鼻筋の長期持続型ヒアルロン酸+鼻先の耳介軟骨移植を行った20代女性の症例写真

20代女性の患者様で、やや鼻が低いことと、正面から見て鼻の穴が目立つことを気にされていました。
鼻の穴が目立つ原因は、鼻翼（小鼻）が横に広がっていることと、鼻先がやや上に向いていることでしたが、前者によるものが大きかったので、まずは鼻翼（小鼻）縮小手術をしました。鼻の穴の内側から外側の途中にかけて約6mmの幅で鼻翼の皮膚を全層切除し、吸収糸で中縫いをし、青色透明のナイロン糸で外縫いをしました。
1週間後に外縫いの糸を抜糸しますが、その頃には腫れや傷跡はほとんど気にならない程度になっています。
1ヶ月後に鼻筋を通すためにヒアルロン酸を約0.7cc注射しました。
広がっていた小鼻が内側へ移動し、鼻の穴がかなり目立たなくなった上に、鼻筋が通ったので、術前と比べると上品な鼻になりました。
このあと鼻尖縮小をして鼻先を細くし、耳介軟骨移植で鼻先を斜め下方向に出すと、更に上品な鼻になります。

20代女性の患者様で、鼻を高くして鼻筋を通したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、日本人特有の凹凸の少ないのっぺりとした顔をしており、額や眉間も平らで、鼻根部（鼻の目と目の間の部分）も高くありませんでした。
鼻根部から鼻背にかけて高さを出して、鼻筋を通すことになりました。
この部分を高くするには、ヒアルロン酸注射かシリコンプロテーゼの2つの方法がありますが、まずは手軽にできて腫れが少ないヒアルロン酸注射ですることになりました。
高須クリニックで取り扱っているヒアルロン酸は、通常の鼻専用ヒアルロン酸と、通常の鼻専用のヒアルロン酸より固さと持続性のある長期持続型ヒアルロン酸があります。
鼻筋を通すためには、より固さがあって、たくさん注入しても横に広がって鼻が太くなりにくい長期持続型ヒアルロン酸のほうが向いているため、長期持続型ヒアルロン酸注射をすることになりました。
約0.6cc注入し、注射後は、ほどよく高さが出て、綺麗に鼻筋が通りました。
高須クリニックで扱っている通常の鼻専用のヒアルロン酸は、固さがあり、横に広がって鼻が太くなりにくいものですが、長期持続型ヒアルロン酸のほうがより固さがあり、綺麗に鼻筋を通しやすいです。

20代女性の患者様で、鼻が低いのと、エラが張っているのが悩みで来院されました。
診察させていただいたところ、鼻に関しては、鼻根部がやや低く、鼻筋の通りがやや中途半端でした。
エラに関しては、エラの骨と筋肉（咬筋）が発達して、横に張っていました。
エラが横に張っている要因の比率としては、骨:筋肉＝3:7くらいで、筋肉によるものが大きく占めていました。
鼻に関しては、まずはシリコンプロテーゼではなく、簡単なプチ整形でやってみたいとのことでしたので、鼻専用の長期持続型ヒアルロン酸を注入することになりました。
エラに関しては、エラが張っている原因のほとんどは筋肉によるものなので、エラ削りなどの骨切り手術ではなく、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
長期持続型ヒアルロン酸は、約0.7ccを眉間の下部~鼻根部~鼻背にかけて注入し、ほどよく自然に鼻筋を通しました。
ボツリヌストキシンは、頬が痩けないように、咬筋の下顎角付着部のみに注射し、頬骨弓の付着部周辺には注射しませんでした。
長期持続型ヒアルロン酸は、従来のヒアルロン酸に比べ密度が高く、硬さがあるため、注入したヒアルロン酸が横に広がって鼻が太くなることがなく、自然な高さの綺麗な鼻になりました。
また、発達していたエラの筋肉のボリュームが萎縮し、フェイスラインがシャープな小顔になりました。

