ミディアムフェイスリフト＋人中短縮＋鼻柱への耳介軟骨移植を行った症例写真

鼻先がやや厚く、丸い40代の女性。耳介軟骨移植を行うことで、すっきりとした鼻先に。顔のパーツの中でも目立つ鼻が整うことで、顔のラインにも締まりが出て、上品な雰囲気になりますよ。カウンセリングで希望の形をお伺いしながら、事前にコンピュータでシミュレーション。納得して手術に望めるから、安心です。

他院で鼻にL型シリコンプロテーゼを入れられており、修正手術希望で来院されました。
診察させていただいたところ、L型シリコンプロテーゼが上に上がっており、それに伴って、鼻先が極端に上に上がって、拘縮を起こし、俗に言う「豚鼻（ブタバナ）」の状態になっていました。
L型シリコンプロテーゼを取り出し、I型シリコンプロテーゼに入れ替え、鼻先に耳介軟骨移植をする修正手術をすることになりました。
右の鼻の穴の中を切開し、L型シリコンプロテーゼを除去したところ、一番厚みがある鼻根部の部分が約3mmのものが入っていました。
少しでも縦方向の拘縮を解除するため、必要な分だけ、カプセルを除去しました。
鼻根部から鼻背にかけて高さを出し、鼻先が上に向いている状態を少しでも目立たなくするため、約4mmの高さのI型シリコンプロテーゼを眉間の下部から鼻根~鼻背にかけて入れ、鼻尖には入れないようにしました。
更に鼻先が下に向くように、耳介軟骨移植をしました。
修正手術後は、多少の拘縮がのこっているため、まだ少し鼻先が上に向いている印象はありますが、修正手術前に比べ、かなり鼻先が下に向いて、豚鼻はだいぶ改善しました。
L型シリコンプロテーゼのリスクには、
・鼻先の皮膚が薄くなる
・鼻先の皮膚を突き破って、シリコンが飛び出る
などがありますが、
・時間の経過と共に、L型シリコンプロテーゼが上に上がってきて豚鼻になる
というリスクもあります。
高須クリニックではL型シリコンプロテーゼは使用しておらず、I型シリコンプロテーゼを使用しているので、そういった心配はありません。

耳介軟骨移植と鼻尖形成術を同時に行った症例をご紹介します。

耳介軟骨移植と鼻尖形成により、鼻先の形がより繊細に整い、正面・横顔ともに自然な立体感が出ています。
過度な変化ではなく、もとのお顔立ちを生かしたナチュラルな仕上がりになっています。

鼻の施術をご検討中の方は、ぜひお問い合わせください。

横から見たときの鼻先が丸かった方です。丸い鼻も可愛らしいですが、鼻先は斜めになっているほうが美人顔になります。
鼻先をほんの2~3ミリ出すだけで、ずっと気になっていただんご鼻が解消。鼻筋がツンと通ると、顔全体が美しく整って見えますよ。

20代女性の患者様で、鼻を全体的に整えたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻根部がやや低く、段差のある鷲鼻になっていました。
小鼻は横に広がって鼻の穴も横に広がっていました。
鼻柱が奥に引っ込んでいました。
コンピュータシミュレーションを行いながらカウンセリングしたところ、鼻シリコンプロテーゼ+鼻柱の耳介軟骨移植+小鼻縮小を行うことになりました。
シリコンプロテーゼは鼻根部から鼻背の途中にかけて2.5mmの厚みのI型プロテーゼを入れました。
耳介軟骨移植は引っ込んでいる鼻柱を下方向に出すように移植し、小鼻縮小は鼻の穴の内側から鼻翼の外側の途中にかけて約5mmの幅で皮膚と皮下組織を切除して縫合しました。
手術後は自然な範囲内で整った鼻になり、全体的にバランスが良くなりました。

30代女性の患者様で、鼻の下を短くしたいということと、頬の膨らみを改善させたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻の下はやや長く、極度ガミースマイル等はありませんでした。
頬の膨らみは、年齢相応によるたるみ、余分な皮下脂肪やバッカルファットによるものと思われました。
カウンセリングでコンピューターシミュレーションをお見せしたところ、人中短縮手術をすることになりました。
頬の膨らみに対してはバッカルファット除去手術をすることになりました。
人中短縮手術のデザインは、鼻柱基部から鼻の穴の中に切開線が入るようにし、5mm弱程度の幅で余分な皮膚を切除し、口輪筋の短縮縫合処理を行った後、丁寧に皮膚縫合しました。
バッカルファットは余分な脂肪を適量切除し、結果的に左右合わせて卵の黄身1個半分くらいのボリュームを除去しました。
手術後は自然な範囲内で適度に鼻の下が短くなって、それに合わせて人中も短くなり、バランスが良くなりました。
また、バッカルファット除去手術をしたことにより、頬が適度にほっそりしました。

20代女性の患者様で、リップリフト（人中短縮手術）を希望されていました。
診察させていただいたところ、やや鼻の下が長めで、人中短縮手術の適応はありました。
手術は局所麻酔下に行い、鼻柱基部から両側の鼻の穴の中に切開線が入るようにデザインし、5mm弱の幅で皮膚を切除し、口輪筋の縫合処理を行った後、真皮縫合、皮膚縫合を行いました。
手術後は程よく自然な範囲内で鼻の下が短くなり、バランスが良くなりました。

