ミディアムフェイスリフト＋顎下脂肪吸引＋あごにヒアルロン酸注射をした症例写真

20代女性の患者様で、顎を出してシャープな輪郭にしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、顎先があまり出ておらず、どちらかというと丸い顎先をしてらっしゃいました。
顎先に通常の顎専用のヒアルロン酸を1本（1cc）注入し、顎先が斜め下方向に出るようにしました。
注射後は、正面から見ると顎先が出てシャープなフェイスラインになりました。
また、横から見ると引っ込んでいた顎先が出て、バランスの良い横顔になりました。
今回は通常の顎専用のヒアルロン酸であったため、まだやや顎先が丸いですが、長期持続型ヒアルロン酸注射で行うと、更にシャープな顎先にすることができます。

20代女性の患者様で、顎を出してシャープにしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、輪郭は全体的に丸顔で、顎は小さく、後退していました。
顎を出す場合、ヒアルロン酸注射とシリコンプロテーゼがありますが、患者様はヒアルロン酸注射を希望されました。
長期持続型ヒアルロン酸を1本（1cc）顎先に注入し、なるべく顎先が尖った感じになるように前方に出しました。
注射後は、引っ込んでいた顎が前に出てバランスがよくなりました。

鼻のプロテーゼ、鼻先への耳介軟骨移植、小鼻縮小、顎へのヒアルロン酸の同時施術のモニター症例を提示させていただきます。
患者様は、30代女性。
鼻を高くしたい、鼻の先も自然に高くしたい、鼻の穴を小さくして小鼻の横への広がりも小さくして、お鼻全体としてより美しく変えたいというご希望でした。
また、顎が小さく横顔でも先端が少し後ろ気味なため、ヒアルロン酸によってより美しい輪郭になることをご希望されました。
また、当院受診前に、他院にて鼻へのヒアルロン酸注入の既往がありました。
ご本人は、鼻へのプロテーゼ挿入の手術をご希望されていたため、事前にヒアラーゼにてヒアルロン酸を溶かす作業を行っておりました。
写真は、他院で行ったお鼻のヒアルロン酸はヒアラーゼにて溶かしてた後の状態です。
お鼻は全体的にあまり高くなく、特に付け根（鼻根部）が低いお鼻です。
また、鼻先ももう少し高さがある方が、より立体感のあるお顔立ちになり、美しくなることが期待されます。
小鼻の横方向への広がりも、少し狭くなると、スマートな印象になる可能性があります。
輪郭に関しては、顎が小さく、横から見ると少し後方に下がっているため、お顔に対して、前下方の方向に少し出すことで、スッキリとしたバランスの良い輪郭になることが期待されます。
施術後は、鼻筋は通って、小鼻も引き締まり、スマートな印象になりました。例えば、お口を開けて笑顔で写真を撮っても、お鼻の横への広がりも改善されていることが期待できます。顎へのヒアルロン酸の注射の内出血も落ち着いて、形状も自然で美しい輪郭となりました。

20代女性の患者様で、アゴ先を出して、フェイスラインをシャープに尖らせたいという御要望でした。
診察させていただいたところ、極端にアゴがないわけではなく、少しアゴを出せば綺麗なフェイスラインになりそうだったので、アゴ先専用の長期持続型ヒアルロン酸を1本（1cc）注射することになりました。
術後は程よくアゴ先が斜め下方向に出て、綺麗に整ったシャープなフェイスラインになりました。
ヒアルロン酸1本（1cc）程度なら、アゴ先が極端に延びて、顔が大きくなったり、顔が長くなる心配はいりません。
同じことはシリコンプロテーゼ手術でも可能ですが、わずかな変化をさせる程度であれば、まずヒアルロン酸注射をするのが良いと思います。

ミニリフト＋脂肪吸引＋あごヒアルロン酸の患者様の1年後の経過です。
フェイスラインがスッキリしました。

フェイスリフトは、経験の浅い医師が行った場合、3ヶ月もしないうちに写真でわかるような変化は失われ、後戻りしてしまう場合があります。
そのためか、直後や1ヶ月、3ヶ月後までの経過写真しか載せられていない場合が多いです。
こちらの患者様のアフター写真は1年後のものを掲載しています。

切開リフトを長持ちさせるには色々なコツがあります。
切開リフトの効果を長持ちさせる秘訣が、一つの要素ではないことがあまり理解されていないように思います。
どうも術式が一番効果に関係があると思われているのですが、そのようなことはありません。その他にも大事な要素が多くあります。
一番大事なのは個人に合わせたオーダーメイドの治療が必要なことを執刀医が理解してオペできるかです。
今流行りのディーププレイン法も、それをすれば長持ちするわけではなくて、逆に長続きしない原因になることまであるのです。
例えば、痩せたおばあさん。ひふが薄く、脂肪も少ない。こんな患者さんのスマスはとても薄いものです。
何も考えずにディーププレーンで薄いスマスを挙上すると十分な強度が失われて、千切れてしまったり、そもそもそれほどスマスを切り取れない可能性が高くなります。

