イタリアンリフト+ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）で、たるみ引き締め、小顔の相乗効果を出した症例写真

ウルセラシステムとエラボトックスをしてフェイスラインをすっきり整えた患者様です。

■ウルセラシステムとは

超音波を皮膚の深い層（SMAS層）に照射して、たるみを改善する治療法です。SMAS層は、皮膚の真皮層と筋肉の間にある筋膜層で、顔のたるみの原因の一つです。ウルセラシステムは、SMAS層に熱エネルギーを加えることで、コラーゲンの増生や収縮を促し、皮膚や筋肉を引き締める効果があります。

■エラボトックス注射とは

咬筋と呼ばれるエラの筋肉にボツリヌス毒素を注射して、エラ張りを解消する施術です。ボツリヌス毒素は、筋肉の収縮を抑制する働きがあり、咬筋に注入することで、エラ張りの原因となる筋肉の動きが弱まり、エラが小さく見えるようになります。

術後、約3週間～4週間後くらいから、ダイエットに成功したように徐々にシャープになり、ほっそりとしたフェイスラインに。

効果は半年～1年程（個人差あり）で、繰り返し注射することで持続時間が長くなり、筋肉そのものも縮小していきます。

エラがはっている事が気になっているけれど、大がかりなエラ削りの治療はしたくないという方にむいています。
約一ヶ月程度で徐々にエラが細くなっていき小顔になっていきます。
ボツリヌストキシン注射は施術後の腫れが少なくて、他人にばれずに治療したい方はご検討ください。

20代女性の患者様で、鼻が低いのと、エラが張っているのが悩みで来院されました。
診察させていただいたところ、鼻に関しては、鼻根部がやや低く、鼻筋の通りがやや中途半端でした。
エラに関しては、エラの骨と筋肉（咬筋）が発達して、横に張っていました。
エラが横に張っている要因の比率としては、骨:筋肉＝3:7くらいで、筋肉によるものが大きく占めていました。
鼻に関しては、まずはシリコンプロテーゼではなく、簡単なプチ整形でやってみたいとのことでしたので、鼻専用の長期持続型ヒアルロン酸を注入することになりました。
エラに関しては、エラが張っている原因のほとんどは筋肉によるものなので、エラ削りなどの骨切り手術ではなく、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
長期持続型ヒアルロン酸は、約0.7ccを眉間の下部~鼻根部~鼻背にかけて注入し、ほどよく自然に鼻筋を通しました。
ボツリヌストキシンは、頬が痩けないように、咬筋の下顎角付着部のみに注射し、頬骨弓の付着部周辺には注射しませんでした。
長期持続型ヒアルロン酸は、従来のヒアルロン酸に比べ密度が高く、硬さがあるため、注入したヒアルロン酸が横に広がって鼻が太くなることがなく、自然な高さの綺麗な鼻になりました。
また、発達していたエラの筋肉のボリュームが萎縮し、フェイスラインがシャープな小顔になりました。

30代女性の患者様で、輪郭を整えたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、頬骨が横に突出しており、そのせいで顔の横幅がやや拡がっていました。
また、エラに筋肉が発達していたため、顔の下1/3の部分も横幅が拡がっていました。
エラの骨はそれほど強く発達していませんでした。
そのため、頬骨に対しては頬骨削り手術を、エラに対してはエラボツリヌストキシン注射を行うことになりました。
頬骨削り手術は全身麻酔下に行い、口腔内の切開ともみあげ部分の切開から行いました。
術後は頬骨の突出とエラの突出がなくなり、なだらかで綺麗な輪郭になりました。

20代の男性患者様で、エラが張っているのを改善したいという御要望でした。
診察すると、エラの骨が張っていましたが、それよりもはるかにエラの筋肉（咬筋）が発達して張っていました。
このようなタイプの方は、エラ削り（骨切り）をするよりも、ボツリヌストキシン注射でエラの筋肉を萎縮させるほうが効果が大きいため、まずボツリヌストキシン注射をしました。
注射後4週間にはかなりエラの筋肉が萎縮し、大きな小顔効果がでました。
ボツリヌストキシン注射は、5回程度行うと、ほとんど元に戻らなくなり、もう注射する必要がなくなることが多いです。
今は最初からエラ削りをする人はほとんどいなく、まずはボツリヌストキシン注射で様子を見て、それでも満足しない場合にエラ削りをすることが多いです。

