症例写真の検索結果

⁡耳介軟骨移植の症例をご紹介します。
鼻の丸みが気になるとのご相談でお越しになった患者様です。
ナチュラルに高さが出ました。
耳介軟骨移植は形や厚みなど細かい調整ができ、自分の体の一部を使うので、見た目も触り心地も自然で効果が半永久的に続くのも特徴です。

鼻先を自然に斜め下に出したいと希望された患者様です。耳の裏側を切開して軟骨を採取し、鼻先に移植しました。軟骨は鼻の穴の中を切開して移植するので、傷跡は目立ちません。
耳介軟骨移植はダウンタイムが少ないのが大きなメリットです。術後8日目で、まだ若干の腫れはありますが、術前に比べると既に鼻先が自然に斜め下に出ているのが分かります。
耳介軟骨には細かい切れ目様の加工を施して、長期的にも軟骨の辺縁が浮き出ない様に工夫をしています。また、糸を用いた誘導をすることにより、鼻先の出したい部位に正確に軟骨が移植されるようにしています。
鼻先の延長方向に関しては、患者様の鼻だけでなく、顎の形や横顔のバランスを考慮して決めさせて頂いています。
3日間ほど鼻先をテープ保護しますが、マスクを装着できる職場であれば翌日から仕事もできます。
鼻の手術も沢山やらせて頂いています。先ずはカウンセリングから気軽にご相談下さい。

20代女性の患者様で、ワシ鼻を改善したいのと鼻全体を小さくして目立たなくしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻骨が発達して軽度の段鼻によるワシ鼻であり、鼻の骨が横に広がっていました。
また、鼻先の横幅が広く、軽い団子鼻でした。
カウンセリングでコンピューターシミュレーションをしながら患者様とお話ししたところ、ハンプ切除+鼻骨切り幅寄せ+鼻尖縮小をすることになりました。
ハンプ切除は横から見てワシ鼻の出っ張りがほぼ真っ直ぐになるようにし、それによって正面から見て鼻の骨が横に広がって見えないように骨切り幅寄せをしました。
鼻尖縮小は横に広がっていた大鼻翼軟骨外側脚とその上にある脂肪組織を切除し、切除したスペースを細くするようにギプス固定をしました。
手術後はワシ鼻は改善し、正面から見た状態での鼻の横幅も狭くなり、全体的に鼻が小さくなってすっきり整いました。

20代女性の患者様で大きくて目立つ鼻を小さくしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、正面から見たときの鼻の横幅が広く、特に鼻の付け根の骨の部分と鼻先が横に広がっていました。
小鼻はそれほど広がっていませんでした。
カウンセリングでコンピューターシミュレーションをしてお話ししたところ、骨切り幅寄せ手術と鼻尖縮小をすることになりました。
手術は局所麻酔下に行い、クローズ法にて全て鼻の穴の中の切開から行いました。
鼻尖縮小は両側の大鼻翼軟骨外側脚とその上の皮下脂肪を切除し、骨切り幅寄せは内側骨切りと外側骨切りを行いました。
術後は鼻の付け根の骨の部分と鼻先が細くなり、バランスの良い整った鼻になりました。

20代女性の患者様で、ダンゴ鼻を治したいという御要望でしたので、鼻尖形成を行いました。
手術は局所麻酔下にclose法で両側の鼻の穴の中を切開して、左右の大鼻翼軟骨の頭側と軟骨上の脂肪を除去し、ギプスで1週間固定しました。
術後は正面から見て鼻先の横幅が確実に細くなりました。
側面から見ると、軽度のパロット変形を起こしたため、やや鼻先の高さが増しました。

全体的に鼻が太かった方です。鼻の根元（上部）は骨が大きく、鼻先は脂肪と軟骨でだんご鼻になっていました。全体的に細くしたいというご希望だったので、根元は骨切幅寄せ、鼻先は鼻尖形成を。2つの手術を行いましたが、30分程度で終了しました。
スッと鼻筋が通っただけで美しい顔立ちになりました。

鼻先が丸いだんご鼻を気にされていた30代女性。鼻尖形成を希望され、軟骨と脂肪を除去しました。鼻筋が通り、鼻先もすっきり。鼻の形が美しくなりました。これにより表情もすっきりと、美人度もぐっと上がりました。

鼻尖形成のモニター患者様の手術1ヶ月後の経過です。
だんご鼻を気にされていた男性の患者様で、鼻尖形成術（オープン法）を行いました。
鼻尖形成は、鼻先から小鼻にかけて存在する鼻翼軟骨を加工します。
軟骨の大きさや硬さ、鼻の皮膚や脂肪の厚み、元々の鼻尖の向きなど、患者様ひとりひとり違うので、それらを加味して患者様ごとに軟骨の加工方法や軟部組織の処理を変えています。
傷は鼻柱にわずかに残りますが、術後1ヶ月でもこの程度です。
これから、更に目立たなくなっていきます。
だんご鼻でお悩みの方は、是非カウンセリングにお越し下さい。

30代女性の患者様で、団子鼻を改善したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻尖（鼻先の部分）と小鼻の皮膚が厚く、肉厚のある鼻をしてらっしゃいました。
大鼻翼軟骨や皮下脂肪も適度に発達しており、それらが団子鼻を作る要因になっていました。
このような鼻に対しては、鼻尖形成（鼻尖縮小）手術で、発達して横に張り出している大鼻翼軟骨外側脚を切除して、同時に切除する軟骨上の結合組織のボリュームと皮下脂肪を切除し、その後、残った皮下脂肪に対して脂肪溶解注射メソシェイプフェイス（鼻先・小鼻）を注射していくのが最も効果があります。
そのことを患者様にお話ししたところ、まずは脂肪溶解注射メソシェイプフェイスだけをやりたいというご要望でしたので、脂肪溶解注射メソシェイプフェイスをすることになりました。
2週間以上空けて繰り返し鼻尖と小鼻に注射していったところ、5回注射した時点で適度に鼻尖と小鼻の皮膚が薄くなり、団子鼻もある程度改善し、治療終了になりました。
団子鼻に対しては、鼻尖縮小手術あるいは鼻尖縮小手術+メソシェイプフェイスが最も有効ですが、手術を希望していない人にはメソシェイプフェイスだけである程度改善させることも可能です。

