顔専用脂肪溶解注射とエラボツリヌストキシンで小顔になった20代女性の症例写真

たるみを主訴に来院された40代の患者様です。
目の下、口横やフェイスラインのたるみが気になるとのことでした。
皮膚は年齢とともに弾力がなくなって伸びてきてしまうので、顔全体の皮膚をキュッと縮めて弾力を取り戻すために、ウルセラの照射を行うこととなりました。
また、アゴ裏は脂肪が付きつつたるみもあったため、ウルセラ照射＆脂肪溶解注射を行うこととなりました。
脂肪を溶かすだけだとたるみが残ってしまうので、ウルセラを照射することで、より効果的にフェイスラインが引き締まります。
もう一つ気になったポイントは、年齢による骨格の萎縮によって生じるボリュームロスです。
くぼんで影になってしまっていたり、顎先もだんだんトガリがなくなるように萎縮してきます。
三面鏡で斜めから見ると、ボリュームが足りなくなってしまっている部分がわかりやすいです。
こういった骨萎縮によるボリュームロスは、レーザーでは埋めきれないのでヒアルロン酸注入で補う必要があります。
患者さまと相談して、全体のウルセラ照射、アゴ裏の脂肪溶解注射に併せて、3本3CCのヒアルロン酸注射でVシェイプリフトを行い、くぼんでいる箇所の内おでこ中心部以外に分散して注入することとなりました。
（おでこは前髪で隠れるので、まずはそれ以外の部分を注入することになりました。）
治療後は、頬全体のたるみが引き締まり、ハリ艶が出て元気なお肌になりました。
マリオネットラインの段差が目立ちにくくなり、アゴ裏のたるみが小さくなってフェイスラインがすっきりしました。
頬の上方や中心部にヒアルロン酸を注入することで、ハイライト効果でよりお肌が立体的に綺麗にみえるようになりました。

20代女性の患者様で、顔の贅肉をとって小顔になりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、骨格的には、元々顔が大きいほうではなく、むしろ、平均よりやや小さいくらいでした。
エラ、頬骨、顎先（オトガイ）の骨が特別突出していることもないため、骨切り手術の適応もありませんでした。
頬からフェイスライン~顎にかけて、少し余分な皮下脂肪があり、顔がたるんでいたので、小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスで余分な脂肪を除去することになりました。
4回注射後には、余分な皮下脂肪がほどよくなくなり、すっきりした小顔になりました。
また、たるんでいた部分の皮下脂肪が減量されたため、たるみが改善し、より小顔になりました。
小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスを頬や顎下のたるんでいる部分に注射し、たるみのボリュームを減量すると、たるみを改善させ、リフトアップと同じような効果があります。
ただし、その場合は、皮膚のたるみに皮下脂肪がたくさんついている人が適応になります。
ただ単に皮膚がたるんでいるだけで、余分な皮下脂肪がない人は、小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスの適応はありません。

小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスを使って、治療させて頂きました。
この方は、フェイスラインをもう少しスッキリさせて小顔にさせたいとのリクエストでしたので、両頬に脂肪溶解注射を行いました。
1回の治療で両頬の脂肪が少し減少しているのがお分かり頂けるかと思います。
今後の予定では、あと2回くらいメソシェイプフェイス（脂肪溶解注射）を行ってから、ウルセラで引き上げていく予定です。

50代後半の女性患者様で、顔のたるみ、贅肉が気になるとのことでした。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでおり、特に、頬~フェイスライン~顎下の皮膚のたるみが目立っていました。
頬~フェイスライン~顎下の皮膚のたるみの部分には皮下脂肪もたくさんついていたので、それによって余計にたるみが強調され、顔が大きくなっていました。
このような顔の場合、フェイスリフトなどで頬~フェイスライン~顎下の皮膚のたるみをリフトアップし、合わせて、メソシェイプフェイス（顔専用の脂肪溶解注射）で余分な皮下脂肪を除去するのが最も効果的です。
患者様とお話しした結果、まずは比較的気軽にできるメソシェイプフェイスからやっていきたいということでしたので、頬~フェイスライン~顎にメソシェイプフェイスを2週間以上間隔を空けて繰り返し注射していくことになりました。
4回注射したところ、頬~フェイスライン~顎下の余分な皮下脂肪が程よく減り、やや小顔になりました。
また、たるんでいた部分の皮下脂肪のボリュームが減ったため、皮膚のたるみが重力で下に下がるのが軽減し、たるみが少し改善しました。
メソシェイプフェイスは、顔の余分な皮下脂肪を減らして顔を小さくする治療ですが、この患者様のように、余分な皮下脂肪がある上にたるんで老化している人を治療すると、小顔になるだけでなく、たるみを改善するリフトアップ効果もあります。

