鼻プロテーゼと耳介軟骨移植と小鼻縮小を同時に行った症例写真

20代女性の患者様で、低い鼻を気にされており、シリコンプロテーゼで半永久的に鼻を高くしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、骨格的に額や眉間が出ておらず、日本人特有ののっぺりとした顔つきをしており、全体的に低い鼻をしていました。
患者様はカウンセリングで、「いかにもシリコンいれてますみたいな眉間から生えている整形バレバレの鼻にはなりたくない」「顔の印象をあまり変えずに自然に鼻を高くして、鼻筋を通したい」とおっしゃっていたので、3mmの厚みのシリコンプロテーゼを鼻根部から鼻先の頭側まで入れました（眉間と鼻先には入っていません）。
術後は患者様の希望通り、顔の印象をあまり変えることなく、自然に鼻筋が通りました。

20代女性の患者様で、鼻を高くして鼻筋を通したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、眉間の下部から鼻背にかけて低く、鼻筋はあまり通っていませんでした。
また、鼻先も低く、若干上に上がっていました。
患者様は、ヒアルロン酸などの治療ではなく、永久的な効果の治療を希望されていたため、鼻筋へのシリコンプロテーゼと鼻先への耳介軟骨移植をお勧めしました。
その結果、まずは鼻筋へのシリコンプロテーゼのみを行うことになりました。
眉間の下部から鼻根部～鼻背にかけて、約3.5mmの厚みのI型シリコンプロテーゼを入れました。
術後は安全で自然な範囲内で程よく鼻が高くなって鼻筋が通り、バランスの良い綺麗な鼻になりました。

40代後半の女性で、鼻が低いのが悩みで、鼻筋を通したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻根部から鼻背にかけてかなり低く、ほとんど鼻筋が通っていませんでした。
この部分を高くする方法は、シリコンプロテーゼを入れるか、ヒアルロン酸注射をするかになりますが、患者様は永久的に効果が持続する治療で1回で済ませたいというご要望だったので、シリコンプロテーゼを入れることになりました。
また、「初対面の人に整形したことが分かるようなバレバレの鼻にはなりたくない」「将来年をとって不自然な鼻になるのは嫌」というご要望だったので、無理のない高さ、長さで、鼻根から鼻背にかけて3.5mmの厚みのI型シリコンプロテーゼを入れ、鼻先までは入れないようにしました。
術後は程よく自然に鼻筋が通りました。
人間は年をとって老化すると、全身の皮膚が薄くなるため、鼻の皮膚も薄くなります。
そのため、あまり高いプロテーゼを入れると、将来年をとって鼻の皮膚が薄くなったときに、プロテーゼの輪郭が浮き出て不自然になることがあります。
また、鼻先の皮膚は負担がかかると、薄くなりやすいため、鼻先までシリコンプロテーゼを入れたり、鼻中隔延長術で鼻先を出すと、将来、鼻先にシリコンや軟骨の輪郭が浮き出て、不自然になることがあります。
今回のこの患者様に関しては、この患者様の鼻の皮膚の厚さを考え（日本人の平均くらいの厚さでした）、これくらいの高さ、長さのシリコンプロテーゼであれば、将来そのような問題は起こらないので心配ありません。

20代の女性の患者様で、この方は以前に私が鼻尖形成と鼻翼（小鼻）縮小をモニターで手術した方で、今回は鼻を少し高くして、もう少し鼻筋を通したいということで来院されました。
極端に鼻を高くしたいわけではなく、自然に鼻筋を通して、仕上がりが整形っぽくならないようにしてほしいというご要望だったので、3mmのI型シリコンプロテーゼを鼻根部（鼻の目と目の間の部分）から鼻先の上部までの間に入れました。
術後は程よく鼻が高くなり、キレイに鼻筋が通っているのがわかると思います。
鼻のシリコンプロテーゼは、患者様のご要望に合わせて、厚み、形をオーダーメイドで作成します。
あまり変わり過ぎたくない方は2~2.5mmくらいの高さのものを、しっかりと高くしたい方は5~6mmくらいの高さものを使用します。
患者様のご要望に合わせて最適なものをご提案させていただきますのでご安心ください。

20代女性の患者様で、低い鼻を気にされており、シリコンプロテーゼで半永久的に鼻を高くしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、骨格的に額や眉間が出ておらず、日本人特有ののっぺりとした顔つきをしており、全体的に低い鼻をしていました。
患者様はカウンセリングで、「いかにもシリコンいれてますみたいな眉間から生えている整形バレバレの鼻にはなりたくない」「顔の印象をあまり変えずに自然に鼻を高くして、鼻筋を通したい」とおっしゃっていたので、3mmの厚みのシリコンプロテーゼを鼻根部から鼻先の頭側まで入れました（眉間と鼻先には入っていません）。
術後は患者様の希望通り、顔の印象をあまり変えることなく、自然に鼻筋が通りました。

