に広がっていることと、鼻先がやや上に向いていることでしたが、前者によるものが大きかったので、まずは鼻翼（小鼻）縮小手術をしました。鼻の穴の内側から外側の途中にかけて約6mmの幅で鼻翼の皮膚を全層切除し、吸収糸で中縫いをし、青色透明のナイロン糸で外縫いをしました。
1週間後に外縫いの糸を抜糸しますが、その頃には腫れや傷跡はほとんど気にならない程度になっています。
1ヶ月後に鼻筋を通すためにヒアルロン酸を約0.7cc注射しました。
広がっていた小鼻が内側へ移動し、鼻の穴がかなり目立たなくなった上に、鼻筋が通ったので、術前と比べると上品な鼻になりました。
このあと鼻尖縮小をして鼻先を細くし、耳介軟骨移植で鼻先を斜め下方向に出すと、更に上品な鼻になります。

20代女性の患者様で、全体的にスマートで綺麗な鼻にしたいという御要望でした。
鼻根部が低く、やや鼻先が上に向いており、小鼻が横に広がっていたので、シリコンプロテーゼ、鼻先の耳介軟骨移植、鼻翼縮小をご検討いただきましたが、シリコンプロテーゼはなんとなくしたくないということだったので、鼻根部には長期持続型ヒアルロン酸を注射し、鼻先の耳介軟骨移植と鼻翼縮小をすることになりました。
同時に目頭切開と眼瞼下垂手術も行いました。
長期持続型ヒアルロン酸は約0.8cc注射し、鼻翼は鼻の穴の中から外側の途中にかけて約6mm皮膚を切除しました。

20代女性の患者様で、鼻を高くして鼻筋を通したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、眉間～鼻根部～鼻背にかけて低く、のっぺりとした印象になっていました。
患者様はシリコンプロテーゼによる隆鼻術は考えておらず、ヒアルロン酸注射を希望されていたため、鼻専用の長期持続型ヒアルロン酸を注射することになりました。
麻酔のクリームを塗った後、患者様に確認していただきながら丁寧にヒアルロン酸を注入していきました。
注射後は綺麗に鼻筋が通り、全体的にバランスが良くなりました。
注射して6ヶ月後の時点でも十分にヒアルロン酸は残っています。

鼻の骨切り幅寄せとハンプ切除を行った患者様です。
骨切り幅寄せは、鼻の内側を切開し、余分な骨を削って寄せることで鼻の根元を細くし、鼻筋の幅を小さくする手術です。
鼻筋が太く横に広いことで、どっしりと重たい印象を与える鼻筋や、大きな鼻が目立つ、歪んだ鼻筋のお悩みをお持ちの方に、すっきりとした美しいノーズラインを半永久的に手に入れることができます。
高須クリニックのこの手術の特徴は、【クローズド法で行う】ということです。
クローズド法は、傷跡が目立ちにくいというメリットがあります。

20代の男性の患者様で、鷲鼻の修正目的で来院されました。
この方は、鷲鼻を治すと同時に鼻を高くして、鼻筋を通すことも望んでらしたので、ヒアルロン酸を鷲鼻のピーク（一番出っ張っている部分）の上部に注入してまっすぐにすることにより修正しました。
同じことはシリコンプロテーゼでも出来るので、永久的な効果を希望される方は、シリコンプロテーゼを使用します。
鷲鼻の治療法は、大きく分けて2通りあり、1つは、鷲鼻のピークの骨と軟骨を削ることによってまっすぐに修正する方法です。
その場合は削った分、鼻が低くなるので、もともと鼻が高すぎる人や、鼻を低くしたい人、鼻を小さくしたい人が向いています。
もう1つは、この症例患者様と同じで、ヒアルロン酸かシリコンプロテーゼを用いて鷲鼻のピークの上部を高くし、まっすぐに修正する方法です。
その場合は鼻が高くなるので、ついでに鼻を高くしたい人や、鼻を低くしたくない人が向いています。

高さも大きさもある上、段もついていた女性です。鼻が目立たない可愛らしい顔立ちに憧れていました。男性なら逞しい印象になるワシ鼻も、女性の場合は大きな悩みになることがあります。骨が出っ張っている部分を削るだけで、スッキリとした鼻筋に。30分程の手術で、憧れの顔立ちにぐっと近づくことができました。

20代女性の患者様で、ワシ鼻を治したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻骨と外側鼻軟骨が発達していることによりハンプが突出し、軽度のワシ鼻の状態を呈していました。
患者様は、ワシ鼻の出っ張っている部分を削ってすっきりさせたいというご要望だったので、ハンプ切除手術をすることになりました。
ただ、この患者様はハンプの部分の鼻骨が横に広がっているため、ハンプ切除のみを行うと鼻筋がなくなり、鼻が横に広がっているのが強調されてしまうことが予想されたため、同時に鼻骨骨切り幅寄せ手術も行うことになりました。
手術は局所麻酔下に行い、ギプス固定を2週間しました。
術後は横から見て鼻のラインがほぼ真っ直ぐになり、ワシ鼻が解消されました。
また、正面から見ても鼻が横に広がってみえることもなく、綺麗な鼻筋が通っています。

鼻の根元を細くする骨切幅寄せと骨が少し出ている軽いワシ鼻を修正するハンプ切除の手術をされた30代女性です。手術前はどっしりとしていた鼻が細くなり、横から見ても鼻筋がまっすぐに。目と目の間のバランスも整い、美しい顔立ちになりました。この女性は段になっている骨の切除を行いましたが、ヒアルロン酸注入やシリコンを挿入することで、ある程度、ワシ鼻を目立たなくすることもできます。