他院で行われた乳房縮小手術（マンマリダクション）の修正手術の症例写真

40代後半の女性患者様で、大きくて垂れたバストを小さくして形を綺麗にしたいというご要望で来院されました。
元々若いときから大きいバストだったそうですが、妊娠、出産、授乳を繰り返したことと、加齢によって垂れ下がってしまったとのことでした。
診察させていただいたところ、ブラジャーのサイズでいうと、Gカップくらいのボリュームがあり、乳輪も大きく広がって、バスト全体が垂れ下がっていました。
患者様は、「Dカップくらいの大きさにして、垂れているバストをバストアップし、できれば乳輪も小さくしたい」というご要望でしたので、乳房縮小手術（マンマリダクション）をすることになりました。
全身麻酔下に両側同時に行うことになりました。
逆T字法に準じていかり型に余分な皮膚を切除し、脂肪吸引と乳腺切除で、片側につき約300gのボリュームを除去しました。
乳輪周囲の余分な皮膚も切除し、乳輪の直径が約4cmになるように縫縮しました。
術後は、Dカップ程度の程よい大きさのバストになり、垂れていたのもだいぶ改善され、形の良いバストになりました。
また、大きかった乳輪も一回り小さくなって、平均的な大きさになりました。

50代女性の患者様で大きいバストを小さくしたいという御要望で来院されました。
診察させていただいたところ、大きさはIカップあり、大きすぎて重いため、非常に肩が凝るということでした。
また、バストが非常に垂れているため、バストの下の皮膚が被れるのも悩みでした。
乳房縮小手術（マンマリダクション）でバストのボリュームを小さくし、形を綺麗に整えることになりました。
かなりのサイズダウンが必要であり、侵襲が大きくなるので、2週間空けて、片方ずつ日帰りの全身麻酔手術で行うことになりました。
手術は、片側につき、約500g脂肪吸引を行い、余分な皮膚を切除して、縫合しました。
術後は、IカップだったバストサイズがDカップになり、軽くなって、肩凝りが楽になったとのことでした。
また、大きく垂れていたバストが上がり、形が綺麗に整ったため、バストの下の皮膚が被れる症状が改善しました。

50代の方で、大きすぎる胸に長年悩んでこられました。若い頃はまだハリがあってよかったのですが、年齢とともに垂れてきてさらに悩みは深く。気軽に銭湯や温泉に行けるよう、また肩こりの改善にもなればと、乳房縮小手術（マンマリダクション）を受ける決断をされました。
大き過ぎず、小さ過ぎない、適度な乳房に。乳首や乳輪の形も同時に美しく整えました。胸が軽くなったことで姿勢もよくなり、洋服も自由に選べるように。これで、胸を張ってどこにでも行けますね。
乳房縮小手術（マンマリダクション）では、乳腺などをある程度温存すれば授乳も可能です。これから出産を考えている方にも受けていただけます。

この手術は、大きすぎる乳房を小さくしたい方、垂れ下がっている乳房を吊り上げたい方、乳房の形を良くしたい方に合っている手術です。
皮膚をいかり状に切除して、乳輪をいいポジションまで移動させる手術です。
皮膚・脂肪・乳腺を処理することで、乳房を小さくしたり、形を良くすることができます。
乳輪を小さくすることもできます。
モニターの患者様は乳輪を直径約4cm、垂れているのを治して形の良いバストにしたいとのご希望があり、Mckissock法による乳房吊り上げ術を行いました。Afterは術後7ヶ月の写真です。
ご希望の形はカウンセリングをしながら決めていきます。

他院で豊胸手術をされ、バストの上部が不自然に盛り上がっていたり、乳首が下のほうについているように見えていた方。横から見ると施術前は不自然なスロープになっているのがわかります。また本来は柔らかな胸が筋肉質のように見えていました。
大胸筋下に挿入されていたプロテーゼを乳腺下へ入れ替えることで、自然で美しい胸へと修正させていただきました。