20代女性の患者様で、ワシ鼻を治したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻骨と外側鼻軟骨が発達していることによりハンプが突出し、軽度のワシ鼻の状態を呈していました。
患者様は、ワシ鼻の出っ張っている部分を削ってすっきりさせたいというご要望だったので、ハンプ切除手術をすることになりました。
ただ、この患者様はハンプの部分の鼻骨が横に広がっているため、ハンプ切除のみを行うと鼻筋がなくなり、鼻が横に広がっているのが強調されてしまうことが予想されたため、同時に鼻骨骨切り幅寄せ手術も行うことになりました。
手術は局所麻酔下に行い、ギプス固定を2週間しました。
術後は横から見て鼻のラインがほぼ真っ直ぐになり、ワシ鼻が解消されました。
また、正面から見ても鼻が横に広がってみえることもなく、綺麗な鼻筋が通っています。

40代女性の患者様で、鼻を小さくしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻の高さに関しては、高すぎることはなく、目立つ鷲鼻でもありませんでした。
鼻を正面から見ると、鼻背部の骨の部分が横に広がっていて、横幅が広い状態でした。
小鼻や鼻先（鼻尖）の横幅はそれほどは広くありませんでした。
以上のことを勘案し、骨切り幅寄せ手術をして、鼻の骨が横に広がっていている部分の横幅を細くして、鼻筋を通すことになりました。
手術は局所麻酔注射で行い、鼻の穴の中の切開から、骨切りノミで内側骨切りと外側骨切りを行い、遊離骨片を内側移動させ、ギプス固定で固めました。
手術後は、正面から見て鼻の骨の横幅が広がった部分が細くなって、鼻筋が綺麗に通り、鼻が大きい印象がなくなりました。
骨切り幅寄せ手術は、正面から見たときの鼻の横幅は小さくなりますが、横から見たときの鼻の高さやシルエットはほとんど変わりません。
この患者様は、横から見たときの鼻の高さやシルエットは大きな問題はなかったので、骨切り幅寄せ手術だけでイメージに近い効果をだすことができました。

20代女性の患者様で、ワシ鼻を治して、綺麗に鼻筋を通す目的でカウンセリングしました。
診察させていただいたところ、ハンプ（鼻骨と軟骨の接合部の突出している部分）が発達しており、ワシ鼻になっていました。
ハンプ切除をすることになりましたが、ハンプの部分の骨が発達して、骨が横にも広がっていたので、同時に骨切り幅寄せ手術もすることになりました。
手術後はワシ鼻が改善し、横から見て、鼻根部から鼻尖までがほぼ真っ直ぐな鼻になりました。
また正面から見て鼻根部から鼻背にかけて細くなったことにより鼻筋が綺麗に通りました。
ハンプが強く発達している鼻に対してハンプ切除のみを行うと、横から見て真っ直ぐになっても、鼻筋がなくなり、正面からみて鼻が太くなったように見えることがあります。
そのような鼻にはハンプ切除だけでなく、骨切り幅寄せも行うと、綺麗に鼻筋が通ります。

20代女性の患者様で、鼻が曲がっていることと、ワシ鼻であることが悩みで来院されました。
鼻が曲がっている原因は、成長と共に自然に曲がったのか、幼少時に鼻骨骨折したのか、はっきり分かりませんでした。
鼻の骨と軟骨の両方が大きく曲がっており、尚且つ骨は土台が曲がっているので、骨切り手術を行っても完全な真っ直ぐな鼻にすることはできませんが、骨切り手術でできる限り真っ直ぐに近づけることになりました。
また、ワシ鼻に関してはハンプ切除手術で、出っ張っている骨と軟骨を除去することになりました。
手術は局所麻酔下に、鼻の穴の中から手術を行い、ギプスで1週間固定しました。
術後は、多少の曲がりはありますが、術前に比べるとだいぶ真っ直ぐな鼻になりました。
ワシ鼻に関しては、出っ張っていた部分がなくなったなめ、横から見てほぼ真っ直ぐな鼻になりました。

高さは十分にあり、鼻先の形も美しい。鼻の根元（上部）さえもう少し細ければ・・・と鏡を見るたびに思っていた方でした。鼻がすっきりしただけで、目と目の間のバランスも整い、顔全体が美しくなったとおもいます。

大人になって事故で鼻を骨折され、そのまま骨が固まってしまった方です。鼻の骨を切り、整えて固定。骨折により歪んでいた鼻筋がまっすぐ伸びました。まっすぐな鼻は、見た目だけでなく、鼻の通りも良くなります。この男性は曲がってしまった骨を切り美しく整えましたが、場合によってはヒアルロン酸注入やシリコン挿入などの施術方法で、斜鼻を目立たなくすることもできます。

鼻の根元を細くする骨切幅寄せと骨が少し出ている軽いワシ鼻を修正するハンプ切除の手術をされた30代女性です。手術前はどっしりとしていた鼻が細くなり、横から見ても鼻筋がまっすぐに。目と目の間のバランスも整い、美しい顔立ちになりました。この女性は段になっている骨の切除を行いましたが、ヒアルロン酸注入やシリコンを挿入することで、ある程度、ワシ鼻を目立たなくすることもできます。

鼻の根元が広がり、鼻が大きく目立っていた30代の女性。骨切幅寄せとハンプ切除を行うことで、鼻全体が細くなり、鼻の根元もすっきりしました。横からのシルエットもすっきりし、女性らしい柔らかい表情が実現しました。カウンセリングで希望の形をお伺いしながら、事前にコンピュータでシミュレーション。納得して施術に望めるから、安心ですよ。