また、逆に脂肪が多く、フェイスラインの脂肪が多い方の場合は、そのままスマスを挙上すると、脂肪が多すぎて重りになり折角挙上したスマスもすぐ戻ってしまいます。
そのため、脂肪吸引を組み合わせるのですが、フェイスラインを脂肪吸引するとスマスの強度が低下して、リフトアップの効果が落ちてしまいます。

2回目以降のフェイスリフトの場合も実は色々と工夫が必要になるのです。（カウンセリングでお尋ねください。）
患者さんの状態に適したスマスの挙上の方法以外にも、デザイン、皮膚の切除量、リドレーピングという作業、さらにはアフターフォローまで、やり方がよくないと後戻りの原因となります。
個人的にはこのリドレープの作業の仕方によってかなり持続力が変わると思っています。

では切開リフトで良い結果を得るために、どうやってクリニック選びをしたら良いでしょうか？
高須クリニックのように数十年続いているクリニックで施術を受けるというのはいい選択肢だと思います。
なぜならば、どのような手術をすると長持ちせず、どのような手術をすると何年も結果を保てるかのデータベースが数十年分あり、長持ちする方法を選択して提供できるからなのです。
切開リフトはぜひ高須クリニックでご相談ください。

高須クリニックのミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）は、lower mini face liftとも呼ばれ、主に顔の下半分のリフトアップ手術であり、頬のたるみを改善させます。
こめかみの有髪部（髪の毛が生えている部分）から耳の前にかけて皮膚を切開し、頬のSMAS （スマス）という筋膜組織を引き上げ固定し、余分な皮膚を切除する手術です。
ダウンタイムが短いというのももちろんですが、耳の後ろに回り込む傷を作らないで済むというメリットもあります。
フェイスリフトの傷は、耳の前の傷というのはとてもきれいになおりますが、耳の後ろの傷はやや目立ちやすい傾向があります。
そのため、ミニリフトだけで改善できるようなたるみであればミニリフトのほうが良いと考えています。
症例を供覧します。口回りのたるみを気にされていた患者様です。
診察したところ首のたるみと、皮下脂肪、ジョウルファットの下垂が目立ちます。
顎下の脂肪吸引で顎下をすっきりさせて、ミニリフトでマリオネットラインとほうれい線の改善を計画しました。
Afterの写真ではたるみが改善して全体的に顔が小さくなったように見えます。
ミニフェイスリフトの切開範囲は短いですが、ここまで対応できます。

ミニリフトと顎下脂肪吸引をされた患者様の施術前と3ヶ月後の経過です。
切開リフトは正面効果がわかりづらいと思われている方も多いと思いますが、実際に症例写真を見ていただければと思います。
顎下は脂肪吸引と、広頚筋の引き締めでリフトアップしています。
ジョールファットについては強力にスマスを挙上して引き上げてすっきりさせています。
ダウンタイムは1～2週間。
気になる傷跡は、綺麗になるまではお化粧と髪で隠すことができます。

こんな悩みをお持ちの方におすすめ
・部分的なしわやたるみを改善したい
・切開部をなるべく少なくしたい
・半永久的な効果を望んでいる

ミニフェイスリフトと顎下脂肪吸引をされた患者様の施術前と1ヶ月後の経過です。
切開リフトは正面効果がわかりづらいと思われている方も多いと思いますが、実際には印象が変わることがあります。
3ヶ月くらいかけてもう少し引き締まります。
キズは半年かけてキレイになります。
ダウンタイムは1～2週間。
気になる傷跡は、綺麗になるまではお化粧と髪で隠すことができます。
このようなお悩みをお持ちの方は、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）をご検討ください。
・部分的なしわやたるみを改善したい
・切開部をなるべく少なくしたい
・半永久的な効果を望んでいる

20代女性の患者様で、小顔にしたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、やや頬骨が横に張っていて、顎もやや長い骨格をしていました。
また、顔全体に皮下脂肪がついていて、特に頬、フェイスライン、顎下に脂肪の厚みがあり、顎を引くと二重顎になる状態でした。
まずは脂肪を除去し、二重顎も改善させたいというご希望でしたので、脂肪吸引をすることになりました。
脂肪吸引はウェットメソッドに準じてチュームセントテクニックを用いて行いました。
左右の耳たぶの付け根と首のサイドに3mm程度の小さい切開をし、1.6mmのマイクロカニューレでマルチプルサクションしました。
トータルで約120ccの純粋な皮下脂肪を吸引することができました。
術後は、フェイスラインがシャープになって、全体的に小顔になりました。
また、顎下の皮下脂肪が減ったため、顎を引いても二重顎になりにくくなりました。
この患者様くらい顔に大量の皮下脂肪がついている場合、脂肪吸引をご提案することが多いです。
腫れにくい小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスで同じ結果を出すことも可能ですが、15~20回くらい行う必要があります。

