症例写真一覧

30代男性の患者様でお腹の皮膚のたるみ取り手術を希望して来院されました。
元々、体重が130kg以上あったとのことですが、食事制限と運動で、自分でダイエットし、80kgまで減量されたとのことでした。
診察させていただいたところ、お腹周りの皮膚が伸びて、大量に余っており、エプロンのように垂れ下がっていました。
特にへそ周囲の皮膚が余っており、その部分の皮膚は、皮膚線条（俗に言う皮膚割れ）が酷く、目立っていました。
大量に皮膚が余っているため、レーザー治療、脂肪溶解注射、脂肪吸引などの治療は全く適応はなく、お腹のたるみ取り手術（腹部リダクション手術）が適応になり、患者様も最初からその手術を望んでいました。
腹部リダクション手術は、皮膚切除して、へその下に傷跡がくるデザインや、それよりもう少し下の鼠径部に傷跡がくるデザインなどがあります。
この患者様の場合、へそ周囲の皮膚が大量に余っており、その部分の皮膚に皮膚線条が集中しているため、へそ周囲の皮膚を中心に皮膚切除する術式で行うことになったため、必然的にへそ下に傷跡がくるデザインになりました。
手術は全身麻酔下に行い、へそ周囲で余っている皮膚を紡錘形に切除し、切除した皮膚の頭側の皮膚に新しいへそがくるようにしました。
手術後は、お腹の余分な皮膚のたるみがなくなり、スッキリしたボディラインになりました。

30代後半女性の患者様で、お腹の脂肪と皮膚のたるみと妊娠線、皮膚割れを改善したいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、お腹回り全体にたくさん皮下脂肪がついており、へそ回りの皮膚が大量にたるんでいました。
へそ回りの余っている皮膚には妊娠線、皮膚割れがしっかりと刻まれていました。
患者様のご希望は、「お腹の脂肪をとって、皮膚のたるみをスッキリさせて、妊娠線もとりたい」というご要望でした。
それら全てを改善するにはお腹のたるみ取り手術腹部リダクションしかないため、その手術の説明をさせていただいたところ、納得され、手術をすることになりました。
全身麻酔下に、上腹部、下腹部、ウエスト、わき腹の脂肪吸引をし、へそ回りの妊娠線が刻まれている皮膚を中心に皮膚切除し、新たにへそを形成しました。
術後はお腹前面のへそ下に3/5周程度の細い1本の傷跡が残りましたが、たるみがとれてスッキリしました。
この患者様のように、お腹の脂肪がついているだけではなく、皮膚が大量にたるんでおり、妊娠線や皮膚割れもある場合、脂肪吸引だけをすると、脂肪の量は減りますが、皮膚は余計にたるんでしまい、妊娠線や皮膚割れを改善させることもできません。
全てを改善するには腹部リダクション手術しかありませんが、必ず傷跡は残るし、年月が経っても傷跡が完全に消えることはありません。
傷跡が残っても良いので、たるみや妊娠線、皮膚割れをとってスッキリさせたいという人にご検討いただきたい手術です。

30代女性の患者様で、お尻のたるみを気にされて来院されました。
診察させていただいたところ、年齢相応にお尻の筋肉が萎縮し、皮膚がたるんでいました。
たるんで余った皮膚がお尻の下のほうにたまり、シワシワになっていました。
絶対的に皮膚が余っているため、このたるみをなくすためには手術で皮膚を切除するしかありません。
お尻のたるみ取り手術ヒップリダクションで、この部分のたるみを切除することになりました。
座っても皮膚が突っ張り過ぎない程度の幅で切除する皮膚をデザインして、余分な皮膚を切除し、切除する皮膚の下の余分な皮下脂肪も合わせて切除しました。
手術後はお尻の下の余分なたるみやシワが改善しました。
横から見たときのシルエットも良くなり、セクシーでハリのあるお尻になりました。

30代女性の患者様で、お尻のたるみ、張りのなさがお悩みということでした。
診察させていただいたところ、年齢によるお尻の皮膚のたるみもありましたが、筋肉の萎縮による張りのなさもありました。
特に、お尻の上のほうのボリュームがなくなっていたので、この部分を膨らませて張りを出し、形を整えることをご提案しました。
お尻を膨らませて張りを出す方法は、お尻専用ヒアルロン酸を注入する方法と、お腹や太ももなどから余分な皮下脂肪を吸引してお尻に脂肪を注入する方法があります。
患者様はヒアルロン酸注射を希望されました。
左右のお尻の上部に30ccずつ計60cc注入しました。
注射後は、お尻の上のほうのボリュームが出て、全体的に張りのあるセクシーなお尻になりました。
ヒップヒアル（お尻のヒアルロン酸注射）は短時間で行うことができるお尻の治療で、注射した当日から日常生活のほとんどのことが可能です。
注入すると3年程度で吸収されてなくなっていきます。

