ミニリフト、脂肪吸引、あごヒアルロン酸でフェイスラインをすっきりさせ、1年後も効果が持続している症例写真

20代の女性です。手軽にあごを整えたいということで、ヒアルロン酸を2本（2cc）注入しました。施術中に鏡で確認しながら注入していくので、その場での微調整も可能。丁寧な注入で、引っ込んでいたあごがEライン上に出て、どの角度から見ても美しく仕上がりました。
ヒアルロン酸注入は、プロテーゼをする前に体験しておくこともご提案しています。ヒアルロン酸を注入し、あごが変ると顔全体にどう影響するのかを確認できます。

30代女性の患者様で、顎がないので顎を出したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、確かに顎はやや小さめで、後ろに下がっている状態でした。
また、やや口元が前に出ている骨格であり、それによって、顎先が後退しているのが余計に目立っている状態でした。
コンピューターシミュレーションをしてお見せしたところ、後ろに引っ込んでいる顎先を前方に出してEラインを整えるのが良いということになりました。
顎を出す方法はヒアルロン酸注射とシリコンプロテーゼがありますが、ダウンタイムがあまりとれないなどの理由があり、まずはヒアルロン酸注射でやってみたいとのことでした。
顎専用のヒアルロン酸注射を1本（1cc）顎先に注入し、顎先が下に伸びないように前方に出しました。
注射後は程よく自然に顎先が前方に出て、バランスが良くなりました。
また、Eライン（横顔で、鼻先と唇と顎先を結んだライン）が直線に近づきました。

30代女性の患者様で、顎先があまりないので、ヒアルロン酸注射で顎先を出したいという御要望でした。
顎先が斜め下方向に出るように、ヒアルロン酸を約2cc注射しました。
術後は顎先がシャープになり、正面、斜位、側面どの角度から見ても自然で綺麗なフェイスラインになりました。
顎先をシャープに出すと、先細り効果により小顔に見えるし、頬のたるみが目立たなくなることによりエイジングケア効果もあります。
顎先にヒアルロン酸を注射した場合は、他の部位に注射するのに比べて、吸収されるのが遅く、効果が長く持続する傾向があります。
当院の長期持続型ヒアルロン酸を注射した方が、4~6年後に別のカウンセリングにお越しになった際、まだかなりの量のヒアルロン酸が残っていることが多いです。
また、同じことはシリコンプロテーゼでもできるため、半永久的な効果が御希望の場合はシリコンプロテーゼが良いです。

顎のヒアルロン酸注射の症例です。
横顔のバランスを整えたいとのことで来院された患者さまです。
鼻や唇は変えず、顎先を、長さをあまり変えずにシュッとしたいとのことでした。
可能な限り左右のバランスを合わせながら、顎先が長くならないようにすっきり見えるように注入しました。
注入前もフェイスラインはくっきり出ていて、たるみもありませんが、顎先へ注入後はさらに横顔のラインがきれいになりました。

20代女性の患者様で、アゴ先を出して、フェイスラインをシャープに尖らせたいという御要望でした。
診察させていただいたところ、極端にアゴがないわけではなく、少しアゴを出せば綺麗なフェイスラインになりそうだったので、アゴ先専用の長期持続型ヒアルロン酸を1本（1cc）注射することになりました。
術後は程よくアゴ先が斜め下方向に出て、綺麗に整ったシャープなフェイスラインになりました。
ヒアルロン酸1本（1cc）程度なら、アゴ先が極端に延びて、顔が大きくなったり、顔が長くなる心配はいりません。
同じことはシリコンプロテーゼ手術でも可能ですが、わずかな変化をさせる程度であれば、まずヒアルロン酸注射をするのが良いと思います。

この方は、顎から頬のラインをシャープに見せたいとのご希望がありました。
施術としては、骨を切る方法・皮膚や脂肪を引き締める方法・筋肉（咬筋）を痩せさせる方法があり、この方は皮膚や脂肪を引き締める方法を選択しました。
まず、頬から顎下にかけての脂肪を吸引し、次に余剰と思われる皮膚を引き上げて皮膚を縫合します。
術後の写真では顎から頬にかけてV字のシャープなラインが完成しています。