40代女性の患者様で、頬の脂肪を取って小顔になりたいというご要望でした。

診察させていただいたところ、年齢相応に顔がたるんでおり、フェイスラインが綺麗ではありませんでした。

また、顔全体に皮下脂肪が付いているため、脂肪の重みにより、余計にたるんでいました。

患者様は、とにかく余分な贅肉を取ってすっきりさせたいというご要望だったので、頬~フェイスライン~顎下の二重顎の部分の皮下脂肪を脂肪吸引することになりました。

耳たぶの付け根と首に約2mmの小さい皮膚切開をし、直径1.6mmの極細カニューラで丁寧に余分な皮下脂肪を吸引しました。

術後は頬~フェイスライン、顎下の余分な贅肉がほどよくなくなったことによって、フェイスラインがシャープになり、小顔になりました。

また、皮膚のたるみの中の皮下脂肪を吸引して除去したことにより、たるみも改善しました。

フェイスラインのたるみが気になる方
頬のたるみが気になる方
口もとのたるみが気になる方
レーザーや糸の治療で満足がいかなかった方
側頭部の皮膚～耳の前～耳の後ろまでの皮膚を切開して、法令線の付近まで剥離を行います。SMAS(superficial muscular aponeurotic system)を引き上げ、ligamentの処理を行った後、余剰な皮膚を切り取って丁寧に縫合します。
症例の方は、フェイスラインのたるみが気になって、手術を受けられました。
術後半年で、フェイスラインはスッキリし、耳の部分の傷もほぼわからない程度になりました。
たるみ治療には、レーザー、糸、手術、注入があります。お顔やご希望に合わせた治療を提案致します。全身麻酔をご希望の方にも対応しております。

ミディアムフェイスリフトで、顔のたるみを除去した方です。たるみがあるとどうしても老けたり、疲れて見えたりしますが、手術によりたるみのないシャープな顔立ちになりました。手術ではこめかみから耳の前にかけて切開しますが、時間の経過とともに傷跡も目立たなくなっていきます。

50代女性の患者様で、頬～フェイスラインのたるみをリフトアップしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体が老化してたるんでおり、特に顔の下半分のたるみが目立っていました。
患者様は切ることには抵抗はなく、しっかりリフトアップしたいとのことでした。
顔の下半分をリフトアップする手術は、ミニリフト、ミディアムリフト、フルフェイスリフトがありますが、患者様とお話ししたところ、ミディアムリフトをモニターで行うことになりました。
手術は局所麻酔下に行い、リテイニングリガメントを切り離した後、SMASの引き上げ固定を行いました。
手術後は頬～フェイスラインのたるみがすっきりしました。

40代女性の患者様で、頬のたるみを改善したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、顔の下半分のたるみがそれ以外の部分と比べると多少目立っていました。
患者様は、サーマクールやハイフなどの照射系治療や糸リフトなどよりも切開するリフトアップ手術を希望されていたため、ミディアムフェイスリフトを行うことになりました。
手術は皮膚切開、皮下剥離した後、リテイニングリガメントを切離し、SMASの引き上げ固定をおこないました。
手術後は頬やフェイスラインのたるみが改善し、すっきり美しくなりました。

30代後半の女性患者様で、エイジングケア治療希望で来院されました。
診察させていただいたところ、年齢相応以上に顔全体がたるんでおり、特に頬、フェイスラインのたるみが目立っていました。
また、バッカルファットによるものと思われる頬の膨らみ、たるみも目立っていました。
顔の下半分全体をリフトアップして、頬、顎下、フェイスライン、首のたるみを引き締めるのはフルフェイスリフトが最適ですが、患者様はもう少し控えめな治療でいいということだったので、ミディアムフェイスリフトをすることになりました。
また、同時に余分なバッカルファットを切除することになりました。
手術後は、たるんでいた頬、フェイスライン、顎下の皮膚が程よく自然に引き締まりました。
また、余分なバッカルファットを除去したことにより、頬の膨らみやたるみが更に改善しました。
バッカルファット除去とたるみのリフトアップ治療を併用すると、相乗効果でより大きな改善が得られることが多いです。