20代女性の患者様で、鼻を高くして鼻筋を通したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、眉間の下部から鼻背にかけて低く、鼻筋はあまり通っていませんでした。
また、鼻先も低く、若干上に上がっていました。
患者様は、ヒアルロン酸などの治療ではなく、永久的な効果の治療を希望されていたため、鼻筋へのシリコンプロテーゼと鼻先への耳介軟骨移植をお勧めしました。
その結果、まずは鼻筋へのシリコンプロテーゼのみを行うことになりました。
眉間の下部から鼻根部～鼻背にかけて、約3.5mmの厚みのI型シリコンプロテーゼを入れました。
術後は安全で自然な範囲内で程よく鼻が高くなって鼻筋が通り、バランスの良い綺麗な鼻になりました。

20代女性の患者様で、小鼻が大きく横に広がっているうえに、鼻の穴が大きく、正面から見て鼻の穴が丸見えなのを気にされていました。
患者様の希望は、広がった小鼻を小さくしたいけど、よく芸能人とかにいる整形まるわかりの不自然な鼻になるのは嫌ということでした。
他の患者様からもよく、「テレビとかでよく見かける小鼻の手術を失敗して整形まるわかりの鼻の人みたいにはなりたくないんですよー」と言われることはあります。
その、「整形まるわかりの小鼻」というのは、小鼻の皮膚を切除しすぎて、小鼻の丸みがなくなり、不自然な縦長の鼻の穴になってしまった鼻のことだと思われます。
そのような鼻にならないように、鼻の穴の中から外側の途中にかけて、約6mmの幅で小鼻の皮膚を切除し、自然な範囲内で最大限小鼻を小さくするようにしました。
術後は自然ですっきりした小鼻になり、正面から見ても鼻の穴が見えにくくなりました。

小鼻が横に広がっていた30代女性です。正面から見たときに鼻の穴が目立っていましたが、手術をすることで、鼻の穴が小さくなりました。小鼻を少し小さくするだけで、鼻の形自体もすっきりシャープになりますね。

20代女性の患者様で、大きく広がった小鼻と鼻の穴が大きいのを気にして来院されました。
診察させていただいたところ、確かに小鼻が横に大きく広がっており、大きな鼻の穴をしてらっしゃいました。
それに加え、鼻根部から鼻背にかけて低く、やや団子鼻で鼻先の横幅が広く、鼻先がやや潰れていました。
鼻シリコンプロテーゼor長期持続型ヒアルロン酸注射で鼻筋を通し、鼻尖縮小+鼻先の耳介軟骨移植で団子鼻を解消させ、小鼻縮小をすると全体的に整った鼻になりますが、患者様のご希望もあり、まずは小鼻縮小のみを行うことになりました。
鼻の穴の中（内側）から鼻翼の外側の途中にかけて、5~6mm程度の幅で、余分な皮膚と皮下組織を切除し、縫合しました。
術後は、横に広がっていた小鼻は解消し、鼻の穴も小さくなりました。
この後、もしも他の鼻の手術をご希望の場合、私の場合は、術後1ヶ月も経過すれば行うことができます。
ヒアルロン酸注射でしたら、私の場合は、術後1週間もすれば可能です。

20代女性の患者様で、全体的に自然に鼻を整えたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻根〜鼻背が低く、鼻先もやや潰れ気味の団子鼻で、小鼻がやや広がっていて、鼻の穴もやや横に広がっていました。
鼻尖縮小＋小鼻縮小＋鼻先、鼻柱の耳介軟骨移植と鼻筋の長期持続型ヒアルロン酸注射をすることになりました。
鼻筋への長期持続型ヒアルロン酸注射はやや控え目に行い、鼻尖縮小、小鼻縮小、鼻先、鼻柱の耳介軟骨移植は自然で安全な範囲内で最大限行いました。
手術後は自然な範囲内でバランスのとれた鼻になりました。

20代女性の患者様で、小鼻が大きく横に広がっているうえに、鼻の穴が大きく、正面から見て鼻の穴が丸見えなのを気にされていました。
患者様の希望は、広がった小鼻を小さくしたいけど、よく芸能人とかにいる整形まるわかりの不自然な鼻になるのは嫌ということでした。
他の患者様からもよく、「テレビとかでよく見かける小鼻の手術を失敗して整形まるわかりの鼻の人みたいにはなりたくないんですよー」と言われることはあります。
その、「整形まるわかりの小鼻」というのは、小鼻の皮膚を切除しすぎて、小鼻の丸みがなくなり、不自然な縦長の鼻の穴になってしまった鼻のことだと思われます。
そのような鼻にならないように、鼻の穴の中から外側の途中にかけて、約6mmの幅で小鼻の皮膚を切除し、自然な範囲内で最大限小鼻を小さくするようにしました。
術後は自然ですっきりした小鼻になり、正面から見ても鼻の穴が見えにくくなりました。

小鼻が横に広がっていた30代女性です。正面から見たときに鼻の穴が目立っていましたが、手術をすることで、鼻の穴が小さくなりました。小鼻を少し小さくするだけで、鼻の形自体もすっきりシャープになりますね。