40代女性の患者様で、顔のたるみ、余分な脂肪が悩みとのことでした。
患者様は、自分の頬や顎下のたるみを指さして、お約束のように、「これはたるみですか？脂肪ですか？」と私に質問されました。
私はお約束のように、「皮膚のたるみと皮下脂肪の両方です」とお答えしました。
頬~フェイスライン~顎下がたるんで気になっている人は、皮膚がたるんでいて、脂肪が余っている場合がほとんどなので、このような返答になるのが当然になります。
「たるみなのか？脂肪なのか？」と、短絡的にどちらか一方に決めようとすること自体が愚の骨頂なのであります。
しっかりと診察させていただいたところ、やや太りぎみの方でもあるため、頬~フェイスライン~顎下にたくさんの皮下脂肪がついていました。
また、年齢相応に顔全体の皮膚がたるんでいたため、皮下脂肪の重みにより、頬のたるみが余計に目立ち、ブルドッグのような顔貌を呈してしました。
顎下は、皮膚のたるみと余分な皮下脂肪の重みにより、二重顎が目立っていました。
この患者様のように、皮膚のたるみと余分な皮下脂肪がしっかりある場合は、顔の脂肪吸引と同時にフェイスリフト手術を行い、余分な皮膚のたるみも切除するのが最も効果的です。
この患者様は、そこまでは希望されておらず、脂肪吸引のみを希望されていたため、頬~フェイスライン~顎下の余分な皮下脂肪を脂肪吸引することになりました。
頬~フェイスライン~顎下の余分な皮下脂肪を、とりすぎて頬が痩けたり皮膚が凸凹にならない範囲内で最大限とりました。
術後は、程よく余分な皮下脂肪がなくなり、顔が一回り小さくなりました。
また、たるみの中の余分な脂肪のボリュームがなくなったことにより、頬やフェイスラインのたるみが引き締まってリフトアップし、二重顎も改善して目立たなくなりました。

20代女性の患者様で、顔全体についている脂肪、二重顎などを気にされていました。
診察させていただいたところ、顔全体に皮下脂肪がたくさんついており、特に頬～フェイスライン～顎下についていました。
そのせいでやや下膨れの輪郭になっていました。
頬～フェイスライン～顎下の脂肪吸引をすることになりました。
もみ上げ、耳垂基部、首の小切開口から2mmのカニューレを用いて程よく皮下脂肪を吸引しました。
頬骨の下は脂肪を吸引し過ぎると頬が痩けてしまうため、吸引し過ぎないようにしました。
手術後は程よく皮下脂肪が減り、フェイスラインがすっきりし、輪郭がシャープになりました。

20代女性の患者様で、顔の脂肪をとりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、体型的に特別太っている方ではなかったのですが、頬、フェイスライン、顎下に比較的多めに皮下脂肪がついており、そのせいでやや下膨れの輪郭をしてらっしゃいました。
この程度の皮下脂肪の量であれば、顔の脂肪溶解注射と脂肪吸引のどちらも適応がありますが、しっかりと効果を出す場合、脂肪吸引のほうがトータルの料金がやや安くなり、治療する期間も短くて済むため、脂肪吸引をすることになりました。
手術は、局所麻酔下に、もみ上げの有髪部内、耳たぶの付け根、首に2mm程度の穴をあけ、直径1.6mmの顔の脂肪吸引専用のカニューラで、頬~フェイスライン~顎下の脂肪を程よく吸引しました。
顔の脂肪吸引は、特に頬の部分は、脂肪をとりすぎると頬が痩けて窶れた顔貌になるなどのリスク、副作用があるため、そうならない程度に丁度よい量の脂肪を吸引しました。
手術後は、頬~フェイスラインの皮下脂肪の量が程よく減り、輪郭がすっきりして小顔になりました。
下膨れの印象も改善しました。
また、顎下の皮下脂肪が減ったことにより、二重顎も目立たなくなりました。

ミニリフトで口元のたるみを改善し、顎下の脂肪吸引と顎ヒアルロン酸でフェイスラインを整えた患者様です。
この程度のたるみであればネックリフトまでは行わずにミニリフトで劇的変化を見込めます。