鼻の骨切り幅寄せとハンプ切除を行った患者様です。
骨切り幅寄せは、鼻の内側を切開し、余分な骨を削って寄せることで鼻の根元を細くし、鼻筋の幅を小さくする手術です。
鼻筋が太く横に広いことで、どっしりと重たい印象を与える鼻筋や、大きな鼻が目立つ、歪んだ鼻筋のお悩みをお持ちの方に、すっきりとした美しいノーズラインを半永久的に手に入れることができます。
高須クリニックのこの手術の特徴は、【クローズド法で行う】ということです。
クローズド法は、傷跡が目立ちにくいというメリットがあります。

20代女性の患者様で、鼻先が上を向いており、正面から見て鼻の穴が目立つのが悩みとのことでした。
診察させていただいたところ、全体的鼻があまり高くなく、鼻筋があまり通っていない上に、鼻先が潰れて上に上がっている状態でした。
また、やや鼻の穴が大きめで、その上、鼻先が上に上がっているために、正面から見て鼻の穴が目立つ、いわゆるブタ鼻の状態でした。
全体的に鼻の形を整えるためには、シリコンプロテーゼで眉間の下から鼻根~鼻背を高くして鼻筋を通し、小鼻（鼻翼）縮小で鼻の穴を小さくし、鼻先に耳介軟骨移植か鼻中隔延長を行い、鼻先を斜め下方向に出すのが望ましいです。
今回は、患者様の希望もあり、鼻中隔延長のみを行い、鼻先を安全な範囲内、自然な範囲内で斜め下方向に出すことになりました。
手術は局所麻酔下に行い、片側の耳甲介軟骨を採取し、オープン法に準じて鼻中隔軟骨を露出し、耳甲介軟骨をオーバーラップさせて固定して鼻中隔軟骨を延長しました。
固定した耳甲介軟骨に大鼻翼軟骨を固定して、皮膚縫合しました。
その結果、鼻先が程よく自然な範囲内で斜め下方向に出て、ブタ鼻がかなり改善しました。
また、正面から見た状態で鼻の穴が見える面積も減少しました。

20代女性の患者様で、鼻中隔延長手術希望で来院されました。
診察させていただいたところ、鼻先がやや低く、上に上がっており、鼻柱が奥に引っ込んでいるタイプの鼻をしてらっしゃいました。
鼻先を斜め下方向に出し、鼻柱を下方向に出すためには、耳介軟骨移植を2ヶ所に行うことでも可能ですが、患者様はより大きな変化を希望されたため、鼻中隔延長手術を行うことになりました。
片側の耳甲介軟骨を大きく採取して、2枚の鼻中隔延長用の支持軟骨を作成しました。
鼻柱の皮膚を横に切開して、オープン法に準じて展開し、鼻中隔軟骨を露出しました。
鼻中隔軟骨を支持軟骨で延長し、支持軟骨にリリースした大鼻翼軟骨に縫合しました。
余った耳甲介軟骨を大鼻翼軟骨の中央にオンレイしました。
手術後は最大で約4mm鼻先が延長し、鼻先が斜め下方向に出ました。
引っ込んでいた鼻柱も下方向に出て、バランスが良くなりました。
鼻中隔延長手術は、過度に延長し過ぎると、手術後に、鼻筋、鼻先が曲がる、鼻先の軟骨が浮き出る、鼻がつまるなどの合併症、リスクが生じやすいです。
この程度の延長であれば、リスクが生じる可能性は低くなります。

鼻先がかなり上を向いており、正面から見ると鼻の穴が大きく目立つブタ鼻でした。耳介軟骨移植だと2~3ミリ程度しか鼻先を下げられないので、鼻中隔延長を選択しました。どれくらい鼻先を下げると美しく上品な鼻になるかは、事前にコンピュータでシミュレーション。仕上がりをしっかりイメージして手術したことで、思い通りの鼻が完成しました。

鼻中隔延長術は、鼻先を高くしたい方、鼻先を下に伸ばしたい方、ブタ鼻を治したい方、鼻の穴を正面から見えにくくしたい方、鼻先を細くしたい方、人中を短く見せたい方に合った施術です。
鼻中隔延長術は、鼻中隔軟骨・耳介軟骨・肋軟骨などを用いて鼻の構造を根元から組み替える手術です。プロテーゼと組み合わせて行うこともあります。
鼻柱も下げることも可能なので、ACR（Alar-columellar triangle）も改善し、人中を短く見せることもできます。
モニターの方は、上向きの鼻を下に向けたいとの希望がありました。
鼻中隔軟骨を延長材料として、耳甲介軟骨を鼻尖部に加工して乗せています。

骨が少し出ている軽いワシ鼻で、どことなく意地悪そうに見られるのを気にされていました。魔女鼻やユダヤ鼻などといわれ、海外でも敬遠されがちなワシ鼻。平坦な顔立ちの人が多い日本では、なおさら気になりますね。飛び出している部分を削れば、ほぼ真っすぐに。ワシ鼻は長年悩んでいる人が多いのですが、手術は意外と簡単ですよ。

高さも大きさもある上、段もついていた女性です。鼻が目立たない可愛らしい顔立ちに憧れていました。男性なら逞しい印象になるワシ鼻も、女性の場合は大きな悩みになることがあります。骨が出っ張っている部分を削るだけで、スッキリとした鼻筋に。30分程の手術で、憧れの顔立ちにぐっと近づくことができました。

鼻のラインをすっきりさせたいとハンプ切除を希望された20代男性です。手術により横から見た鼻のラインが滑らかに整いました。鼻の形が変わるだけで、顔立ちも凛々しく、引き締まって見えますね。

