患者様の要望で全切開法で超幅広平行型二重を作り目頭切開と目尻切開も行った症例写真

20代女性の患者様で、全体的に目を大きくして、印象を変えたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、二重に関しては、目を開けた状態でそこそこ二重の幅が見える状態でした。
蒙古襞はほとんど発達しておらず、涙丘（目頭側の赤い粘膜の盛り上っている部分）がはっきりと見えており、目と目の間隔は広くありませんでした。
全体的に目が細く、ややつり目気味でした。
また、下まぶたに眼窩内脂肪が張り出しており、目の下のクマを強調させていました。
手術は、二重まぶた全切開法、目尻切開、タレ目形成（グラマラスライン）、目の下脂肪取りの4つをすることになりました。
目と目の間隔は広くなく、蒙古襞も発達していなかったので、目頭切開はする必要はありませんでした。
二重まぶた全切開法で、二重の幅を少し広げ、華やかな目元になるようにしました。
元々蒙古襞が張っていなかったため、必然的に平行型の二重になりました。
アイラインを引いたりつけまつ毛をしても、はっきりと二重だとわかるようになりました。
目尻切開はW字切開の内田法に準じたデザインで行い、最大限広げた結果、約2mm程度広がり、外側に広がった分は上下にも広がるようにしました。
タレ目形成（グラマラスライン）は、下三白眼にならないように黒目の真下の下まぶたは下げず、黒目の外側のみ約2mm下げるようにしました（安全な範囲、自然な範囲内で約2mmが最大限でした）。
タレ目形成の際、余分な下まぶたの皮膚は切除し、ついでに下まぶたの眼窩内脂肪を適量除去しました。
術後は、目が一回り大きくなって、つり目が改善しました。すっぴんでも化粧をしても悪くなく、全体的に華やかな目元になりました。

20代女性の患者様で、二重まぶた切開法を希望されていました。
診察させていただいたところ、左右非対称の安定しない二重のラインがあり、患者様は幅広の平行型二重を希望されていました。
患者様は埋没法は希望されておらず、切開法を希望されていたため、二重まぶた全切開法で幅広平行型二重を作ることになりました。
手術は局所麻酔下に行い、蒙古ひだを乗り越える幅広い位置で皮膚を切開し、余分な眼窩内脂肪とROOFを切除した後、内部処理をして重瞼線を作成しました。
術後は蒙古ひだを乗り越える幅広い平行型二重になりました。

二重まぶた・全切開法を行った30代女性の患者様の症例写真です。

元々二重の方です。たるみによって二重幅が狭くなってきていました。
幅を広げたい、よりしっかりとした平行二重にしたいとのご希望でした。

二重まぶた・全切開法で施術し、幅のある平行二重になりました。

二重まぶた・全切開法は、上まぶたの皮膚を切開し、組織を縫合することで安定した二重瞼を形成する施術です。

末広型で幅の狭い二重でしたが蒙古ひだを超えて平行型になるように作っています。アイラインを引いても二重のラインがしっかり見えるくらいの二重幅です。また余分な脂肪も取っていますので厚ぼったい感じの瞼がスッキリしました。

20代女性の患者様で、目頭切開と二重まぶた切開法を希望されていました。
診察させていただいたところ、以前に二重まぶた埋没法をしており、目を開けた状態で少し二重の幅が見える末広型二重になっていました。
また、やや蒙古襞が張っているためか、目の横幅が小さく、目と目の間隔が広がっていました。
患者様のご要望は、
「あまり顔の印象を変えずに目をぱっちりさせたい」
「埋没法をやった当初に比べ、糸が緩んで幅が狭くなってきたので、幅が狭くなったり元に戻ったりしないようにしてほしい」
ということだったので、目頭切開と二重まぶた全切開法をすることになりました。
目頭切開はZ法に準じて行い、術前の目頭が
斜め下に尖った状態のまま、真横に約1.5mmずつ広がるようにしました。
二重まぶた全切開法は、目の印象があまり変わらないように、わずかに二重幅が広がる程度に切開し、ぱっちりとした二重になるように内部処理を行い、二重のラインを作りました。
皮膚切除、ROOF切除はしませんでしたが、わずかに眼窩内脂肪を切除しました。
術後は、ご要望通り、目の印象を大きく変えないように、はっきりとした印象の大きい目になりました。

20代女性の患者様で「二重まぶたにしたい」「目を大きくしたい」というご要望でした。
診察させていただいたところ、ほぼ一重まぶたであり、合わせて蒙古襞が強く張っていることにより目の横幅が小さく、目と目が離れていました。
カウンセリングでコンピューターシミュレーションをしながら患者様とお話ししたところ、全切開法で自然な二重を作り、目頭切開で目を内側に広げることになりました。
手術は局所麻酔下に行い、目を閉じた状態で約7mmの位置で切開して二重を作り、目頭切開はZ法で行い、目頭切開が程よく斜め下方向に尖るように2mm弱ずつ内側に広げました。
手術後は自然な末広型の二重になり、目と目が離れているのも改善し、バランスの良い目元になりました。

