イタリアンリフトファイン+ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）で肌の張りを出して、顔を引き締めて小顔にした20代後半女性の症例写真の術前術後画像

ウルセラシステムとエラボトックスをしてフェイスラインをすっきり整えた患者様です。

■ウルセラシステムとは

超音波を皮膚の深い層（SMAS層）に照射して、たるみを改善する治療法です。SMAS層は、皮膚の真皮層と筋肉の間にある筋膜層で、顔のたるみの原因の一つです。ウルセラシステムは、SMAS層に熱エネルギーを加えることで、コラーゲンの増生や収縮を促し、皮膚や筋肉を引き締める効果があります。

■エラボトックス注射とは

咬筋と呼ばれるエラの筋肉にボツリヌス毒素を注射して、エラ張りを解消する施術です。ボツリヌス毒素は、筋肉の収縮を抑制する働きがあり、咬筋に注入することで、エラ張りの原因となる筋肉の動きが弱まり、エラが小さく見えるようになります。

術後、約3週間～4週間後くらいから、ダイエットに成功したように徐々にシャープになり、ほっそりとしたフェイスラインに。

効果は半年～1年程（個人差あり）で、繰り返し注射することで持続時間が長くなり、筋肉そのものも縮小していきます。

20代の男性患者様で、鼻や輪郭をすっきりさせてイケメンになりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻に関しては、額や眉間が前に出ている割には鼻根部が若干低く、鼻先がやや上に上がって、尚且つ、小鼻が横に広がっていました。
輪郭に関しては、エラの骨と筋肉が発達しているため、正面から見たときに、顔の下半分の横幅が広く、丸顔の印象を与えていました。
手術は、鼻根部に長期持続型ヒアルロン酸を注射して鼻筋を通し、鼻先が斜め下方向に出るように耳介軟骨移植を行い、小鼻（鼻翼）縮小手術をして、広がっている小鼻を小さくし、鼻の穴が目立たなくなるようにしました。
エラに対してはボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）を行い、エラに筋肉（咬筋）を萎縮させ、シャープな小顔になるようにしました。
術後はバランスのとれたスマートな鼻になり、輪郭もシャープになって丸顔が解消したため、手術前よりイケメンになったと思います。

20代女性の患者様で、全体的に小顔にして、シャープな輪郭になりたいという御要望でした。
この方の顔が大きい原因は、
・頬骨とエラ骨が張っていること
・エラの筋肉が発達していること
・頬、顎、フェイスライン、首に皮下脂肪がついていること
です。
この方の希望は、骨を切ったり削ったりするような大掛かりな手術をすることなく小顔にしたいということだったので、頬、顎、フェイスライン、首の皮下脂肪にイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射、エラの筋肉にボツリヌストキシン注射をしました。
イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射は計3回行いました。
顎先が丸かったため、よりシャープな輪郭を作るため、約6mmの厚みの先端がやや尖ったシリコンプロテーゼを入れました。
術後はエラから顎先にかけて全体的にシャープな輪郭になりました。
骨切りなどの大掛かりで高額でリスクの高い手術をしなくても、複数の治療を組み合わせれば、この程度顔を小さくすることは可能です。

20代女性の患者様で、小顔希望で来院されました。
一般的に顔が大きい原因というのは、
・頬骨が張っている
・エラの骨が張っている
・エラの筋肉が張っている
・顔に脂肪がついている
・頬や顎がたるみ、下膨れになっている
・元々顔全体が大きい
などがあり、この方の場合は、エラの骨と筋肉が張っているため、正面から見て顔の下半分の横幅が広がっていました。
そのため、治療法としては、エラの筋肉を細くするボツリヌストキシン注射とエラの骨を削る手術が適応になります。
この方の顔の特徴は、正面から見ると顔の下半分の横幅が広いのですが、側面から見たフェイスラインはそれほど悪くないので、そのようなタイプは、エラ削りよりもボツリヌストキシン注射のほうが効果があります。
また、エラ削りはリスクの高い手術であるため、3~4日間の入院と全身麻酔が必要で、術後の強い腫れが1ヶ月以上続くのに対し、ボツリヌストキシンは注射をするだけなので、数分で終わり、注射後の腫れはほとんど目立ちません。
そのようなこともあり、まずはボツリヌストキシン注射をすることになりました。
1ヶ月後には、エラの筋肉が細くなり、正面から見た顔の下半分の横幅がかなり細くなりました。
これ以上細くしたい場合はエラ削りをしなければなりませんが、この方は大きな手術はしたくないとのことで、治療は終了となりました。
当院のボツリヌストキシン注射は、1回の注射だと、薬の作用は約6ヶ月でなくなりますが、おおよそ3~4割程度の効果は半永久に残ります。
約5ヶ月おきに5回程度注射すると、咬筋のボリュームはほぼ完全になくなり、かなりスッキリした小顔を半永久に維持することができます。