横から見た顔のラインを気にされて来院された女性です。診察させていただいたところ、鼻とあごのバランスを整えることで美しい顔立ちになることが分かりました。そこでハンプ切除とシリコンプロテーゼの挿入によるあご形成という2つの手術を行い、顔立ちを整えることにしました。
手術は発達したハンプ（骨の出っ張った部分）を削り、横から見た鼻のラインを自然で滑らかに整えました。あご形成では、小さく引っ込んであごにシリコンプロテーゼを挿入し、あご先を出してバランスを整えました。
鼻の頭→唇→あごを結ぶ線は“エステティックライン（Eライン）”と呼ばれ、このラインが直線でつながるのが理想的な顔立ちだといわれています。日本人は骨格的にあごが引っ込んでいることが多く、顔全体が平べったい印象になってしまうため、鼻筋~あごを整えると美人度がぐっと上がることが多くなっています。

骨性ハンプと軟骨性ハンプを切除しています。

20代女性の患者様で、鼻の修正手術希望で来院されました。
1ヶ月以上前に他院で、鼻中隔延長、眉間から鼻筋にかけてのゴアテックス挿入、小鼻縮小を受けたとのことでした。
診察させていただいたところ、ゴアテックス挿入により、眉間と鼻根部の高さがほぼ同じになっており、眉間から不自然に鼻がニョキっと生えている状態になっていました。
また、鼻中隔延長手術で、過度に鼻先を延ばしたためか、鼻先の皮膚に負担がかかり、鼻先右に曲がっている状態になっていました。
患者様は、「できる限り自然な元の鼻に戻したい」というご要望だったので、ゴアテックスを除去し、鼻先の軟骨を適量削る修正手術をすることになりました。
前回の他院での手術は、鼻柱の皮膚を切開し、オープン法で行っていたので、今回の修正手術も同じ切開線でオープン法で行いました。
まず、ゴアテックスを除去しました。
鼻中隔延長をした部分は、手術後1ヶ月以上経過しているため、硬く癒着をしており、移植した軟骨を完全に除去することはできない状態であったため、鼻先の余分な軟骨を3mm程度メスで削りました。
術後は、かなり最初の手術の前の状態に近づき、不自然さもなくなりました。

30代女性の患者様で、鼻に入っているシリコンプロテーゼを除去したいというご要望でした。
私が1年以上前に入れたI型シリコンプロテーゼで、2.5mmの高さのものが入っていました。
診察させていただいたところ、綺麗に仕上がっており、何も問題はありませんでした。
この患者様の元の鼻の高さ、形に合わせて、尚且つ、鼻の皮膚の厚み（どちらかというと少し薄いほうです）を考慮して、程よい厚み、長さのプロテーゼを入れ、きちんと骨膜下に入っているため、将来的にみても何も問題は起こらないと考えられます。
しかし患者様は、「形や高さも気に入っていて、凄く自然で綺麗で、何も問題ないのですが、何となく、漠然とした不安感があるので、取ってしまいたいです」とおっしゃっていました。
手術は、局所麻酔下に、右の鼻の穴の中を数mm切開し、プロテーゼを抜き、傷口は吸収糸で縫合し、5分程度で終了しました。
術後は元通りの鼻になりました。
鼻のシリコンプロテーゼは、その人の鼻に合った、適切な高さ、長さのI型プロテーゼを正しく骨膜下に挿入すれば、何も問題はありません。
しかし、患者様によっては、何も問題はないのに、インターネット上のネガティブな情報を鵜呑みにし、漠然とした不安感を感じ、せっかく入れたプロテーゼを取りたいという方がいらっしゃいます。
その場合、私は患者様に、何も問題はないことを説明しますが、患者様が、「将来飛び出てくるとネットに書いてあったのを見てから、不安で夜も眠れないんです！」などと言い、説得不可能と判断すれば、患者様の希望通り、プロテーゼを除去させていただきます。

50代女性の患者様で、約20年前に他院で鼻にL型シリコンプロテーゼを入れていました。
数日前から鼻先の皮膚を突き破ってプロテーゼが飛び出ている状態であったらしく、来院時には破れた皮膚の奥からは膿が出て、悪臭を放っていました。
このまま放置すると、どんどん破れた皮膚の穴は拡がって、感染がひどくなっていくので、緊急手術でプロテーゼを抜くことになりました。
手術は局所麻酔を行い、鼻の穴の中を切開し、プロテーゼを抜きました。
プロテーゼを抜いたため、鼻根部から鼻背にかけて低くなり、また、鼻先皮膚の穴の空いた部分は塞がりはしましたが、拘縮して、鼻先が上に上がってしまいました。
プロテーゼを抜いて2ヶ月後、患者様の希望で、ヒアルロン酸を注射しています。

20代女性の患者様で、手術で鼻の形を整えたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、他院で鼻にヒアルロン酸を注入されていました。
安価で、鼻専用ではない軟らかいヒアルロン酸が注入されていると思われ、その上大量に注入されているので、正面から見た状態で鼻筋が横に広がって、不自然に太くなっていました。
また、横から見た状態では、眉間よりも鼻根部のほうが高くなっており、眉間からニョキッと鼻が生えているように不自然になっていました。
ヒアルロン酸を除去して元の状態の鼻に戻さないと、何の手術をすればよいのかわからないため、まずはヒアルロニダーゼを注射して、注入されているヒアルロン酸を全て分解溶解して吸収させることになりました。
大量にヒアルロン酸が注入されているため、ヒアルロニダーゼも大量注射（6cc程度）しました。
1週間後には、注入されていたヒアルロン酸はほぼ全てなくなり、元の自然な状態の鼻に戻りました。