30代男性の患者様で、お腹回りの脂肪をとってすっきりさせたいという御要望でした。
診察させていただいたところ、かなりの量の皮下脂肪がついており、同時に内臓脂肪もついていました。
これくらいたくさんの皮下脂肪がある場合は、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射で脂肪をなくしていこうとすると、かなりの回数を通院して注射しなければならないため、脂肪吸引をすることになりました。
全身麻酔下に、お腹前面（上腹部、下腹部）、わき腹、背中、腰の脂肪吸引を行い、トータルで約2000ccの脂肪をとりました。
手術時間は約3時間でした。
皮下脂肪に関してはとれるだけとったので、術後はお腹回りがかなりほっそりしましたが、内臓脂肪は残っており、ウェストは完全にくびれてはいません。
脂肪吸引もイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射も、皮下脂肪をとることはできても内臓脂肪をとることはできません。
男性は女性に比べ内臓脂肪がつきやすいです。
内臓脂肪はダイエットしてとるしか方法はありません。

20代女性の患者様で、小さいバストを大きくしたいという御要望で来院されました。
カウンセリングで、バストを大きくする方法は、マンマリーヒアル(R)（プチ豊胸術・ヒアルロン酸豊胸術）、シリコンバッグプロテーゼ豊胸、脂肪注入の3つがあることを説明させていただいたところ、異物を使わず、効果が半永久的に持続する脂肪注入をしたいという御希望でした。
診察させていただいたところ、全体的に痩せており、体重も日本人女性の平均より軽いくらいでした。
お腹周り（上腹部、下腹部、ウエスト、背中）とお尻、太もも全体（前面、後面、内側、外側）から脂肪吸引して、全身から脂肪をかき集めて、バストに脂肪注入しても、バストが大きくなるのは1cup弱アップだと説明させていただきました（ちなみに二の腕は細すぎて採る脂肪はありませんでした）。
患者様は、それでもいいのでやりたいということだったので、全身麻酔下に手術をすることになりました。
また、ついでに大きい乳首を小さくしたいという御要望もあったので、同時に乳頭縮小手術もすることになりました。
バストには脂肪幹細胞を含んだ良質な脂肪を約150ccずつ注入することができました。
手術後4ヶ月には、注入した脂肪がある程度生着し、1cup弱大きくなり、お腹周り、太もも一回り細くなりました。

30代女性の患者様で、妊娠、出産、授乳を繰り返したことによって、萎んで垂れてしまったバストを綺麗にしたいというご要望で来院されました。

診察させていただいたところ、皮下脂肪や乳腺が萎縮した状態になっており、膨らみがなく、ほぼ平らに近いバストになっていました。

患者様は、お尻、太ももなどの下半身の脂肪を取って、胸に脂肪注入したいと考えていらっしゃいました。

下半身を診察させていただいたところ、お尻から太もも全体にかけて、そこそこの皮下脂肪がついており、脂肪吸引である程度の脂肪を取ることが可能であったので、脂肪注入豊胸をすることになりました。

全身麻酔下に、お尻から両側の太もも全体にかけて、皮下脂肪を約1200cc程度吸引し、余分な水分とトリグリセライドなどを濾過したところ、320ccの濃縮されたコンデンスファットを作成することができたので、左右の胸に160ccずつマルチプルインジェクション法で、細かく脂肪注入しました。

術後6ヶ月の時点では、程よく脂肪が生着し、バストに自然な膨らみができました。

この時点で生着した脂肪は半永久的に残ります。

ウエストまわりにたっぷりついた皮下脂肪。お腹はでっぱり、背中も脂肪が段になっていました。40歳を過ぎてたるみも気になり始め、なんとか減量しなければと思っていた方。けれど体が重すぎて、なかなか運動する気にならないとおっしゃっていました。
ウエストまわりの皮下脂肪をまんべんなく吸引したおかげで、体が動かしやすく。ダイエットの意欲が高まり、健康的なライフスタイルへとスムーズに変わることができました。

30代女性の患者様で、太い脚を細くしたいというご要望で来院されました。

診察させていただいたところ、お尻~太もも全体にかけて皮下脂肪がついていて、全体的に太くなっており、ふくらはぎも皮下脂肪がついて太くなっていました。

この患者様くらいの皮下脂肪の量であれば、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射で細くしていくか、1回の脂肪吸引で細くするか、どちらの治療も選択肢になります。

この患者様の太もも全体とふくらはぎを1回の脂肪吸引でちょうど良い量の脂肪を取るのと、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射を1クール（2週間以上あけて6回）するのは、ほぼ同じくらいの脂肪が除去されることが予想されると説明させていただいたところ、患者様は脂肪吸引を選択されました。

お尻の下部~太もも全体（前面、後面、内側、外側）にかけてと、ふくらはぎの脂肪吸引をしました。

術後6ヶ月には、太もも全体とふくらはぎが一回り細くなりました。

太ももやふくらはぎの脂肪吸引をする場合、太ももの内側だけ吸引するとか、外側だけ吸引するとかのように、一部位だけ吸引するよりも、全体的に吸引することをご提案しています。

全体的に満遍なく吸引することにより、バランスのよい細い脚になるからです。