30代女性の患者様で肩をすっきりさせたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、僧帽筋の上部が盛り上がっていることにより、ややなで肩で、厳つさがありました。
僧帽筋上部の発達している部位にボトックスを注射し、すっきりさせることになりました。
注射する部位の皮膚に麻酔クリームを塗った後、極細注射針で注射しました。
術後は筋肉の盛り上がっていた部位がすっきりして、なで肩が改善し、女性らしい肩のシルエットになりました。

20代女性の患者様で、肩のラインをすっきりさせたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、僧帽筋の上部がやや発達気味で、盛り上がっていました。
そのことにより、女性の肩のラインとしては、ややイカつい、ゴツいといった印象を与える感じになっていました。
そのため、美人肩ボツリヌストキシン注射を行い、僧帽筋の上部を萎縮させ、すっきりさせることになりました。
治療は、注射部位の皮膚に麻酔クリームを塗ったあと、細い注射針で、発達して厚みのある部分の僧帽筋に細かくボツリヌストキシンを注入しました。
注射後1ヶ月半の時点では、発達していた筋肉は程よく廃用性萎縮を起こして小さくなり、綺麗な肩のシルエットラインになりました。

40代女性の患者様で、肩の筋肉が発達し、いかつくなっているのが悩みとのことでした。
診察させていただいたところ、全体的に僧帽筋が発達しており、女性にしてはゴツゴツした印象がありました。
特に僧帽筋の上部が発達しており、なで肩になっていました。
僧帽筋の上部にボツリヌストキシンを注射し、なで肩をすっきりさせることになりました。
治療は、注射部位に麻酔クリームを塗ったあと、上部の僧帽筋に満遍なくボツリヌストキシンを注入しました。
注射して2ヶ月後には程よく僧帽筋の上部が萎縮しました。
また、なで肩も改善し、すっきりした肩のラインになりました。

30代女性の患者様で、発達した僧帽筋（肩の筋肉）と肩凝りが悩みとのことでした。
診察させていただいたところ、僧帽筋が強く発達しており、肩が大きく盛り上がり、いかつい印象になっていました。
ボツリヌストキシンを僧帽筋の発達して盛り上がっている部分と、肩凝りの強い部分を中心に注射しました。
術後は僧帽筋の盛り上がっている部分が萎縮して、いかつかった肩がすっきりし、なだらかな女性らしい肩になりました。
また、肩凝りの症状も改善しました。
ボツリヌストキシン注射（肩こり・首こり）もボツリヌストキシン注射（美人肩）も、基本的には同じ薬を使用しているので、肩凝りといかつい肩の両方が悩みの方は、両方の症状が改善します。

30代女性で、僧帽筋が発達し、ゴツい印象のなで肩になっているのを気にされていました。
また、慢性的な肩凝りにも悩まされていました。
僧帽筋の発達して盛り上がっている部分にボツリヌストキシン注射をし、すっきりさせることになりました。
合わせて、肩凝りのトリガーポイントになっている部位にもボツリヌストキシン注射をしました。
注射後1週間くらいで、徐々に肩凝りが楽になり、1ヶ月後にはゴツくていかつい感じだったなで肩が、女性らしいすっきりした肩になりました。

20代女性の患者様で、なで肩を気にされて来院されました。
診察させていただいたところ、肩の僧帽筋が大きく発達して盛り上がっており、いかつくてゴツいイメージの肩になっていました。
ウェディングドレスが似合うような綺麗なラインの肩になりたいというご要望だったので、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
僧帽筋の盛り上がっている部分に高濃度のボツリヌストキシン注射を多目に注射しました。
注射後2ヶ月には、僧帽筋の盛り上がっている部分が萎縮して、なだらかで綺麗なラインの肩になりました。
僧帽筋へのボツリヌストキシン注射は、なで肩、いかり肩、肩凝りの治療に用いられます。