20代女性の患者様で、6ヶ月以上前に他院で鼻にアクアミドを注入しており、その除去目的で来院されました。
診察させていただいたところ、眉間から鼻根部、鼻背にかけてアクアミドが大量に注入されており、正面から見て鼻筋が不自然に太くなって不自然になっていました。
また、横から見ても、眉間からニョキッと鼻が生えているような不自然な状態であり、俗に言う「アバター」のような鼻になっていました。
明らかに不自然な状態なので、患者様の希望通り、アクアミド除去手術をすることになりました。
手術は局所麻酔下に、右の鼻の穴を数mm切開し、可能な限りアクアミドを掻き出して除去しました。
その結果、8~9割程度のアクアミドを除去することができました。
皮膚の浅い部分まで染み込んでいるアクアミドまで完全に除去することはできませんでしたが（完全に除去しようとすると、皮膚が壊死して腐ってしまう可能性があります）、手術後はかなり自然な状態まで戻すことができました。

20代女性の患者様で、1ヶ月半前に他院で鼻中隔延長手術と鼻のシリコンプロテーゼ隆鼻術を受けていました。
仕上がりが気に入っておらず、修正手術目的で来院されました。
診察させていただいたところ、鼻先が過度に延長されており、鼻先の皮膚の圧力に負けて、鼻先が右に曲がっている状態になっていました。
また、鼻先の皮膚が薄くなっており、鼻先に移植した軟骨の輪郭が浮き出ている状態になっていました。
これをこのまま放置すると、鼻先の曲がりは更に酷くなり、鼻先の皮膚が薄くなって、更に軟骨の輪郭が浮き出てくることが予想されました。
鼻根から鼻背にかけてはI型シリコンプロテーゼが入っていました。
患者様は、「シリコンプロテーゼが入っている部分の高さはこのままでいいので、鼻先が出過ぎて不自然なのを治して、鼻先が曲がっているのと、鼻先に移植した軟骨の輪郭が浮き出ているのを治してほしい」というご要望でした。
そのため、修正手術は、シリコンプロテーゼはそのままにして、鼻先の軟骨を削るのみを行うことになりました。
前回の他院での手術は鼻柱の皮膚を切開してopen法で行われていたため、局所麻酔下に再びopenし、鼻先の余分な軟骨を約3mmメスで削りました。
術後は、鼻先の高さが程よく自然な範囲におさまりました。
また、鼻先が右に曲がっているのと、鼻先の皮膚が薄くなって軟骨の輪郭が浮き出ているのも改善されました。
この修正手術後の状態を考えると、最初の手術で、シリコンプロテーゼ＋鼻先の耳介軟骨移植で十分できる鼻であるため、鼻中隔延長手術は必要なかったと考えてられます。
最初にシリコンプロテーゼ＋鼻先の耳介軟骨移植をしておけば、1回の手術で済み、時間と費用を無駄にすることはなかったし、openする必要もなく、鼻柱に傷を残すこともなかったことになります。

20代女性の患者様で、3週間前に他院で鼻中隔延長手術を受けていました。
診察させていただいたところ、正面から見ると、鼻先~鼻柱が下に垂れ下がるように延長されていて不自然な上に、鼻先が右に曲がっていました。
横から見ると、鼻先と鼻柱が下に垂れ下がっていることにより、意地悪そうな印象の魔女鼻のようになっていました。
また、鼻柱が下に垂れ下がっていることにより、鼻柱の鼻の穴の中の部分が丸見えになっていました。
こんな鼻では人に会うの嫌だし、外に出るのも嫌ということであったので、まずは可及的に移植した軟骨を除去し、可能な限り元に戻すことになりました。
前回の手術はオープン法で行ってあったので、局所麻酔下に、鼻柱と両側の鼻の穴の中を切開し、再びオープンして、全体像が見えるように展開しました。
鼻中隔軟骨と耳介軟骨を組み合わせて鼻中隔延長をしていたようであり、移植してあったそれらの軟骨を可能な限り除去しました。
前回の手術から3週間経過していたため、多少の癒着はありましたが、ほぼ全ての移植してあった軟骨を除去することができました。
可能な限り自然な鼻を復元するため、尖端のみ大鼻翼軟骨の軟骨間縫合を行い、組織が欠損して足りない部分には、除去した軟骨を砕片して、充填するように移植しました。
術後は、鼻先の曲がりはほぼ改善し、不自然で意地悪そうな魔女鼻の印象も改善し、自然でバランスが良く、この患者様の顔に合った鼻になりました。
鼻中隔延長をして、状態が良くない場合、気に入っていない場合、曲がっている場合、元に戻したい場合などは、移植した軟骨が癒着する前に修正手術することが良いことがあります。
3週間以内であれば、移植した軟骨をほぼ除去することができます。
それ以上経過すると、移植した軟骨が癒着しており、完全に除去できないことが多いです。

20代女性の患者様で、他院で鼻に注入物を入れ、除去希望で来院されました。
診察させていただいたところ、眉間から鼻根部、鼻背にかけてジェル状の物質が注入されており、横に広がって不自然に変形し、触るとブヨブヨしていました。
患者様本人は、「たしかアクアミドっていうものをいれられたと思う」とおっしゃっていました。
触診した感触では、確かにアクアミドのようなブヨブヨした不自然な感触だったのですが、アクアジェル、バイオアルカミド、エンドプラスト、エンドプロテーゼなどでも同じような感触になることがあるため、注入された物質が何なのかはっきりとはわかりませんでした。
ヒアルロン酸であればヒアルロニダーゼを注射して分解、溶解、吸収させることができるのですが、明らかにヒアルロン酸とは違う感触の注入物であるため、いずれにせよ手術で除去しなければならず、除去手術をすることになりました。
手術は局所麻酔注射し、右の鼻の穴の中を約8mm切開した後、剪刀で皮下を剥離し、エイヒで注入物を掻き出しました。
皮膚の浅い層に注入されている物は完全に取りきれませんでしたが、注入されていた内の8~9割くらいは除去することができました。
術後はほぼ元通りの鼻になり、不自然な印象はなくなりました。
ホームページやブログなどで常に警告していますが、鼻などにアクアミド、アクアジェル、バイオアクアミド、エンドプロテーゼ、エンドプラストなどの永久的な非吸収性注入物は絶対に注入してはいけません。
この患者様のように不自然になってしまう人、注入直後は大丈夫でも将来変形してしまう人が後をたちません。

