ウルセラシステムとエラボトックスでフェイスラインをすっきりさせた症例写真

20代後半の女性患者様で、顔全体の肌の張りを出して、エイジングケアしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、加齢によって、顔の肌の張りがなくなってきており、小じわやたるみが出てきていました。
また、エラの筋肉が発達しているため、それによって、顔の下半分の横幅が広くなり、頬のたるみを強調させていました。
ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）やフルフェイスリフトなどの切る治療はまだしたくないというご要望だったので、顔全体にイタリアンリフトファインをすることになりました。
また、顔の下半分の横幅を小さくし、輪郭をシャープにするために、エラにボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）をすることになりました。
術後6ヶ月の時点では、顔全体の肌の張りが出て、引き締まり、小じわや毛穴の開きも目立たなくなりました。
また、エラボツリヌス（ボツリヌストキシン）注射の効果で、フェイスラインが引き締まり、イタリアンリフトファインとの相乗効果で、更にエイジングケア効果がでました。

20代男性の患者様で、鼻が低く、鼻筋が通っていないのと、エラが張っていることが悩みで来院されました。
診察させていただいたところ、特に眉間~鼻根部（鼻の目と目の間の部分）が低く、あまり鼻筋が通っていませんでした。
エラに関しては、エラの骨はそれほど発達しておらず、エラの筋肉（咬筋）がやや大きく発達しており、正面から見たときの顔の下半分の横幅がやや広めでした。
鼻に関しては、ヒアルロン酸注射のようないずれなくなるものではなく、永久的な効果のある治療を希望されていたので、シリコンプロテーゼを入れることになりました。
高さの足りない眉間~鼻根部~鼻背にかけてプロテーゼが入るようにデザインし、最も低い鼻根部の部分は4mm高くなるようにしました。
術後は、眉間~鼻根部~鼻背にかけて、自然な範囲内で高くなり、綺麗に鼻筋が通りました。
エラに関しては、鼻シリコンプロテーゼの手術後3ヶ月の時点でボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）をしました。
ボツリヌストキシン注射の効果で、顔の下半分の横幅が小さくなり、輪郭、フェイスラインがシャープになりました。

目が細く見えてしまうつり目の女性。もともと二重でしたが、左右差がありました。バランスを見ながら平行型の二重、また目頭切開で目を内側に開き、少し目尻を下げ垂れ目にすることで、目を大きく見せることができました。さらにボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）も行い、小顔効果でさらに目が強調されるようになりました。

20代（後半）女性の患者様で、エラが張って輪郭が角張って見えるのと、老化によってホホがたるんでいることを気にされてました。
エラは骨と筋肉が発達していましたが、まずはボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）で筋肉を縮小させることになりました。
ホホのたるみに対してはウルセラシステムを照射し、顔全体の皮膚と筋肉のたるみを引き締めました。
術後3ヶ月にはエラの筋肉が縮小し、顔全体の皮膚と筋肉のたるみが引き締まったため、かなりシャープな輪郭になりました。
この方のように、かなりエラが張って角張った輪郭でも、エラ削りをすることなく、ウルセラシステムとボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）の相乗効果でかなりシャープな輪郭を作ることができます。
特に正面から見たときの輪郭をシャープにする効果は、エラ削りよりもウルセラシステム＋ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）のほうがはるかにあります。

20代女性の患者様で、小顔になりたいというご要望でした。
この患者様は、以前に当院で顔に脂肪溶解注射をしており、頬、フェイスライン、顎下の皮下脂肪を減らしていました。
診察させていただいたところ、まだ多少皮下脂肪は残っており、小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスをする余地もあったのですが、咬筋も適度に発達しており、ボツリヌストキシン注射の適応もありました。
まずは顔のした1/3の横幅を細くするために、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
両側の咬筋にボツリヌストキシンを高濃度で注入しました。
頬が痩けたり、たるんだりしないように、下顎骨の付着部のみに注入するようにしました。
注射後1ヶ月には顔の下1/3の横幅が程よく細くなりました。