30代女性の患者様で、顎先を出して、尚且つ小顔にして、フェイスラインをシャープにしたいという御要望でした。
仕事が休めず、ダウンタイムがとれないとのことだったので、ボツリヌストキシン注射+顎先の長期持続型ヒアルロン酸注射をすることになりました。
ボツリヌストキシン注射により、エラの部分の横幅が小さくなり、顎先の長期持続型ヒアルロン酸注射により、顎先が斜め下方向に伸び、全体的にシャープなフェイスラインになりました。

40代女性の患者様で、顔全体のエイジングケアを希望されていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体が老化しており、肌の張りがないことによって、小じわ、毛穴の開き、くすみ、法令線やマリオネットラインなどの深いしわ、頬やフェイスラインなどのたるみが生じていました。
患者様は、「顔全体にエイジングケア効果があり、急激に変わりすぎて、周りの人に美容整形したことがバレないように綺麗になって、エイジングケア効果が持続する治療がしたい」とのことでしたので、まずは顔全体にイタリアンリフトファインをすることになりました。
術後は急激に変わり過ぎることなく、顔全体に自然なエイジングケアができました。
イタリアンリフトファインは、細い吸収糸（溶ける糸）を皮膚の下に埋め込む手術ですが、吸収糸が溶ける過程でコラーゲン線維が作られ、そのコラーゲン線維は糸が吸収された後も残るため、異物を残すことなく効果が持続する治療です。
老化してから行っても効果がありますが、老化する前や老化し始めに行うほうが、その時点から老化の進行が予防できるため、費用対効果が大きくなります。

40代女性の患者様で、首の横ジワ、縦ジワ、たるみを気にされていました。
首のたるみに関しては、フルフェイスリフト（切開する手術）が最も効果的なのですが、ダウンタイムが取れないなどの理由で、イタリアンリフトファインをすることになりました。
イタリアンリフトファインの糸は6ヶ月程度で溶けてコラーゲン線維に置き換わり、そのコラーゲン線維は糸が吸収された後も残るため、エイジングケア効果は持続します。
コラーゲン線維ができる過程で皮膚が引き締まり、肌の張りが出てきます。
コラーゲン線維は自分の体から作られたものなので、異物が残るということはありません。
術後6ヶ月には、首の深く刻まれた横ジワは完全にはとれませんが、肌の張りが出て、小ジワやたるみが適度に改善しました。

40代女性の患者様でほうれい線やしわを気にされていました。
イタリアンリフトファインはおでこや頬、目まわりに溶ける糸を入れることにより、コラーゲンをつくってお肌のハリ・ツヤがよくなります。
頬をあげるようにイタリアンリフトを入れ、後はエイジングケアとしておでこや頬、目まわりにイタリアンリフトファインを入れます。
針穴は目立たない場所につくって、顔全体に糸を入れていきます。
お口の周りは麻酔を多めに入れるので違和感があると思いますが、翌朝には引いて来ると思います。
針穴の赤みも2～3日するとよくなります。
2～3ヶ月するとハリ・ツヤが出てきます。
あごの梅干じわと、丸まりにはボトックス注射を打ちました。
ボトックス注射は筋肉の深い所に打つので、3～10日くらいかけてじわじわと効いてきます。

40代女性の患者様で、手の老化を気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に手の皮膚の張りがなく、細かい皺ができていたので、手の甲にイタリアンリフトファインを行うことになりました。
術後は皮膚の張りが出て、小皺が目立たなくなりました。
イタリアンリフトファインは溶ける吸収糸のリフト治療で、顔に施術することが最も多いのですが、首、デコルテ、手の甲などにも行うことができます。
イタリアンリフトファインの糸を入れた部位は、糸が溶ける過程でコラーゲン線維が形成され、皮膚の張りがでます。
また、そのコラーゲン線維は糸が吸収された後も残るため、効果は持続し、老化を予防してくれます。

40代女性の患者様です。
顔全体の小じわや毛穴の開き、目の下のクマや頬のたるみが気になるとのことでした。
切ることには抵抗があり、接客の仕事をしていて、1日も休みをとることができないということで、イタリアンリフトファインを顔全体に行うことになりました。
施術直後はやや浮腫んでいますが、半日程度でほとんどの浮腫みは引き、肌の引き締め効果が感じられます。
術後3~6ヶ月かけてコラーゲンが産生され、さらに引き締め効果が感じられ、肌の張りが出てきます。
この方の術後を見ても、顔全体が引き締まり、肌の張りが出てきたのがおわかりいただけると思います。