20代女性の患者様で、他院で鼻にエンドプロテーゼ（エンドプラスト）を入れていました。
鼻根部が不自然に横に広がって、触るとボコボコした感触だったので、除去したいという御要望でした。
手術は局所麻酔を行い、右の鼻の穴の中を数mm切開し、エイヒ（小さいスプーンのような器具）で掻き出しました。
エンドプロテーゼやエンドプラストは、取りたくなったらひとかたまりで簡単に取れるという謳い文句なのですが、実際に取るのは簡単ではありません。
この患者様は、ひとかたまりで取れるどころか、ボロボロと崩れるようにしか取ることができず、時間をかけて少しずつ丁寧に取りました。
その結果、入っていたエンドプロテーゼのほとんどを除去することができました。
エンドプロテーゼ（エンドプラスト）は、注射だけで簡単に永久的な効果をだせるというふれこみで、日本でも一部で出回っていますが、この症例のように凸凹になったり、綺麗な結果にならないことや、除去するのが大変であるなどのリスクが高く、高須クリニックでは扱っておりません。

20代女性の患者様で、他院で鼻を高くするために、注射をしたとのことでした。
眉間から鼻根部にかけて大量に注入されており、不自然に横に広がっていました。
何を注入されたのかわからないため、ヒアルロン酸の可能性を考え、ヒアルロニダーゼを注射してみましたが、全く変化がありませんでした。
ぶよぶよしたジェル状の感触であり、アクアミド、アクアジェル、バイオアルカミドなどの非吸収性の注入物の可能性が高いため、局所麻酔下に鼻の穴の中から除去手術をしました。
注入物の8~9割くらいを除去することができ、術後は自然な鼻になりました。

20代女性の患者様で、他院で鼻にアクアミドを注入されて、眉間~鼻根部にかけて凸凹に変形して、触るとブヨブヨした感触でした。
一部額まで流れて入っていました。
局所麻酔下に鼻の穴の中からアクアミドを掻き出す手術をしました。
アクアミドは皮膚の浅い部位から深い部位にかけて注入されており、深い部位に入っているものはほぼ全て掻き出すことができましたが、浅い部位に入っているものは一部真皮や皮下脂肪に浸潤して癒着しており、完全に取りきることはできませんでしたが、トータルで9割くらいは除去することができました。
浅い部位に入っているものを無理して掻き出そうとすると、その部位が窪んだり凸凹になってしまうことがあるので注意が必要です。
アクアミドはブヨブヨした軟らかいジェルなので、本来、鼻や顎などの立体感をださないといけない部位には使ってはいけないものです。
5年くらいでなくなると謳っているクリニックがありますが、基本的には永久に残る注入物なので、間違った使い方をして凸凹になってしまうと永久にそのままになってしまうことになります。
鼻に注入されたものは比較的取ることができますが（それでも完全に取りきれないことが多いです）、目の下などの皮膚の薄い部位に注入されたものはあまり取ることができないことが多いです。
鼻に注入されたアクアミドを除去する手術は高度な技術が必要であり、中途半端にやるとほとんど除去できないし、やり過ぎると凸凹になったり、縦方向の拘縮を起こしブタ鼻になってしまうことがあります。
高須クリニックでは鼻のアクアミドを除去する技術は確立しているため、悩んでいる方は一度ご相談にお越しください。

30代男性の患者様で、立ち耳を治したいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、両側の耳が立ち耳で、対耳輪の軟骨の発達が悪く、正面から見て、耳が大きく開いて、目立っている状態でした。
また、立ち耳の開き具合に左右差があり、特に右耳のほうが大きく広がっていました。
手術は、局所麻酔下に、耳の裏側を切開し、対耳輪を作るために、軟骨に3本割を入れ、吸収糸（溶ける糸）で軟骨を縫合固定しました。
耳の裏側のだぶついて余分な皮膚を切除し、丁寧に縫合しました。
最後に、対耳輪の軟骨の折れ曲がりを補強し、血液が溜まらないように、抗生剤軟膏ガーゼを丸めて、ナイロン糸で枕固定しました（この枕固定は1週間後に除去し、抜糸も1週間後に行います）。
術後は綺麗に立ち耳は修正され、ごく一般的、平均的な耳の形になり、正面から見て耳が大きく開いているのが改善しました。
この手術は、単に糸を埋没するだけの姑息的な方法ではなく、皮膚を切開し、直接軟骨に割を入れ、固定する根治的な方法であるため、術後に後戻りすることはありません（糸を埋没するだけの方法は後戻りします）。

30代の女性です。いつも耳を隠すような髪型をしていましたが、それでも耳が飛び出してきたり、髪の流れが上手く決まらないなどの悩みを抱えていました。ご本人は耳が大きいと思い込んでいたのですが、実は角度が前に向いている立ち耳。正面から見たときに耳が開いていると、耳ばかりが目立って顔全体のバランスも悪く見えがちです。寝かせるように角度を修正するだけで、耳が目立たなく。もう髪で隠す必要もなくなり、思いっきり好きなヘアースタイルが楽しめますね。