肩ボツリヌストキシン注射の患者様をご紹介します。
肩ボツリヌストキシン注射には2通りの使い方があります。
1. 肩こりの改善
2. 首～デコルテラインをきれいに見せる
首筋～肩にある僧帽筋という大きな筋肉にボツリヌストキシン注射をすることで、筋肉を委縮させ、効果を出します。
どのように変化させたいかを診察でしっかりとご相談させていただきます。
患者様は肩こり、整容的な変化のどちらもご希望だったため、首の付け根～肩にかけて凝っている部分を中心に首筋がきれいに見えるよう施術させていただきました。
ボツリヌストキシンの効果は1週間程度で出てきます。
施術から2週間経過し、首がほっそりと見えるようになりました。肩こりも改善し、軽くなりました。
ボツリヌストキシン注射は効果が発現するのに少し時間が必要な処置なので、デコルテの開いた服を着る機会が多くなる夏より少し前の処置がおすすめです。

20代女性の患者様で、ふくらはぎを細くしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、ふくらはぎは特別太いほうではなく、むしろ、日本人の平均より細いくらいでした。
しかし、患者様は、「自分のふくらはぎは太いのでもっと細くしたい」とおっしゃってました。
この方のふくらはぎは、日本人の平均よりは細いのですが、トップモデルやK-popアイドルのふくらはぎに比べるとやや太いとも否めません。
ふくらはぎが太くなる原因は主に、
①皮下脂肪によるもの
②筋肉によるもの
③浮腫みによるもの
の3つがありますが、この患者様のふくらはぎは、皮下脂肪と浮腫みによるものはほとんどないため、筋肉によるものということになります。
そのため、ふくらはぎの筋肉である、腓腹筋とヒラメ筋にボツリヌストキシン注射をすることになりました。
筋肉の発達している部分を中心に、全体的にボツリヌストキシンを注射しました。
2~4週間くらいかけて徐々に細くなっていき、3ヶ月後の時点では、ふくらはぎ全体が一回り細くなりました。

20代女性の患者様で、ふくらはぎを細くしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、ふくらはぎの筋肉である腓腹筋とヒラメ筋が非常に発達して太くなっていました。
特に腓腹筋が大きく発達しており、つま先立ちになると盛り上がりが非常に目立っていました。
逆に、皮下脂肪はあまりついておらず、脚の浮腫みもそれほどありませんでした。
この患者様のふくらはぎが太い原因は、筋肉によるものがほとんどであるため、ボツリヌストキシン注射で発達した筋肉を細くすることになりました。
両側のふくらはぎの筋肉の発達している部分を中心に、全体的にボツリヌストキシン注射を高濃度大量注入しました。
1~3ヶ月後には、ふくらはぎが全体的に一回り細くなり、つま先立ちになっても筋肉の盛り上がりが目立たなくなりました。
ふくらはぎが太くなる原因は主に3つあり、筋肉によるもの、皮下脂肪によるもの、浮腫みによるものがあります。
この患者様のように、筋肉によって太くなっている場合は、ボツリヌストキシン注射が大変有効です。

20代女性の患者様で、ふくらはぎが太いのが悩みで来院されました。
ふくらはぎを診察させていただいたところ、特別太いほうではなく、日本人の平均よりも細いくらいでした。
それでも患者様は「ふくらはぎが太いのが嫌」とおっしゃいます。
日本人の平均よりも細いですが、モデルやK-POPアイドルのふくらはぎの平均に比べればやや太いと思われます。
患者様のふくらはぎは皮下脂肪が少なく、浮腫みもほとんどないため、筋肉によるものがほとんどでした。
そういったこともあり、まずはボツリヌストキシン注射をすることになりました。
腓腹筋とヒラメ筋に満遍なく全体的にボツリヌストキシンを注射しました。
2ヶ月後にはふくらはぎが全体的に一回り細くなりました。
日本人女性の脚は外国人女性の脚に比べると短く、太く見えることが多いです。
そのため、日本人女性の平均的な太さの脚でも、比較対照によっては太く見えることが多いです。
患者様のご希望があれば、安全な範囲内で細くする治療をさせていただくことが多いです。

20代女性の患者様で、ふくらはぎを細くしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、ふくらはぎの太さは日本人の平均くらいで、特別太いほうではありませんでした。
しかし、患者様は、「私のふくらはぎは太いんです」「もっと、モデルさんみたいに細い脚になりたいんです」とおっしゃっていました。
確かに、日本人の平均の太さのふくらはぎでも、一流のモデルさんやK-POPアイドルなどに比べれば、かなり太いほうになります。
この患者様のふくらはぎは、筋肉によるものが8割くらいを占め、皮下脂肪や浮腫みによるものはわずかだったので、筋肉を萎縮させて筋肉を細くするために、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
発達して太くなっている腓腹筋とヒラメ筋を中心に注射しました。
術後はふくらはぎの発達している筋肉がほどよく細くなりました。
ふくらはぎが日本人の平均レベルの細さでも、「私、ふくらはぎが太いのが悩みなんです」と来院される方は多いです。
日本人の平均でも、テレビや雑誌で活躍するモデルさんや女優さん、K-POPアイドルなどに比べると、太いほうになってしまいます。
そのような方はボツリヌストキシン注射で、発達している筋肉を一回り細くしてさしあげると喜んでいただけることが多いです。