20代女性の患者様で、鼻を高くして鼻筋を通したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、日本人特有の凹凸の少ない平らなのっぺりとした顔立ちをしており、眉間から鼻根部、鼻背部にかけてが低く、鼻筋が通っていませんでした。
眉間~鼻根部、鼻背部が低い割には鼻先は丸く大きいため、団子鼻が目立って強調されていました。
また、顔の土台が左右非対称で曲がっているため、鼻筋も右に曲がっているように見えていました。
患者様はヒアルロン酸注射で鼻を高くして鼻筋を通したいというご要望だったので、鼻専用の長期持続型ヒアルロン酸注射をすることになりました。
眉間~鼻根部、鼻背部にかけて約0.8cc注入し、綺麗に鼻筋が通るようにしました。
また、なるべく鼻筋の曲がり、左右非対称が目立たなくなるように、調節しながら注入しました。
注射後は綺麗に鼻筋が通って、鼻根部、鼻背部が高くなったことにより、注射前に比べてバランスの良い鼻になりました。
また、鼻根部、鼻背部が高くなって、相対的に団子鼻が目立たなくなりました。
長期持続型ヒアルロン酸は硬くて横に広がらない、流れないヒアルロン酸なので、この患者様のように元の鼻が低いのっぺりとした顔立ちをも非常に効果的です。

20代女性の患者様で、鼻を高くして鼻筋を通したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、眉間～鼻根部～鼻背にかけて低く、のっぺりとした印象になっていました。
患者様はシリコンプロテーゼによる隆鼻術は考えておらず、ヒアルロン酸注射を希望されていたため、鼻専用の長期持続型ヒアルロン酸を注射することになりました。
麻酔のクリームを塗った後、患者様に確認していただきながら丁寧にヒアルロン酸を注入していきました。
注射後は綺麗に鼻筋が通り、全体的にバランスが良くなりました。
注射して6ヶ月後の時点でも十分にヒアルロン酸は残っています。

20代女性の患者様で、全体的に高く綺麗な鼻にしたいという御要望でした。
他院で柔らかいヒアルロン酸を大量に注射されていたので、ヒアルロン酸が横に広がってしまい、鼻根部が太くなっていました。
術前のヒアルロン酸が入っている状態よりも少し高くしたいという御要望だったので、5.0mmの高さのI型プロテーゼを入れ、ヒアルロン酸を溶解させるために、同時にヒアルロニダーゼを注射しました。
横に広がっている小鼻に対しては、鼻翼縮小を行い、鼻の穴の中から小鼻の外側の途中にかけて約6mmの幅で鼻翼の皮膚を全層切除しました。
やや上向きに上がっている鼻先に対しては、耳介軟骨移植を行い、鼻先を斜め下方向に約3mm伸ばしました。
術後は太過ぎた鼻根部は程よく細くなり、綺麗に鼻筋が通りました。
また、術前は正面から見て鼻の穴が大きく見えていたのが、鼻翼縮小と耳介軟骨移植をした結果、あまり見えなくなりました。

40才の女性です。
鼻を高くしたい（目と目の間から鼻先まで）とのことで隆鼻術（シリコンプロテーゼ）と鼻尖部耳介軟骨移植を行いました。
鼻先を高くするにはL型のシリコンプロテーゼを鼻先まで入れると良いように思われる方もいらっしゃいますが、鼻先の皮膚はデリケートなので、シリコンを入れると皮膚が薄くなってプロテーゼが透けて見えるようになったり、場合によってはプロテーゼが皮膚をつき破って飛び出てしまうこともあるので、現在はほとんど行われていません。
鼻先には自家組織移植（この場合は耳介軟骨移植）を行うことになります。
シリコンプロテーゼは4mmの厚さのものを使用しました。耳介軟骨は耳の裏側から耳甲介の軟骨を採取して鼻尖部に移植しております。

ストレートノーズご希望のモニター様です。
鼻根はプロテーゼ、鼻尖部分には軟骨移植でストレートな王子様ノーズを実現しました。
鼻の土台がしっかりしていたので、クローズ法で施術しています。
自分の耳の軟骨を使うので、見た目も、触り心地もごく自然です。

骨性、軟骨性のハンプを切除し、プロテーゼにより隆鼻術を行いました。また鼻尖部の高さを耳介軟骨で作りました。

横から見たときの鼻先が丸かった方です。丸い鼻も可愛らしいですが、鼻先は斜めになっているほうが美人顔になります。
鼻先をほんの2~3ミリ出すだけで、ずっと気になっていただんご鼻が解消。鼻筋がツンと通ると、顔全体が美しく整って見えますよ。