立ち耳を治したいというご要望で来院された患者様です。

立ち耳というのは頭に対する耳の角度が一般の人より急についている状態です。
そのため耳が大きく見え目立ってしまうのです。

軟骨を処理し、耳を寝かせる手術をしました。

こんな悩みをお持ちの方へ
・目立つ耳をなんとかしたい
・耳への視線が気になる
・耳と顔のバランスを整えたい
・半永久的な効果を望んでいる

皆様のご来院心よりお待ちしております。

30代女性の患者様で、耳の形成手術を希望して来院されました。
診察させていただいたところ、カリフラワー耳の状態になっており、特に耳の穴の周りの外耳が激しく、耳の大部分が塞がっている状態でした。
イヤホンを入れることもできず、日常生活にも不便だということで、手術させていただくことになりました。
手術は、局所麻酔下に、外耳の表側の皮膚をフラップ状に切開して起こし、外耳道を塞いでいる器質化軟骨をメスで切開した後、ハサミで除去しました。
手術後は、器質化軟骨を除去したスペースに血液が溜まらないように、ソフラチュールでの枕固定による圧迫を1週間行いました。
手術後は外耳の余分なボリュームがなくなり、スッキリした形の耳になりました。
また、外耳道が形成されたため、普通にイヤホンをすることができるようにもなりました。
柔道、レスリング、相撲などの格闘技、ラグビーなどの激しいスポーツをすると、耳を強くぶつけたり擦れたりすることにより軟骨の周りに血液が溜まることがあります。
その溜まった血液を放置すると、器質化軟骨になり、このようなレッスルイヤー（柔道耳、カリフラワー耳）になってしまいます。
競技を引退した後にこのような耳の形成手術を希望される方はよくいらっしゃいます。

40代男性の患者様で、大きくて垂れ下がっている耳たぶがコンプレックスで、耳たぶ縮小手術を希望されていました。
診察させていただいたところ、両側の耳たぶは男性の平均サイズより大きめで、垂れ下がっており、俗に言う「福耳」でした。
患者様は、兎に角この耳たぶがコンプレックスで嫌だとのことで、耳たぶを小さくして、垂れ下がっているのも改善したいとのことだったので、患者様のご希望通り、両側の耳たぶ縮小手術をさせていただくことになりました。
手術は局所麻酔下に、両側の耳たぶの皮膚と皮下組織、脂肪を切除し、垂れ下がっている感じがなくなるように、耳たぶの端を付け根の部分に縫合しました。
手術後は、患者様の希望通りの小さくて垂れ下がっていない耳たぶになりました。
人の身体的コンプレックスは千差万別であり、福耳がだらしない、締まりがない印象でコンプレックスだとおっしゃる患者様も少なくはありません。
患者様が希望し、それがその人にとってマイナスにならず、精神的なことも含めてプラスになるのであれば、希望通り手術させていただくことはあります。

30代女性の患者様で、大きな耳たぶが悩みで来院されました。
診察させていただいたところ、耳たぶのサイズが平均よりかなり大きめで、福耳のように垂れ下がっていました。
福耳は「お金が貯まる」「お金持ちなる」といわれており、本来縁起のよいものなのです。
しかし、福耳の人は色々な人から、「耳たぶが大きいねー」「福耳だねー」などと言われることになります。
そのようなことを言う人のほとんどは悪気がないのですが、たくさんの人に言われると、「また言われた」「いちいち耳たぶのこと言わないでほしい」と思い、いつしか福耳であることが大きなコンプレックスになります。
この症例写真をみて、「別に手術しなくていいのでは？」と思う人もいると思いますが、本人は想像以上に悩んでいることが多いです。
この患者様は傷跡が目立たないように、耳たぶの付け根で余分な皮膚、組織を切除し、丁寧に縫合しました。
術後はスマートでシャープな耳たぶになりました。

30代女性の患者様で、両側の耳たぶが大きいのがコンプレックスで来院されました。
診察させていただいたところ、左右の耳たぶの面積が非常に大きく、下にぶら下がっていました。
大きい耳たぶを小さくする耳たぶ縮小手術をすることになりました。
手術は局所麻酔下に余分な耳たぶを楔状に切除し、溶ける吸収糸で中縫いした後、青色透明のナイロン糸で皮膚の表面を縫合しました。
1週間後に皮膚を縫合した糸を抜糸し、4ヶ月後には傷痕はほとんど目立たなくなりました。
耳たぶを小さくする耳たぶ縮小手術は色々な方法がありますが、この術式デザインだと、傷痕が耳の付け根の位置にくるため、傷痕がほとんど目立ちません。

30代女性の患者様で、生まれつき耳たぶが引っ張られたように下に伸びて、くびれがないのがお悩みでした。
手術は局所麻酔下にZ法で耳たぶの付け根を作る部分で皮膚を入れ換え、傷を縫合しました。
術後は耳たぶの付け根に程よいくびれができました。
耳たぶの付け根の下に傷が残りますが、時間と共に目立たなくなっていきます。
この方は生まれつきのタイプでしたが、稚拙なフェイスリフト手術を受けた後に、この方と同じように耳たぶが引っ張られたように下に伸びてしまう人もいます。
そのような人に対しては、まだたるみがある人にもう一度フェイスリフトを行うか、この症例と同じようにZ法などを行うことによって、耳たぶのくびれを作ることができます。

20代女性の患者様で、生まれつき両耳の耳たぶの付け根が下の方についており、耳の縦幅が長く、耳たぶが垂れ下がって見えるのが悩みでした。
手術は耳たぶの付け根を切開して上に移動させ、耳の縦の幅を短くします。
術式はV-Y縫縮法とZ形成法があるのですが、この方はV-Y縫縮法で行いました。
術後は耳たぶの付け根の位置が上がって綺麗なくびれができ、耳の縦幅も小さくなり、全体的に見てスマートな耳になりました。
耳の形に関する悩みというのは様々あり、悩んでいる方の苦悩は私達が思っている以上に大きなものであることが多いです。
高須クリニックでは可能な限り綺麗な耳を作るように常に努力しております。