20代女性の患者様で、数年前に他院で豊胸手術を受けていました。
見た目、触り心地が不自然なので、プロテーゼを取ってしまいたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、大胸筋下に生理食塩水バッグが入っているようであり、乳輪の上のほうが膨らんでいて、不自然な形をしていました。
また、乳輪の下が段になっていて、軽度のダブルバブル変形をきたしていました。
触り心地も生理食塩水バッグ特有の水風船のような不自然な感触をしていました。
プロテーゼを除去すると、バストの張りがなくなり、萎んで垂れた本来の自分のバストになることを話したところ、ある程度の膨らみは欲しいので、マンマリーヒアル(R)（プチ豊胸術・ヒアルロン酸豊胸術）もしたいというご要望でした。
全身麻酔下に、生理食塩水バッグを除去し、同時にヒアルロン酸を注入することになりました。
前回の他院での豊胸手術はワキの下から切開して行っていたので、同じ傷を切開し、生理食塩水バッグを除去しました。
生理食塩水バッグには片方150cc程度の生理食塩水が入っていたと思われました。
生理食塩水バッグが入っていたスペースにヒアルロン酸を左右に25ccずつ注入し、乳腺下にも25ccずつ注入しました（左右のバストに50ccずつ注入したことになります）。
術後は、生理食塩水バッグが入っていたときより一回り小さいバストになりましたが、乳輪の位置がピークで膨らんでいる自然な形になりました。
また、触り心地も自然な柔らかさのバストになりました。

40代女性の患者様で、約20年前に豊胸手術を受けており、プロテーゼを取りたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、入っているプロテーゼの詳細は不明でしたが、乳腺下に入っていると思われました。
左右のバストが共に被膜拘縮（カプセル拘縮）を起こしており、プロテーゼの入っている位置の高さも違い、左右差も激しくありました。
被膜拘縮を起こしている原因は、入っているプロテーゼの材質が悪いためなのか、手術を行った医者の技術が低いためなのかは、または他の原因なのかは、診察しただけでははっきりわかりませんでした。
このような症例の場合、
・単にプロテーゼを抜くだけにするか
・プロテーゼを抜くのと同時にヒアルロン酸注射をするか
・プロテーゼを抜くのと同時に脂肪吸引して脂肪注入するか
・乳房下溝を切開してカプセルトミーして、新しいシリコンジェルバッグプロテーゼに入れ替えるか
などの選択肢があります。
患者様にそのことをお話ししたところ、「まずはプロテーゼを取るだけでいい」ということだったので、プロテーゼ除去手術のみをすることになりました。
手術は全身麻酔下に行うことになりました。
前回の手術はワキから切開してプロテーゼを挿入していたため、今回の手術もワキの同じ傷から切開し、プロテーゼを除去しました。
手術は問題なくスムースに進み、20分程度で終了しました。
プロテーゼはテクスチャードタイプのシリコンジェルバッグで、特に破損等はなく、内容物が漏れていることもありませんでした。
術後は本来の自分のバストに戻ったため、萎んで垂れてしまいましたが、またバストを大きくしたいときは、この患者様の場合は、私に関しては、術後1ヶ月以上経過すれば、ヒアルロン酸注入や脂肪注入をすることができます。

70代女性の患者様で、35年前に当院でシリコンジェルバッグプロテーゼによる豊胸手術を受けており、プロテーゼを抜いて元の胸に戻したいという御要望で来院されました。
診察したところ、見た目は非常に美しく、触り心地も柔らかく自然で、全く問題ありませんでした。
私が、「全く問題がないのに、何故プロテーゼを抜きたいのですか？」と質問したところ、「死ぬ前に本来の身体に戻して天国に行きたいのです」と仰っていました。
私は、「死んで火葬されても、シリコンバッグプロテーゼは完全に燃えてなくなってしまうので、わざわざ抜かなくてもよいのではないですか？」と説得したところ、「天国でご先祖様と会うときは、本来の身体で会いたい」と仰るので、ご本人の気持ちを尊重し、バッグプロテーゼを抜くことになりました。
手術は全身麻酔で行い、元々あったワキの傷がバッグプロテーゼを除去し、30分程度で終わりました。

30代女性の患者様で、数年前に他院で豊胸手術を受けています。
大胸筋下に生理食塩水バッグが入っていたのですが、手術の際の剥離操作が悪かったためか、プロテーゼがやや上の方に入っていて左右差もあり、触り心地もやや硬めでした。
手術はワキから生理食塩水バッグを取り出し、入っていたバッグとほぼ同じ大きさ（150cc）のコヒーシブシリコンジェルバッグを乳腺下に入れ直しました。
術後は自然な形のバストになって左右差もほとんどなくなり、触り心地も柔らかくなりました。