20代女性の患者様で、鼻先が上を向いているのを気にされていました。
鼻先を下げる方法は、耳介軟骨移植と鼻中隔延長手術がありますが、自然に仕上げたいという御要望だったので、耳介軟骨移植をすることになりました。
片方の耳の穴の中から10×15mm程の軟骨を採取し、鼻先が斜め下方向に出るように移植しました。
術後は鼻先が斜め下方向に約3mm出て、自然で上品な鼻になりました。
耳介軟骨移植で鼻先を出せる限界は、元の鼻にもよりますが、だいたいこれくらいです。
耳介軟骨移植は腫れが少ない上に術後の固定などの必要もなく、安全性が高い手術です。
もっと鼻先を出したい場合は鼻中隔延長手術をすることになります。

40才の女性です。
鼻を高くしたい（目と目の間から鼻先まで）とのことで隆鼻術（シリコンプロテーゼ）と鼻尖部耳介軟骨移植を行いました。
鼻先を高くするにはL型のシリコンプロテーゼを鼻先まで入れると良いように思われる方もいらっしゃいますが、鼻先の皮膚はデリケートなので、シリコンを入れると皮膚が薄くなってプロテーゼが透けて見えるようになったり、場合によってはプロテーゼが皮膚をつき破って飛び出てしまうこともあるので、現在はほとんど行われていません。
鼻先には自家組織移植（この場合は耳介軟骨移植）を行うことになります。
シリコンプロテーゼは4mmの厚さのものを使用しました。耳介軟骨は耳の裏側から耳甲介の軟骨を採取して鼻尖部に移植しております。

20代男性の患者様で、全体的に鼻を整えたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、この患者様の鼻のバランスの悪いところは、
･鼻根部～鼻背にかけてが低く、鼻筋が通っていないこと
･鼻先の横幅が広く、団子鼻であること
･鼻先がやや潰れ気味で上に上がっていること
･小鼻が横に広がっていること
などでした。
これらの欠点を治すためには、
･鼻プロテーゼ
･鼻尖縮小
･鼻先の耳介軟骨移植
･小鼻縮小
が必要になりますが、まずは、鼻プロテーゼ+鼻先耳介軟骨移植+小鼻縮小を行うことになりました。
鼻のプロテーゼは5mmの厚みのI型プロテーゼを用い、耳介軟骨移植は鼻先が斜め下方向に出るように行い、小鼻縮小は鼻の穴の中から鼻翼外側の途中にかけて約5mmの幅で皮膚と皮下組織を切除して縫合しました。
手術後は程よく鼻筋が通り、自然でバランスの良い鼻になりました。

鼻先を自然に斜め下に出したいと希望された患者様です。耳の裏側を切開して軟骨を採取し、鼻先に移植しました。軟骨は鼻の穴の中を切開して移植するので、傷跡は目立ちません。
耳介軟骨移植はダウンタイムが少ないのが大きなメリットです。術後8日目で、まだ若干の腫れはありますが、術前に比べると既に鼻先が自然に斜め下に出ているのが分かります。
耳介軟骨には細かい切れ目様の加工を施して、長期的にも軟骨の辺縁が浮き出ない様に工夫をしています。また、糸を用いた誘導をすることにより、鼻先の出したい部位に正確に軟骨が移植されるようにしています。
鼻先の延長方向に関しては、患者様の鼻だけでなく、顎の形や横顔のバランスを考慮して決めさせて頂いています。
3日間ほど鼻先をテープ保護しますが、マスクを装着できる職場であれば翌日から仕事もできます。
鼻の手術も沢山やらせて頂いています。先ずはカウンセリングから気軽にご相談下さい。

20代女性の患者様で、鼻先が上を向いているのを気にされていました。
鼻先を下げる方法は、耳介軟骨移植と鼻中隔延長手術がありますが、自然に仕上げたいという御要望だったので、耳介軟骨移植をすることになりました。
片方の耳の穴の中から10×15mm程の軟骨を採取し、鼻先が斜め下方向に出るように移植しました。
術後は鼻先が斜め下方向に約3mm出て、自然で上品な鼻になりました。
耳介軟骨移植で鼻先を出せる限界は、元の鼻にもよりますが、だいたいこれくらいです。
耳介軟骨移植は腫れが少ない上に術後の固定などの必要もなく、安全性が高い手術です。
もっと鼻先を出したい場合は鼻中隔延長手術をすることになります。

40才の女性です。
鼻を高くしたい（目と目の間から鼻先まで）とのことで隆鼻術（シリコンプロテーゼ）と鼻尖部耳介軟骨移植を行いました。
鼻先を高くするにはL型のシリコンプロテーゼを鼻先まで入れると良いように思われる方もいらっしゃいますが、鼻先の皮膚はデリケートなので、シリコンを入れると皮膚が薄くなってプロテーゼが透けて見えるようになったり、場合によってはプロテーゼが皮膚をつき破って飛び出てしまうこともあるので、現在はほとんど行われていません。
鼻先には自家組織移植（この場合は耳介軟骨移植）を行うことになります。
シリコンプロテーゼは4mmの厚さのものを使用しました。耳介軟骨は耳の裏側から耳甲介の軟骨を採取して鼻尖部に移植しております。