目の下のクマ治療の症例 くぼんで陰になっているタイプのクマにはヒアルロン酸注入

20代の女性です。遺伝的に下まぶたの脂肪がつきやすいやすい方でした。この『まぶたの脂肪取り』の良い点は、皮膚を切除しないこと。施術跡が目立ちにくいだけでなく、術後の腫れも3日くらいでほぼ引いてしまいます。下まぶたの脂肪がないだけで、目が引き立つようになって目力も強く。美人度が、ぐんとアップしましたね。

20代女性の患者様で、目の下のクマを気にされていました。
診察させていただいたところ、目の下の脂肪が膨らんでおり、クマが目立っていました。
また、脂肪の膨らみの下は窪んで陰になっており、余計にクマが強調されていました。
このようなクマには、通常、下まぶたの裏側の粘膜から余分な脂肪を除去し（経結膜脂肪切除）、1ヶ月くらいおいてから、下まぶたの窪みにヒアルロン酸を注入するのが最も効果的です。
余分に膨らんでいるところは膨らみを取って平らにし、窪んでいるところはボリュームを入れて平らにするのが、最も全体的に平らに近づくからです。
私が患者に、まずは脂肪の膨らみを取り、1ヶ月程度おいてからヒアルロン酸を注射することをご提案したところ、「まずはヒアルロン酸注射だけでやってみたい」とおっしゃったので、ヒアルロン酸注射をすることになりました。
目の下専用の軟らかくて綺麗に馴染むタイプの長期持続型ヒアルロン酸を1本（1cc）を0.5ccずつ目の下の窪んでいる部位に注入しました。
注入後は、目の下の脂肪の膨らみは多少見えるものの、窪みが埋まって目立たなくなったことにより、脂肪の膨らみも目立たなくなり、全体的に目の下のくまが改善しました。
この場合、後日、目の下の脂肪を除去し、更にクマを改善させることも可能です（ヒアルロン酸注射後1週間も経てば可能であることが多いです）。

この患者様の場合、目の下が窪んでいることで皮膚にたるみが生じ、陰ができてクマが強調されていました。そこで窪みにコラーゲンを注入して、陰をなくす治療を行うことを提案しました。施術時間は10分程で、施術後はそのままメイクをして普段通りに生活いただけます。
患者様のクマもコラーゲンを注入後、目の下の窪みが平らになり、目立ちにくくなりました。クマの治療はその人のクマのタイプに合わせて、できるだけ皮膚を平らにし、陰をなくすことが重要です。膨らんでいる人はとる、窪んでいる人は加えるようにして陰をなくせば、クマもできにくくなります。

クマとりの手術が乱立しています。
Twitterでも脱脂＋脂肪注入派とハムラ法派の戦いが日々繰り広げられています。
本当は患者様それぞれの状態に合わせて最適な術式を選ぶべきなのですが、
ハムラ法で宣伝しているドクターはハムラ法で脱脂派は脱脂＋脂肪注入で誘導したがる傾向がありますので現在の混沌とした状況が繰り広げられています。
なぜこの論争が終わらないかというと、どちらのオペでもある程度は改善してしまうからでしょう。
症例によってはハムラ法で100点の仕上がりになるものを、脱脂＋脂肪注入でも80点出る場合、どちらのケースでも患者様は満足します。
逆のケースもしかりです。
そのため、脱脂＋脂肪注入派の先生には脱脂を提案され、ハムラ法派の先生のカウンセリングにいくとハムラ法でオペをすすめられ、要は術式を患者様が選ばなければいけないという無茶ぶりをさせられているのです。
今回ご紹介する眼窩脂肪の切除＋移植はかなり古い方法で昔からある手術です。
このオペの最大のメリットは患者様に、脱脂かハムラ法か最適な術式を2択で選んでもらう必要がないということです。
手術中に、ティアトラフが強い患者様の場合には、ティアトラフのリガメントをはくりし、ブロックに近い形で脂肪を留置し、それ以外の場合では通常の脂肪注入のように生着のしやすい状態に加工して脂肪注入していきます。
そのため両方の状態に対応できます。
ハムラ法では届かない部位にも脂肪を留置できますし、通常の脂肪注入のように太ももからの脂肪を採取する必要もありません。

20代の女性です。遺伝的に下まぶたの脂肪がつきやすいやすい方でした。この『まぶたの脂肪取り』の良い点は、皮膚を切除しないこと。施術跡が目立ちにくいだけでなく、術後の腫れも3日くらいでほぼ引いてしまいます。下まぶたの脂肪がないだけで、目が引き立つようになって目力も強く。美人度が、ぐんとアップしましたね。

20代女性の患者様で、目の下のクマを気にされていました。
診察させていただいたところ、目の下の脂肪が膨らんでおり、クマが目立っていました。
また、脂肪の膨らみの下は窪んで陰になっており、余計にクマが強調されていました。
このようなクマには、通常、下まぶたの裏側の粘膜から余分な脂肪を除去し（経結膜脂肪切除）、1ヶ月くらいおいてから、下まぶたの窪みにヒアルロン酸を注入するのが最も効果的です。
余分に膨らんでいるところは膨らみを取って平らにし、窪んでいるところはボリュームを入れて平らにするのが、最も全体的に平らに近づくからです。
私が患者に、まずは脂肪の膨らみを取り、1ヶ月程度おいてからヒアルロン酸を注射することをご提案したところ、「まずはヒアルロン酸注射だけでやってみたい」とおっしゃったので、ヒアルロン酸注射をすることになりました。
目の下専用の軟らかくて綺麗に馴染むタイプの長期持続型ヒアルロン酸を1本（1cc）を0.5ccずつ目の下の窪んでいる部位に注入しました。
注入後は、目の下の脂肪の膨らみは多少見えるものの、窪みが埋まって目立たなくなったことにより、脂肪の膨らみも目立たなくなり、全体的に目の下のくまが改善しました。
この場合、後日、目の下の脂肪を除去し、更にクマを改善させることも可能です（ヒアルロン酸注射後1週間も経てば可能であることが多いです）。