70代半ばの女性で、エイジングケア希望で来院されました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでおり、特に、上まぶた、下まぶた、頬~フェイスライン~首にかけてたるんでいました。
患者様は、頬~フェイスライン~首のたるみを改善させたいというご要望でした。
年齢相応にかなりのたるみがあったので、当院の治療の中で、最も効果の大きいフルフェイスリフトをご検討いただきましたが、そんなに大掛かりな手術ではなく、少したるみが改善すればいいということでしたので、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）をすることになりました。
こめかみの頭髪内から耳前部にかけて小さな切開をし、ザイゴマティックリガメントを皮下で外した後、SMAS三角弁を作り、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）の範囲内でできる限り引っ張りました。
術後は、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）なりに、頬~フェイスライン~首にかけてリフトアップされ、目立っていた顔の下半分をほどよくエイジングケアすることができました。
頬~フェイスライン~首のたるみの切るリフトアップ手術は、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）~ミディアムフェイスリフト~フルフェイスリフトの3段階あります。
患者様の顔のたるみ具合、どれだけリフトアップするかのご希望、予算などに応じて、カウンセリングでしっかりと話し合い、臨機応変に決めさせていただきます。

ミニリフトの特徴についてご紹介します。

（1）切開線が短いのでダウンタイムが少なく、キズも目立ちにくい
切開線は耳の前のみになります。
一般的なフルフェイスリフトでは耳裏に切開線を置くのですが、耳裏の傷というのはどうしても汚くなりがちです。
そのため、比較的若年層で首のたるみを取る必要がない場合ミニリフトをご検討ください。

（2）仕上がりが自然
そしてなんと言っても仕上がりが自然です。
高須クリニックのリフトアップの技術が凝縮された手術と考えられます。
小さな切開線から可能な限りの皮膚を安全に切除することで大きなリフトアップ効果があります。

（3）顔面神経麻痺が起きづらい
切開リフトの合併症の心配なものは間違いなく顔面神経麻痺という合併症です。
これはスマスを操作する中でどんなに上手い先生がやっても起こる可能性があります。
神経刺激装置を使ってリガメントを切れば大丈夫という話ではなく、手術の時の出血を止めるために、電気メスで止血することでも、神経に器具を当てて引っ張ってしまっても、スマスを引き上げて固定する糸がたまたま神経に引っかかっても顔面神経麻痺を起こす可能性があります。
こうしたリスクを低減できるのがミニリフトだと思います。

術後半年の経過写真で美しくなっているのが分かるのではないでしょうか。

ミニリフトを希望された40代男性の方です。
たるみは軽度でありましたが、手術によってほうれい線からマリオネットラインにかけてのたるみの改善が得られています。
効果を出しつつ、お身体への負担をできるだけ軽くするような術式で対応しております。
たるみやマリオネットラインでお悩みの方は、ぜひカウンセリングにお越しください。

ハイフや糸リフトを何度かしたものの効果に満足できないということで来院された患者様です。
個人的な印象ですが、ハイフや糸を繰り返しされている方は皮下組織が固くなり、同年代の方とくらべてたるみが少ないように感じます。
それでもまだ満足できないというならミニフェイスリフトの登場です。
ミニフェイスリフトは耳前の切開で引き上げるフェイスリフトです。
傷口は小さくてもしっかり剥離してリガメントを処理をすることで、たるみが比較的少ない症例では効果を上げることができます。
フルフェイスリフトのデメリットとして、耳の裏の傷が目立ちやすいという問題があります。
耳の裏まで切開をのばすのは、顎下、首の皮膚のたるみをとるためです。
そのため比較的若年層の30～40代で顎下の皮膚のたるみが少ない場合、脂肪吸引をして引き締めるのみで改善できることもあると考えています。
患者様のビフォーアフター写真を見ていただくと、もともとたるみの多い方ではないですが口元のたるみがひきしまったのがわかると思います。

