頬、顎下の脂肪吸引をし、下膨れの顔の輪郭が改善した症例写真

40代女性の患者様で、顔のたるみ、余分な脂肪が悩みとのことでした。
患者様は、自分の頬や顎下のたるみを指さして、お約束のように、「これはたるみですか？脂肪ですか？」と私に質問されました。
私はお約束のように、「皮膚のたるみと皮下脂肪の両方です」とお答えしました。
頬~フェイスライン~顎下がたるんで気になっている人は、皮膚がたるんでいて、脂肪が余っている場合がほとんどなので、このような返答になるのが当然になります。
「たるみなのか？脂肪なのか？」と、短絡的にどちらか一方に決めようとすること自体が愚の骨頂なのであります。
しっかりと診察させていただいたところ、やや太りぎみの方でもあるため、頬~フェイスライン~顎下にたくさんの皮下脂肪がついていました。
また、年齢相応に顔全体の皮膚がたるんでいたため、皮下脂肪の重みにより、頬のたるみが余計に目立ち、ブルドッグのような顔貌を呈してしました。
顎下は、皮膚のたるみと余分な皮下脂肪の重みにより、二重顎が目立っていました。
この患者様のように、皮膚のたるみと余分な皮下脂肪がしっかりある場合は、顔の脂肪吸引と同時にフェイスリフト手術を行い、余分な皮膚のたるみも切除するのが最も効果的です。
この患者様は、そこまでは希望されておらず、脂肪吸引のみを希望されていたため、頬~フェイスライン~顎下の余分な皮下脂肪を脂肪吸引することになりました。
頬~フェイスライン~顎下の余分な皮下脂肪を、とりすぎて頬が痩けたり皮膚が凸凹にならない範囲内で最大限とりました。
術後は、程よく余分な皮下脂肪がなくなり、顔が一回り小さくなりました。
また、たるみの中の余分な脂肪のボリュームがなくなったことにより、頬やフェイスラインのたるみが引き締まってリフトアップし、二重顎も改善して目立たなくなりました。

20代女性の患者様で、小顔にしたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、やや頬骨が横に張っていて、顎もやや長い骨格をしていました。
また、顔全体に皮下脂肪がついていて、特に頬、フェイスライン、顎下に脂肪の厚みがあり、顎を引くと二重顎になる状態でした。
まずは脂肪を除去し、二重顎も改善させたいというご希望でしたので、脂肪吸引をすることになりました。
脂肪吸引はウェットメソッドに準じてチュームセントテクニックを用いて行いました。
左右の耳たぶの付け根と首のサイドに3mm程度の小さい切開をし、1.6mmのマイクロカニューレでマルチプルサクションしました。
トータルで約120ccの純粋な皮下脂肪を吸引することができました。
術後は、フェイスラインがシャープになって、全体的に小顔になりました。
また、顎下の皮下脂肪が減ったため、顎を引いても二重顎になりにくくなりました。
この患者様くらい顔に大量の皮下脂肪がついている場合、脂肪吸引をご提案することが多いです。
腫れにくい小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスで同じ結果を出すことも可能ですが、15~20回くらい行う必要があります。

高須クリニックのミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）は、lower mini face liftとも呼ばれ、主に顔の下半分のリフトアップ手術であり、頬のたるみを改善させます。
こめかみの有髪部（髪の毛が生えている部分）から耳の前にかけて皮膚を切開し、頬のSMAS （スマス）という筋膜組織を引き上げ固定し、余分な皮膚を切除する手術です。
ダウンタイムが短いというのももちろんですが、耳の後ろに回り込む傷を作らないで済むというメリットもあります。
フェイスリフトの傷は、耳の前の傷というのはとてもきれいになおりますが、耳の後ろの傷はやや目立ちやすい傾向があります。
そのため、ミニリフトだけで改善できるようなたるみであればミニリフトのほうが良いと考えています。
症例を供覧します。口回りのたるみを気にされていた患者様です。
診察したところ首のたるみと、皮下脂肪、ジョウルファットの下垂が目立ちます。
顎下の脂肪吸引で顎下をすっきりさせて、ミニリフトでマリオネットラインとほうれい線の改善を計画しました。
Afterの写真ではたるみが改善して全体的に顔が小さくなったように見えます。
ミニフェイスリフトの切開範囲は短いですが、ここまで対応できます。

ミディアムフェイスリフト＋顎下脂肪吸引＋あごヒアルロン酸の施術をした患者様です。
切開線はこめかみのまわりから、耳の前を通って耳の後ろの毛の生え際です。
フェイスリフトで改善するのは主にジョウルと呼ばれる口もとのたるみです。
術前は口元のたるみが目立ちます。
術後1ヶ月ではジョウルが改善しています。顎下のたるみに関しては脂肪吸引がよく効いています。
術前と術後1ヶ月を比較するとフェイスラインが改善しています。

ミニフェイスリフトと顎下脂肪吸引をされた患者様の施術前と1ヶ月後の経過です。
切開リフトは正面効果がわかりづらいと思われている方も多いと思いますが、実際には印象が変わることがあります。
3ヶ月くらいかけてもう少し引き締まります。
キズは半年かけてキレイになります。
ダウンタイムは1～2週間。
気になる傷跡は、綺麗になるまではお化粧と髪で隠すことができます。
このようなお悩みをお持ちの方は、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）をご検討ください。
・部分的なしわやたるみを改善したい
・切開部をなるべく少なくしたい
・半永久的な効果を望んでいる