50代女性の患者様で、ゴルゴ線、法令線、マリオネットライン、顎のシワを気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に肌の張りがなくなっており、頬~フェイスラインがたるんで、ゴルゴ線、法令線、マリオネットラインが目立っていました。
顔のシワ専用の軟らかい長期持続型ヒアルロン酸注射を左右のゴルゴ線に1本ずつ（計2本）、左右の法令線~マリオネットラインにかけて1本ずつ（計2本）、顎のシワに1本注入しました。
注射後は、深くくっきりと刻まれていたゴルゴ線、法令線、マリオネットラインが浅くなって目立たなくなり、顎の梅干しジワも目立たなくなりました。
深いシワを埋めて、張りのない部分に張りが出たことにより、顔全体が引き締まって、軽いリフトアップ効果も出ました。
ゴルゴ線のある人は、骨格、脂肪や筋肉の付き方、靭帯の張り方、などにより、幼少期からあることが多いですが、年を取ると更に深くなって目立ってきます。
ヒアルロン酸を注入することによって、ゴルゴ線を目立たなくすると、中顔面の張りが出て、軽いリフトアップ効果とエイジングケア効果をもたらし、顔全体の印象が明るくなることが多いです。

男性の患者様で、ほうれい線の深さ（左右のバランス）、目の下のたるみ、おでこのしわを気にされていました。
目の下のたるみは本来は手術をするのが一番フラットになりベストですが、今回はヒアルロン酸注射で目の下の窪みを埋めて、頬をリフトアップしていきます。
おでこのシワもヒアルロン酸で埋めて目立たなくします。
施術後はすっきりした印象になりました。

30代の男性で、目の下のクマが気になるという主訴でした。
クマの原因は、目の下の皮膚の血行が悪く、色が黒ずんでいることと、目の下が窪んで影になっているため、余計に黒ずんでいるのが目立っていることでした。
この方は、目の下が窪んでいることが最もクマを目立たせている原因なので、目の下専用の非常に柔らかいヒアルロン酸1本(1.0ml)を半分ずつ(0.5ml)ずつ注入しました。
術後は窪みが浅くなり、クマが目立たなくなったのが分かります。
目の下のヒアルロン酸注射のポイントとしては、目の下は非常に皮膚の薄いところなので、目の下専用でないヒアルロン酸を注射したり、たくさん入れ過ぎたりすると、膨らみ過ぎたり、凸凹になって不自然になることがあるので、必ず目の下専用の柔らかく、よく伸びてきれいになじむヒアルロン酸を使用するということと、たくさん注入し過ぎないことが重要です。
欲を出してたくさん注入するよりも、ちょっと控えめに仕上げるのがコツです。

ほうれい線があるだけで、老けてみられがち。この女性は気になっている口もとのほうれい線に左右の頬に1本のヒアルロン酸を半分ずつ注入して、ほうれい線を伸ばしました。
当院で使用しているヒアルロン酸は長期持続型のヒアルロン酸を使用していますので、持続性が長く自然に仕上げることができます。

50代女性の患者様で、ゴルゴ線、法令線、マリオネットライン、顎のシワを気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に肌の張りがなくなっており、頬~フェイスラインがたるんで、ゴルゴ線、法令線、マリオネットラインが目立っていました。
顔のシワ専用の軟らかい長期持続型ヒアルロン酸注射を左右のゴルゴ線に1本ずつ（計2本）、左右の法令線~マリオネットラインにかけて1本ずつ（計2本）、顎のシワに1本注入しました。
注射後は、深くくっきりと刻まれていたゴルゴ線、法令線、マリオネットラインが浅くなって目立たなくなり、顎の梅干しジワも目立たなくなりました。
深いシワを埋めて、張りのない部分に張りが出たことにより、顔全体が引き締まって、軽いリフトアップ効果も出ました。
ゴルゴ線のある人は、骨格、脂肪や筋肉の付き方、靭帯の張り方、などにより、幼少期からあることが多いですが、年を取ると更に深くなって目立ってきます。
ヒアルロン酸を注入することによって、ゴルゴ線を目立たなくすると、中顔面の張りが出て、軽いリフトアップ効果とエイジングケア効果をもたらし、顔全体の印象が明るくなることが多いです。

男性の患者様で、ほうれい線の深さ（左右のバランス）、目の下のたるみ、おでこのしわを気にされていました。
目の下のたるみは本来は手術をするのが一番フラットになりベストですが、今回はヒアルロン酸注射で目の下の窪みを埋めて、頬をリフトアップしていきます。
おでこのシワもヒアルロン酸で埋めて目立たなくします。
施術後はすっきりした印象になりました。