人中短縮術と鼻翼縮小術を施行された患者様が来院してくださいましたので、術後6ヶ月の経過をご紹介します。
人中短縮術をすると、鼻翼が広がりやすくなるので、やりすぎない範囲で鼻翼縮小をご提案しました。
目隠しなのでわかりづらいですが、バランスが良くなり、キズはほとんど目立たないと思います。
では、なぜバランスが良くなったように見えるのでしょうか。
鼻の下の端から、口までの距離と口から顎の先までの比率を比べてみました。
この比が1.8～2.0ぐらいが良い値とされていますので、今回は人中を短縮することで、よい比率に近づけられたのかなと思います。

人中短縮の患者様の症例をご紹介します。
鼻の下が長いと、顔が間延びして見えたり、老けた印象を与えてしまいます。
これを改善するのが人中短縮術とも呼ばれる上口唇リフトで、鼻の下の余分な皮膚を切除して縫合し、鼻の下を短くします。
しかし、この手術は元に戻すことはできないという特徴もあり、充分に理解した上で決断することが大切です。

30代男性の患者様で、鼻の下が長いのを改善したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、確かに若干鼻の下が長めであり、それに伴って人中も長めでした。
患者様の希望もあり、人中短縮手術をして物理的に鼻の下を短くすることになりました。
切開線が鼻柱基部から両側の鼻の穴の中を通るデザインで手術を行い、最大幅5mm弱程度で余分な皮膚を切除し、筋層を含めて真皮縫合した後、丁寧に皮膚を縫合しました。
手術後は手術前に比べ確実に鼻の下が短くなり、バランスが良くなりました。

50代女性の患者様で、顔のたるみを手術で改善したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでおり、特に頬～フェイスライン～顎下のたるみが目立っていました。
患者様は切る手術を希望されており、ミディアムフェイスリフトをすることになりました。
手術は、こめかみ～耳前部の切開からSMAS下を剥離して、リテイニングリガメントを切離、処理した後、プライケーション（引き上げ固定）しました。
手術後は、たるんでいた頬～フェイスライン～顎下が引き上がり、全体的に若返った印象になりました。

60代女性の患者様で、頬～フェイスライン～顎下のたるみを改善させたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体が老化して弛んでいましたが、特に顔の下半分が弛んでいました。
患者様は切開するリフトアップ手術を希望されており、モニターでミディアムフェイスリフトをすることになりました。
手術は局所麻酔下に行い、側頭部の生え際から耳前部の皮膚切開から皮下剥離し、SMAS下の剥離からリテイニングリガメントを切離し、引き上げ固定しました。
その後、余分な皮膚を切除し、丁寧に皮膚縫合しました。
手術後は頬～フェイスライン～顎下にかけてリフトアップし、綺麗なフェイスラインになりました。

20代後半の女性患者様で、顔のたるみのリフトアップ治療希望で来院されました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでおり、特に頬、フェイスラインのたるみが目立っていました。
たるみ治療には、ウルセラシステム、サーマクールなどの照射系治療、イタリアンリフトなどの糸によるリフトアップ治療、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）、ミディアムフェイスリフト、フルフェイスリフトなどの切開するリフトアップ手術などがあり、それぞれの説明をさせていただいたところ、患者様は、
「できる限りたるみをリフトアップさせてほしい」
「ダウンタイムは1週間以上とれるので、効果があるなら、切る手術をして、多少腫れても構わない」
ということでした。
頬、フェイスラインの切るリフトアップ手術は、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）、ミディアムフェイスリフト、フルフェイスリフトの3段階あり、最もリフトアップ効果が高いのがフルフェイスリフトなので、できる限りの効果を望むこの患者様にはフルフェイスリフトをご検討いただきましたが、諸事情により、ミディアムフェイスリフトをすることになりました。
術後は、頬、フェイスラインのたるみが引き締まりました。
たるみ治療には色々な種類がありますが、それぞれに一長一短があるため、患者様のニーズに合わせて治療方法をご提案いたします。

フェイスラインのたるみが気になる方
頬のたるみが気になる方
口もとのたるみが気になる方
レーザーや糸の治療で満足がいかなかった方
側頭部の皮膚～耳の前～耳の後ろまでの皮膚を切開して、法令線の付近まで剥離を行います。SMAS(superficial muscular aponeurotic system)を引き上げ、ligamentの処理を行った後、余剰な皮膚を切り取って丁寧に縫合します。
症例の方は、フェイスラインのたるみが気になって、手術を受けられました。
術後半年で、フェイスラインはスッキリし、耳の部分の傷もほぼわからない程度になりました。
たるみ治療には、レーザー、糸、手術、注入があります。お顔やご希望に合わせた治療を提案致します。全身麻酔をご希望の方にも対応しております。

50代女性の患者様で、目の下の膨らみによるクマと顔全体のたるみを気にされていました。
診察させていただいたところ、目の下は余分な眼窩内脂肪があることにより膨らんでクマが目立っていました。
顔全体のたるみに関しては特に頬～フェイスライン～顎下のたるみが目立っていました。
目の下脂肪取りとミディアムフェイスリフトを行うことになりました。
目の下の脂肪は下まぶたの裏側から適量切除し、ミディアムフェイスリフトはリテイニングリガメントを切離した後、SMAS弁を引き上げ固定し、余分な皮膚を切除して縫合しました。
手術後は、目の下の脂肪の膨らみは改善し、頬～フェイスライン～顎下のたるみもすっきりしたため、全体的に美しくなりました。