たるみを主訴に来院された40代の患者様です。
目の下、口横やフェイスラインのたるみが気になるとのことでした。
皮膚は年齢とともに弾力がなくなって伸びてきてしまうので、顔全体の皮膚をキュッと縮めて弾力を取り戻すために、ウルセラの照射を行うこととなりました。
また、アゴ裏は脂肪が付きつつたるみもあったため、ウルセラ照射＆脂肪溶解注射を行うこととなりました。
脂肪を溶かすだけだとたるみが残ってしまうので、ウルセラを照射することで、より効果的にフェイスラインが引き締まります。
もう一つ気になったポイントは、年齢による骨格の萎縮によって生じるボリュームロスです。
くぼんで影になってしまっていたり、顎先もだんだんトガリがなくなるように萎縮してきます。
三面鏡で斜めから見ると、ボリュームが足りなくなってしまっている部分がわかりやすいです。
こういった骨萎縮によるボリュームロスは、レーザーでは埋めきれないのでヒアルロン酸注入で補う必要があります。
患者さまと相談して、全体のウルセラ照射、アゴ裏の脂肪溶解注射に併せて、3本3CCのヒアルロン酸注射でVシェイプリフトを行い、くぼんでいる箇所の内おでこ中心部以外に分散して注入することとなりました。
（おでこは前髪で隠れるので、まずはそれ以外の部分を注入することになりました。）
治療後は、頬全体のたるみが引き締まり、ハリ艶が出て元気なお肌になりました。
マリオネットラインの段差が目立ちにくくなり、アゴ裏のたるみが小さくなってフェイスラインがすっきりしました。
頬の上方や中心部にヒアルロン酸を注入することで、ハイライト効果でよりお肌が立体的に綺麗にみえるようになりました。

術前は、コメカミや目尻のたるみのせいで、昔に比べて目が小さくなったと訴えていました。
また、ホホやアゴのたるみのせいで、顔がぼってりとしてしまい、老けてみられていました。
側頭部~コメカミ、目尻~目の下、ホホ~フェイスラインにかけて、ウルセラシステムを照射しました。
コメカミから目尻にかけて引き締まり、目の開きが良くなったため、少し目が大きくなりました。
また、ホホからフェイスラインにかけて引き締まり、たるみが改善した上に少し小顔になりました。
ウルセラシステムは、年配の方に行ってエイジングケア効果を出すことが多いですが、20~30代の方に行って、エイジングケア＋小顔効果を出すことも多いです。

20代女性の患者で、以前に顔の余分な皮下脂肪に対して、小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスで溶かし、小顔になった方です。
余分な脂肪がなくなってすっきりしたのですが、年齢相応に顔がたるんでいるため、今度はたるみを改善させたいというご要望でした。
特に、こめかみ~頬~フェイスライン~顎下の二重顎の部分にたるみがあり、この部分の皮膚、皮下脂肪~筋膜を引き締める必要があったため、ウルセラシステムを行いました。
施術後は、たるんでいた顔が全体的に引き締まり、すっきりした印象の顔になりました。
また、たるみ改善によるエイジングケア効果に加え、小顔効果もありました。
小顔にするためには、顔の余分な皮下脂肪をとるだけではなく、たるんでいる組織を引き締めることも行うのが理想です。
余分な皮下脂肪を小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスで除去するだけでももちろん効果はありますが、ウルセラシステムやイタリアンリフトなどでたるみを引き締めると、より一層の効果があります。

20代（後半）女性の患者様で、エラが張って輪郭が角張って見えるのと、老化によってホホがたるんでいることを気にされてました。
エラは骨と筋肉が発達していましたが、まずはボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）で筋肉を縮小させることになりました。
ホホのたるみに対してはウルセラシステムを照射し、顔全体の皮膚と筋肉のたるみを引き締めました。
術後3ヶ月にはエラの筋肉が縮小し、顔全体の皮膚と筋肉のたるみが引き締まったため、かなりシャープな輪郭になりました。
この方のように、かなりエラが張って角張った輪郭でも、エラ削りをすることなく、ウルセラシステムとボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）の相乗効果でかなりシャープな輪郭を作ることができます。
特に正面から見たときの輪郭をシャープにする効果は、エラ削りよりもウルセラシステム＋ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）のほうがはるかにあります。

症例のご紹介です。
フェイスラインのたるみを主訴に受診された患者様です。
ほうれい線が長くなってきたのと、数年前はもっと顔がシュッとしてたので、その頃を目指したいけど、ウルセラも気になるけど、イタリアンリフトの方がいいかなぁ、何の治療が合っているかなぁと、ご相談に来られました。
全体的には若干のたるみがみられ、角度によって口横に軽度の皮膚のヨレがみられました。
皮膚の奥だけでなく、表面から奥まで皮膚全層を引き締めるためにウルセラを、（気になる部分は、より念入りに重ねて照射しました）さらに、口元細部まで、よりリフトアップさせてフェイスラインを極力シャープにするためにボツリヌストキシンリフトを行いました。
治療後は頬の頂点が内側上方にあがって、顔の下半分がシュッと引き締まりました。
（最近レチノール配合化粧品を使用され始めたようで、少し赤くかさついています）
メイクの時に、頬の上の方、中心部にハイライトを入れて光を集めると顔がより立体的で若々しく美しくなるのと同じで、たるみで少し下の方にさがってしまった頬の頂点を、ウルセラや糸で上方内側にあげてあげる、ゴルゴ線など頬中心部が痩せてボリュームの足りない方はヒアルロン酸も併用して、なくなってしまった頬の頂点を補充してあげると、美しい頬の輪郭やハリ感が出て、疲れ顔から元気なお肌になります。