二重まぶた・全切開法と目頭切開を行った患者様の経過のご様子です。

左右差のあった二重幅や蒙古襞などのお悩みを改善させていただきました。
6ヶ月後には傷跡も目立たなく腫れも引き、『整形感』ではなく『もともと感』のような自然な仕上がりになりました。

過去に一度二重埋没法をされたことがある患者様で、末広型の二重のラインがすでにありました。
今回はより大きな目にみせたいとのことで、広めの平行型の二重ラインを希望されていました。
二重はデザイン力が高く、術直後から腫れにくくダウンタイムが短い裏留め法を選択しました。
左目と右目で左右差があり、左目のほうが蒙古ひだが強く平行二重を作る際の抵抗となったため左目のみ目頭切開も施術しております。
直後からほとんど腫れはなく、きれいな平行型のぱっちり目となりました。

目頭切開を行った20代女性です。目と目の間が離れた印象がありましたが、手術を行うことで、目の幅が広がり、一回り大きな切れ長の目になりました。目が内側に大きくなることで、顔全体のバランスも落ち着きました。

20代女性の患者様で、蒙古ヒダが発達しており、目と目が離れ気味でした。
また、元々左右共一重まぶたなのですが、アイプチでまぶたの皮膚が被れており、右目にはアイプチの癖で中途半端な二重のシワのようなものができて左右非対称でした。
狭い平行型二重をご希望されていましたが、この方の目で狭い二重を作ると、発達している蒙古ヒダの中に目頭側の二重のラインが入り込んでしまい、末広型二重になってしまいます。
そのため、二重の手術と合わせて目頭切開（Z法）も行い、突っ張っている蒙古ヒダを解除することにしました。
二重の手術は、やや広めの幅にすることとまぶたを開ける力がそれほど強くないなどの理由で、埋没法ではやや戻り易いため、ミニ切開法で行いましました。
術後はご希望通り、ほぼ左右対称な狭い平行型二重になりました。
術前に比べて目と目が離れているのが目立たなくなり、全体的に目が大きくなって華やかになったのがお分かりいただけると思います。

二重全切開、目頭切開、目尻切開を行った症例の紹介です。
全体的に目が大きくなりました。

少し大きめの二重幅を希望された男性の方です。眼瞼下垂の手術をしたので眉毛を使わなくても目が開きやすくなり、額のシワがなくなっています。その他目頭切開、目尻切開、垂れ目形成により少し目を大きく見せています。

タレ目形成と、目尻切開の症例のご紹介です。
目を目尻切開とタレ目で大きくしたいとのご要望でした。
タレ目手術は結膜側から行っています。
斜めの角度から見ても、自然に可愛く目が大きくなっているのがわかるでしょうか。
目尻の形を比べると目尻切開の効果もよくわかりますね。

タレ目の手術で心掛けているのは、カクッとした、一部分だけ不自然な垂れ目にしないということです。
垂れ具合をうまくコントロールできないと、丸くて美しいグラマラスラインは作れないのです。

ぱっと見では、どこを手術したか分からなくてもなんとなく目が大きく見える。
そのような印象が出るのが大切だと思っています。

美容外科がポピュラーになるにつれて患者さんの要求が、細かくマニアックになってくるのを感じます。
このようなご要望をいただくことが多くありました。

①睫毛のキワを見せてほしい
②ハム目にならないようにしてほしい
③目尻側または目頭側もしっかり食い込むようにしてほしい

この患者様も、目を丸く見えるようにしてほしい、眉毛と目の間を狭くしてほしい。自然に目を大きくしてほしいと言った要望がありました。

対して行った施術は「眼瞼下垂手術で目力を上げることで丸い目にする＋目頭、目尻切開で横幅を広げる＋眉下切開で目と眉毛の間を近づける」です。

Before/After写真を見ていただくと分かるように、良い変化が出ました。
黒目の左右差が整い、目が丸く大きくなりました。

右目はやや睫毛のかぶりがあるので今後睫毛上皮膚切除で修正をするかもしれません。

垂れ目形成と目尻切開を行った後、3ヶ月目までの状態をご紹介します。

目尻切開で目を横に広げて大きくし、更に垂れ目形成を行って目尻側のラインを下げました。
元々少々つり目気味でキツい印象に見られると気にしてらっしゃいましたが、目尻側の白目を拡大し、目尻が下がったことで、優しい印象の目元に変化しました。

術後は痛みやドライアイなどもほぼ出ませんでした。
傷跡は近くで見てもほとんど目立たず、患者様の理想に近い仕上がりになりました。