20代女性の患者様で、小さいバストを大きくしたいという御要望で来院されました。
カウンセリングで、バストを大きくする方法は、マンマリーヒアル(R)（プチ豊胸術・ヒアルロン酸豊胸術）、シリコンバッグプロテーゼ豊胸、脂肪注入の3つがあることを説明させていただいたところ、異物を使わず、効果が半永久的に持続する脂肪注入をしたいという御希望でした。
診察させていただいたところ、全体的に痩せており、体重も日本人女性の平均より軽いくらいでした。
お腹周り（上腹部、下腹部、ウエスト、背中）とお尻、太もも全体（前面、後面、内側、外側）から脂肪吸引して、全身から脂肪をかき集めて、バストに脂肪注入しても、バストが大きくなるのは1cup弱アップだと説明させていただきました（ちなみに二の腕は細すぎて採る脂肪はありませんでした）。
患者様は、それでもいいのでやりたいということだったので、全身麻酔下に手術をすることになりました。
また、ついでに大きい乳首を小さくしたいという御要望もあったので、同時に乳頭縮小手術もすることになりました。
バストには脂肪幹細胞を含んだ良質な脂肪を約150ccずつ注入することができました。
手術後4ヶ月には、注入した脂肪がある程度生着し、1cup弱大きくなり、お腹周り、太もも一回り細くなりました。

20代の患者様です。
昔からバストが小さいことがコンプレックスで、バストを大きくしたいということで来院されました。
元々のバストのサイズはAカップ弱であり人並み程度にしたいとご希望されました。
豊胸の方法はシリコンバックを挿入する方法と自分の脂肪を吸引し胸に注入する方法があります。
この方はBMI15.9と痩せ型であり、大胸筋下にシリコンインプラントを挿入する方法を最初はご提案しました。
しかし、自分の脂肪で何とか大きくして欲しいとのことで、下腹部・側腹部・大腿・臀部から凹凸にならないように丁寧に脂肪を吸引し、左右の胸に各240ccずつの脂肪を注入しました。
脂肪吸引した部分にも女性らしさを残すために程よく皮下脂肪を残すようにしました。
注入した脂肪は1年後には約7割程度生着しCカップのバストになりました。
痩せ型で取る脂肪が少ない方でも、まんべんなく少しずつ脂肪を吸引すれば、バストを大きくすることができます。
さらに、時間をあけて再度脂肪注入を行うことでさらに大きくすることも可能です。
その方の体形や希望に合った術式をご提案致します。

ぽっこり出たお腹から脂肪を吸引。その脂肪をバストへと再利用しました。ウエストはくびれが強調され、平坦だったバストは豊かに。寸胴体型が、メリハリのある美しいプロポーションへと大変身しました。吸引と注入を同時に行うことで、より理想とする体型が手に入ります。

30代女性の患者様で、バストを大きくしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、やや肥満体型でした。
肥満体型のわりにはバストは小ぶりで、少し膨らんでいる程度でした。
患者様は、シリコンバッグプロテーゼ豊胸手術やマンマリーヒアル(R)（プチ豊胸術・ヒアルロン酸豊胸術）は望んでおらず、脂肪注入豊胸を希望されていました。
二の腕やお尻、太ももにはそれほど皮下脂肪はついていなかったのですが、お腹回り全体には比較的皮下脂肪がついていたので、お腹回り全体から脂肪吸引して、バストに脂肪注入することになりました。
女性特有の柔らかい皮膚の感触が適度に残り、皮膚の表面が凸凹したり、段差が残らない程度に、直径3mm三穴カニューラで、程よく皮下脂肪を残すように、上腹部、下腹部、ウエスト、わき腹、背中、腰から満遍なく脂肪吸引しました。
吸引した脂肪を専用の濾過器でフィルトレーションし、PRPなどの血液由来成長因子を残すように、余分な水分やトリグリセライドを除去した注入用濃縮脂肪を作り、左右のバストに100ccずつ注入しました。
注入する際は、注入した脂肪がしこりにならないように、乳腺下、乳腺組織間、皮下脂肪内に少量ずつ満遍なく、鈍的カニューラで注入しました。
術後6ヶ月の時点には、バストは1カップ弱程度大きくなり、自然な膨らみができました。
また、お腹回りが全体的に細くなって、ウエストがくびれ、スタイルが良くなりました。

30代前半の女性患者様で、脂肪吸引とバストの脂肪注入希望で来院されました。
診察させていただいたところ、全体的にやや肥満気味で、お腹や二の腕にたくさん皮下脂肪がついていました。
バストにも皮下脂肪がついており、そこそこ大きなバストをしてらっしゃいました。
お腹や二の腕に比べ、太ももやお尻にはそれほどたくさんは皮下脂肪がついていませんでした。
全身麻酔下に、お腹回り全体（上腹部、下腹部、ウエスト、背中、腰）と二の腕から脂肪吸引し、バストに脂肪注入することになりました。
チュームセントを用いてウェットメソッドでマルチプルレイヤーで程よく脂肪吸引し、吸引脂肪から血小板やPRPなどの成長因子を残しながら余分なトリグリセライドや水分を濾過し、注入脂肪を作成しました。
注入脂肪は300cc作成することができたので、左右のバストに150ccずつマルチプルインジェクションでこまめに満遍なく脂肪注入しました。
術後は1.5カップ程度バストが大きくなり、二の腕とお腹回りが一回り細くなって、全体的にプロポーションが良くなりました。
この患者様のように、少し太っていて皮下脂肪がたくさんついており、元のバストも大きめの人は、脂肪注入豊胸をするのに大変向いています。
注入するための脂肪がたくさんあるし、注入するためのキャパシティもあり、生着率が高くなるからです。
逆に、痩せていて、たくさん脂肪吸引することができない人や、元のバストが小さくて脂肪注入するキャパシティが少ない人は、脂肪注入豊胸が向いていないことがあります。