40代女性の患者様で、頬の脂肪を取って小顔になりたいというご要望でした。

診察させていただいたところ、年齢相応に顔がたるんでおり、フェイスラインが綺麗ではありませんでした。

また、顔全体に皮下脂肪が付いているため、脂肪の重みにより、余計にたるんでいました。

患者様は、とにかく余分な贅肉を取ってすっきりさせたいというご要望だったので、頬~フェイスライン~顎下の二重顎の部分の皮下脂肪を脂肪吸引することになりました。

耳たぶの付け根と首に約2mmの小さい皮膚切開をし、直径1.6mmの極細カニューラで丁寧に余分な皮下脂肪を吸引しました。

術後は頬~フェイスライン、顎下の余分な贅肉がほどよくなくなったことによって、フェイスラインがシャープになり、小顔になりました。

また、皮膚のたるみの中の皮下脂肪を吸引して除去したことにより、たるみも改善しました。

30代女性の患者様で脂肪吸引とバストの脂肪注入を希望されていました。
診察させていただいたところ、全体的にやや太っていて、バストのボリュームもあり、バストの脂肪注入に向いている体型をしていました。
カウンセリングした結果、最も皮下脂肪がついているお尻と太ももから脂肪吸引し、バストに脂肪注入することになりました。
手術は全身麻酔下に行い、お尻、太ももから均等にバランスよく脂肪吸引した後、吸引脂肪から不純物や余分な水分を濾過して除去し、ピュアコンデンス脂肪を260cc作成することができました。
左右に130ccずつピュアコンデンス脂肪を注入しました。
術後6ヶ月には大きな腫れは引いて、注入脂肪は綺麗に生着し、バストは一回り大きくなりました。
また、脂肪吸引したお尻と太ももは一回り細くなり、バストが良くなりました。

40代女性の患者様で、バスト脂肪注入豊胸を希望されていました。
脂肪吸引は、背中、ウエスト、腰から希望されていました。
診察させていただいたところ、バストはある程度のボリュームはあるのですが、加齢によるものか、皮膚が余っているわりにはボリュームが減ってきており、やや萎んで垂れていました。
脂肪吸引を希望されていた背中、腰、ウエストは、皮下脂肪がある程度たくさんついていて、脂肪吸引の適応は十分にありました。
吸引できる皮下脂肪がある程度あって、脂肪注入するためのキャパシティ（容量）もバストにあり、脂肪注入豊胸の適応としてはある程度あるため、患者様のご要望通り、背中、ウエスト、腰から脂肪吸引し、バストに脂肪注入することになりました。
脂肪吸引は、吸引し過ぎると皮膚の表面が凸凹になったり、吸引した部位と吸引していない部位の境目に段差ができることがあるので、そうならない範囲内で、程よく一層皮下脂肪を残すように行いました。
吸引した脂肪を濾過器でフィルトレーションし、余分な水分やトリグリセライドなどの不純物を除去して、濃縮注入用脂肪を約280cc作成することができました。
濃縮注入用脂肪を左右のバストに140ccずつ、マルチプルインジェクションテクニックを用いて、しこりができないように、丁寧に細かく注入しました。
手術後6ヶ月には、ほぼ腫れは引き、バストは約1カップ程度大きくなり、張りがでました。
脂肪吸引した部位は、一回り細くなり、ウエストにくびれができました。
この手術の料金は、モニターではなく、定価で行う場合は、132万円（税込）になります。

20代女性の患者様で、二の腕とお腹回りの脂肪吸引を希望されて来院されました。
診察させていただいたところ、確かに、二の腕とお腹回り全体に大量の皮下脂肪がついており、脂肪吸引の適応がありました。
二の腕に関しては、二の腕の付け根と肩の辺りまでたくさん皮下脂肪がついていたので、全体的に吸引することになりました。
お腹回りに関しては、上腹部、下腹部、ウエスト、わき腹、背中、腰にかけてたくさんの皮下脂肪がついていたので、やはり、全体的に吸引することになりました。
患者様は全て同じ日に同時に手術したいというご希望であり、広範囲の脂肪吸引だったこともあって、全身麻酔で行うことになりました。
二の腕~二の腕の付け根、肩にかけて脂肪吸引し、お腹回り全体も合わせて脂肪吸引し、術後6ヶ月の時点で完全に腫れが引いたときには、吸引した部位が一回り細くなり、すっきりした印象になりました。
この患者様くらいの皮下脂肪の場合、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射で、今回の脂肪吸引と同じくらいの効果を出すことは可能ですが、その場合、2クール（12回）くらいの回数が必要になるため、費用と時間的なことを考慮すると、脂肪吸引のほうが優れていることになります。

この方は、顎から頬のラインをシャープに見せたいとのご希望がありました。
施術としては、骨を切る方法・皮膚や脂肪を引き締める方法・筋肉（咬筋）を痩せさせる方法があり、この方は皮膚や脂肪を引き締める方法を選択しました。
まず、頬から顎下にかけての脂肪を吸引し、次に余剰と思われる皮膚を引き上げて皮膚を縫合します。
術後の写真では顎から頬にかけてV字のシャープなラインが完成しています。