30代女性の患者様で、ふくらはぎを細くしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、皮下脂肪はほとんどついておらず、日本人女性の平均サイズくらいの太さのふくらはぎでした。
しかし、患者様は、「私のふくらはぎは太いので、モデルさんのようなもっともっと細いふくらはぎになりたいんです。」と仰っていたため、ふくらはぎにボツリヌストキシン注射をして筋肉（腓腹筋、ヒラメ筋）を細くすることになりました。
注射後2ヶ月には、ふくらはぎの筋肉が細くなり、全体的に一回り細くなりました。
モデルさんやK-POPアイドルなどを見ると、平均サイズよりもはるかに細いふくらはぎの人が多いです。
この患者様のように、体全体が痩せていて、皮下脂肪もついていない人のふくらはぎを、モデルさんのように更に細くする場合は、脂肪吸引やイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射は適応にならないため、ボツリヌストキシン注射が適応になることが多いです。

20代女性の患者様で、ふくらはぎが太いのが悩みで来院されました。
診察させていただくと、ふくらはぎの筋肉である腓腹筋とヒラメ筋が発達して太くなっていました。
このようにふくらはぎの筋肉が発達して太い場合はボツリヌストキシン注射（ふくらはぎ・足やせ・美脚）が有効なので、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
2ヶ月には、腓腹筋とヒラメが適度に細くなり、すらっとしたスマートなふくらはぎになりました。
ふくらはぎが太い原因は主に、
・筋肉が発達していて太い場合
・脂肪がついていて太い場合
・浮腫んで太い場合
の3つです。
この患者様は脂肪や浮腫みによるものではなく、筋肉が発達して太いふくらはぎだったので、ボツリヌストキシン注射で細くなりましたが、脂肪がついていて太い場合はイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射や脂肪吸引をすることになります。

20代女性の患者様で、ふくらはぎが太いのが悩みでした。
皮下脂肪や浮腫みによるものもありましたが、筋肉によるものが大きかったので、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
注射後は一回り細くなったのがわかると思います。
ふくらはぎの筋肉は、ふくらはぎの後面で横に発達しているので、後から見たときが一番細くなったのがわかりますが、写真で見てわかるように、正面や側面から見ても細くなったのはわかります。
一方、ふくらはぎの皮下脂肪を減らす脂肪吸引やイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射などの治療に関しても、皮下脂肪は筋肉の表面についているので、同じことがいえます。

30代の女性患者様です。
学生時代にテニスをしていたので、ふくらはぎの筋肉が発達して太くなっていました。
下半身の筋肉というのは、一度運動して太くしてしまうと、運動をやめてもなかなか落ちないものですが、ボツリヌストキシンを注射すると細くすることができます。
ボツリヌストキシン注射の効果は、通常6ヶ月くらいなのですが、高須クリニックでは質が良く高濃度のボツリヌストキシン注射を使用しているので、私の経験では、6ヶ月以上経って薬の効果がなくなっても、3割程度の効果は半永久的に続きます。
そのため、繰り返し注射をすることによって、さらに細くしていくことができます。
ふくらはぎを細くする治療は、ボツリヌストキシン注射以外にも、脂肪吸引やイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射などがありますが、ボツリヌストキシン注射が最も効果がでる方が多いです。

足が太い原因には色々ありますが、筋肉が発達している場合、いくらダイエットに励んでもなかなか細くはなりません。この方も筋肉太りタイプ。学生時代にテニスの選手だったのだそうです。
たった1回の施術で、ご覧の通りほっそりとしたラインに。ボツリヌストキシン注射の効果は半年から1年ですが、数回繰り返すと半永久的な効果が得られるようになってきます。
筋肉タイプの足やせには、神経を切断して筋肉を萎縮させるという方法もありますが、当院では行っていません。筋肉の機能が完全に断絶されてしまうと、疲れやすくなったり、年をとって歩行が困難になってしまうこともあるからです。