痩せ型の60代の患者さまです。
とてもとても痩せている方なので、ヒアルロン酸をあっちにもこっちにも、Vシェイプリフトの手技でたくさん注入したくなりますが、今回は糸でのリフトアップを希望されたので、ハリを出しつつリフトアップする、イタリアンリフトを行うこととなりました。
両頬全体～ほうれい線や、口横のマリオネットラインにかけて、さらに、しっかりリフトアップするよう、頬から上に向かってコメカミ辺りにも、糸を挿入していきました。
施術後は、頬やフェイスラインのもたつきが、キュッと引き締まり、自然な感じでリフトアップしました。
たるみによって、四角くなっていた輪郭が、逆三角形に近づきました。
糸治療は、コラーゲンの生成を活性化するので、ちりめんジワのような細かな皺も減り、お肌に弾力を戻してくれて、肌質もつるんと艶っと元気になります。
ひきつれも無く、ナチュラルな仕上がりでリフトアップしました。

40代女性の患者様で、頬のたるみ、肌の張りのなさを気にされて来院されました。
仕事を休むことができず、顔が腫れると困るとのことでした。
そこそこ効果があって、効果が持続する治療を希望されていたので、まずは、イタリアンリフト、イタリアンリフトファインなどの糸のリフトをご提案したところ、まずは頬のたるみを改善したいという御要望だったので、イタリアンリフトをすることになりました。
左右の頬に3本ずつ計6本入れました。
術後8ヶ月には、頬のたるみが上がり、肌の張りが出て、少しフェイスラインがすっきりしました。
入れた糸は、8~10ヶ月程度で溶けて、コラーゲン線維に変わります。
コラーゲン線維は糸が吸収された後も残るため、頬がたるむのを予防し、老化の進行を遅らせてくれます。

30代女性の患者様で、顔のたるみの改善を希望されて来院されました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体が張りがなくなってたるんでいました。
特に頬、フェイスラインのたるみが目立っていました。
ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）やミディアムフェイスリフトなどの皮膚を切開するリフトアップ手術の適応もありましたが、仕事の休みが取れず、腫れると困る、ダウンタイムが取れないなどの理由により、イタリアンリフトをすることになりました。
左右の頬からこめかみにかけて、イタリアンリフトの糸を3本ずつ、計6本挿入し、頬からフェイスラインのたるみを引き上げました。
術後は程よく自然にたるみが持ち上がりました。
この患者様の術前くらいのたるみであれば、イタリアンリフトを行うことにより、たるみをリフトアップし、今後の老化を予防する効果が非常に強いため、大変有効な治療になります。

糸のリフトアップ治療「イタリアンリフト」と、高周波によるリフトアップ治療「サーマクールFLX」を同時にされたモニター患者さまのご紹介させて頂きます。 
40代の女性です。
もともと、美意識高い患者さまで、全体的に少したるみが出始めたと、お悩みで来院されました。
目の下が少し痩せてきて下がりはじめ、今まで気にならなかった法令線や、フェイスラインまわりの“もたつき”が気になり始めたとのご相談でした。
横顔で見ると、ゴルゴ線がうっすら出てきて、やはり全体的に少し下垂してきています。
・ゴルゴ線
・法令線
・マリオネットライン
が、確かに少し気になりますね。
イタリアンリフトは左右3本ずつ入れて、頬の位置を本来のポジションに戻すように、リフトアップさせます。 
ご本人さまのご希望もあり、まず、サーマクールFLXで全体に熱を加えて、皮膚と脂肪層の引き締めと、コラーゲンの産生させるスイッチを入れて、全体に引き締めていきます。
そして、同時進行でイタリアンリフトを行い、糸で持ち上げて、リフトアップさせました。
お顔全体が引き締まり、フェイスラインがスッキリとV字型にリフトアップしました。

イタリアンリフトの症例のご紹介です。
今回は、40代の男性患者様です。昔はシュッとしていたのに、最近フェイスラインのもたつきが気になるとのことでした。
周りにバレずに、かつ、1回の施術で皮膚のリフトアップ効果や引き締まり効果が強く感じられるものが希望とのことでした。
今回はイタリアンリフトを、両頬3本ずつ、アゴ裏に2本、合計8本行いました。
両頬へは、こめかみあたりから下に向かって糸を挿入しました。
アゴ裏は、真ん中から両外側の耳下にむかって長い糸を挿入しました。
両頬全体が上にあがって、両頬中心部にハリがでました。
アゴ裏のたるみが引き締まり、もたついたフェイスラインがすっきりして、特に正面からの印象が変わりました。
糸による作用で皮膚のコラーゲンが活性化され、両頬全体のお肌のキメがきれいになりました。