パンパンな顔を少しすっきりさせたい、丸顔が気になると来られた20代女性の患者さまです。
頬全体~フェイスライン、顎下にかけて厚みのある脂肪がみられ、笑うとさらに両頬の盛り上がりが目立ちました。
胸骨の過剰な突出や咬筋の過剰な発達はなく、その周囲の脂肪がかなり多い状態でした。
小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスで余分な皮下脂肪を除去することになりました。
一気に脂肪を減らし小顔にするのではなく、
全体的に少しすっきりする仕上がりを希望されましたので、
両頬に加え、顎下中央部にごく少量注射しました。
2週間間隔で計2回施術を行いました。
本症例は2回で終了ですが、患者さまがどこまで痩せたいかによって、治療回数は異なります。

20代の女性です。骨ではなく、筋肉が張っているタイプでした。ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）1本で、ホームベース型だった輪郭がすっきりシャープなラインになります。 エラ骨切り／削りでは術後1ヶ月くらいは顔が腫れますが、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）はほとんど腫れがないのがメリットです。また、エラ骨切り／削りより小顔効果が大きいことも魅力です。

30代女性の患者様で、小顔希望で来院されました。
診察させていただいたところ、正面から見た状態でエラが横に張っていました。
この患者様のエラが張っている原因は、骨の発達によるものと筋肉（咬筋）の発達によるものであり、骨：筋肉が3：7くらいの割合でした。
筋肉によるものが圧倒的に大きいため、まずはボツリヌストキシン注射をすることになりました。
注射後は、エラの筋肉が程よく萎縮し、エラの張りが目立たなくなり、正面から見たときの顔のした1／3の横幅がかなり小さくなりました。
更にエラの張りを小さくするためには、残りのエラは骨によるものなので、エラ削りをする必要がありますが、この患者様はここで治療の終了となりました。
エラが張っている人の治療は、その人のエラの張りが骨によるものなのか、筋肉によるものなのかを見極め、エラ削りかボツリヌストキシン注射のどちらか、あるいは両方をすることになります。
ほとんどの人は骨によるものよりも筋肉によるもののほうが大きいので、まずボツリヌストキシン注射をすることが多いです。

正面から見てエラが張って見える人は、筋肉が発達している場合が多いもの。この方も筋肉タイプのエラ張りだったので、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）をしました。
1回注射するだけで、十分にフェイスラインが細くなります。効果は半年から1年ですが、繰り返し数回注射すれば半永久的にエラの気にならない小顔でいられるようになります。
この施術のメリットは、徐々に効果が出るので他人に気づかれにくいこと。例え気がつかれたとしても、「痩せた？」という程度ですんでしまいますよ。

20代女性の患者様で、鼻が低いのと、エラが張っているのが悩みで来院されました。
診察させていただいたところ、鼻に関しては、鼻根部がやや低く、鼻筋の通りがやや中途半端でした。
エラに関しては、エラの骨と筋肉（咬筋）が発達して、横に張っていました。
エラが横に張っている要因の比率としては、骨:筋肉＝3:7くらいで、筋肉によるものが大きく占めていました。
鼻に関しては、まずはシリコンプロテーゼではなく、簡単なプチ整形でやってみたいとのことでしたので、鼻専用の長期持続型ヒアルロン酸を注入することになりました。
エラに関しては、エラが張っている原因のほとんどは筋肉によるものなので、エラ削りなどの骨切り手術ではなく、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
長期持続型ヒアルロン酸は、約0.7ccを眉間の下部~鼻根部~鼻背にかけて注入し、ほどよく自然に鼻筋を通しました。
ボツリヌストキシンは、頬が痩けないように、咬筋の下顎角付着部のみに注射し、頬骨弓の付着部周辺には注射しませんでした。
長期持続型ヒアルロン酸は、従来のヒアルロン酸に比べ密度が高く、硬さがあるため、注入したヒアルロン酸が横に広がって鼻が太くなることがなく、自然な高さの綺麗な鼻になりました。
また、発達していたエラの筋肉のボリュームが萎縮し、フェイスラインがシャープな小顔になりました。

30代女性の患者様で、顎先を出して、尚且つ小顔にして、フェイスラインをシャープにしたいという御要望でした。
仕事が休めず、ダウンタイムがとれないとのことだったので、ボツリヌストキシン注射+顎先の長期持続型ヒアルロン酸注射をすることになりました。
ボツリヌストキシン注射により、エラの部分の横幅が小さくなり、顎先の長期持続型ヒアルロン酸注射により、顎先が斜め下方向に伸び、全体的にシャープなフェイスラインになりました。