耳たぶが大きく、ぶら下がっているのが悩みの男性患者様でした。
確かに、平均サイズよりやや大きめで、大仏様のように見え、ご本人様は本気で悩んでらしたので、手術で耳たぶを縮小することになりました。
手術は、両側の耳たぶを、傷跡が目立たないように耳の付け根で切開し、余分なたるみを切開して、縫合しました。
術後は、耳たぶが平均サイズくらいになり、シャープな顔立ちになりました。
耳の形で真剣に悩んでいる方は多く(特に男性に多いです)、当院では、可能な限り、ご本人様の納得の行く耳になるように手術させていただいております。
ちなみに、福耳にするために耳たぶを大きくする場合はヒアルロン酸を注射します。

耳たぶが大きく垂れ下がっていた男性です。顔立ちは整っていたのですが、ここだけがコンプレックスでした。
耳たぶが大きく垂れ下がっているといえば、大仏さんをイメージします。穏やかな顔立ちにはなりますが、凛々しさには遠く、ピアスも決まりません。
手術で耳たぶを少し切除して縫い縮めると、耳全体がシャープに。顔の印象にも影響し、美しい顔立ちがさらに引き立つようになりました。

耳の悩みを抱えている人は、かなりの数にのぼります。その中でも多いのが、ピアスによる裂け。どうしてもこの部分に相手の視線が集中し、耳ばかり見られているのをとても気にされていました。
この方の場合は、裂け目部分を少し切開して縫合することで元の状態の耳元に近づけることができました。

抜糸が終わると縫合跡はほとんど目立たなくなり、きれいな耳たぶに。時間の経過とともに、より自然な状態になっていきます。

20代女性の患者様で顎が引っ込んでいてバランスが悪いことと下唇が厚いのを改善したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、下顎がやや小さく引っ込んでおり、横から見ると鼻先と唇を結んだラインより顎が引っ込んでいるため、Eラインのバランスがやや悪い状態でした。
下唇はやや厚めで、上唇に比べてもややバランスが悪い状態でした。
顎のシリコンプロテーゼと下唇を薄くする手術を同時に行うことになりました。
手術は局所麻酔下に行い、顎のシリコンプロテーゼは後に引っ込んでいる顎を約5mm前方に出すデザインで行いました。
下唇は約3割程度薄くするデザインで行いました。
手術後は顎が前方に出たことにより輪郭のバランスが改善しました。
また、下唇を適度に薄くしたことにより、上下の唇の厚みのバランスも改善しました。

20代男性の患者様で、唇を薄くしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、上下の唇がかなり厚めでした。
カウンセリングしたところ、可能な限り平均くらいの厚さにするという方針で、上下の唇を手術で薄くすることになりました。
手術は局所麻酔下に行い、40%程度ずつ薄くしました。
手術後は平均くらいの厚みの唇になり、バランスも良くなりました。

30代男性の患者様で、上下の唇を手術で薄くしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、上下共にさほど厚い唇ではありませんでしたが、患者様の好み、ご希望もあり、上下の唇を手術で薄くすることになりました。
手術は局所麻酔下に行い、上下の唇をドライリップとウェットリップの境目の粘膜で切除し、粘膜下組織のボリュームも合わせて切除しました。
手術後は平均よりやや薄めの唇になりました。
この患者様のケースのようなや、患者様の好み、理想像などによっては、やや薄めの唇に仕上げることもあります。

20代女性の患者様で、上唇の真ん中の出っ張り（上唇結節）を気にされていました。
診察させていただいたところ、確かに上唇結節の突出が顕著であり、通常よりやや目立っていました。
そのため、唇を薄くする手術に準じて、上唇結節の突出している部分を手術で切除することになりました。
手術は局所麻酔下に行い、真ん中の突出している部分のみを切除し、吸収糸で縫合しました。
手術後は、上唇結節の突出している部分がほぼ平坦になり、平均的な上唇の形になりました。
上唇結節は誰にでもあるものですが、人によって大きさ、形は異なります。
大きさや形が平均より大きく異なる場合で、患者様が強く希望されれば手術させていただくことがあります。

20代男性の患者様で、厚い唇を薄くしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、確かに上下の唇がやや厚めでぷっくり膨らんでおり、いわゆる「タラコ唇」のような状態でした。
また、骨格的にやや口元が前方に出ており、それによって余計に唇が厚いのが強調されていました。
患者様のご要望通り、手術で上下の唇を薄くすることになりました。
手術は局所麻酔下に行い、平均くらいの厚さになるように、上下の唇の厚みを3～4割程度薄くしました。
手術後は、上下の唇が程よく薄くなり、唇が厚い印象がなくなりました。

40代女性の患者様で、厚い唇がコンプレックスで、薄くしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、上下の唇が共に厚く、同年代女性の唇よりも明らかに厚い状態でした。
また、骨格と歯並びにより、口元がやや前方に出ているタイプであるため、それによって余計に唇が厚いのが強調されていました。
患者様は手術で上下の唇を薄くすることを希望されていたため、上下の唇を薄くすることになりました。
手術は、同年代女性の平均くらいの厚みになるように上下の唇の粘膜と粘膜下組織のボリュームを切除して吸収糸で縫合しました。
口輪筋の（唇にある筋肉）は切除せず、特に手はつけませんでした。
手術後はほぼ同年代女性の平均くらいの薄さの唇になり、唇が厚い印象、タラコ唇の印象がなくなりました。

20代男性の患者様で、厚い唇を薄くしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、確かに上下の唇が厚めであり、同年代の男性の唇より明らかに厚い状態でした。
患者様は、厚みを感じない、バランスの良い厚さにしたいというご要望でしたので、上下の唇を約3割ずつ薄くなるように手術することになりました。
手術は、局所麻酔下に、唇の濡れている部分と乾いている部分を中心に粘膜を切除し、同時に粘膜下のボリュームも切除しました。
口輪筋（唇の筋肉）は切除しませんでした。
無色透明の吸収糸（溶ける糸）で縫合し、8日後に抜糸をし、6ヶ月後にはほぼ完全に腫れは引きました。
術後は、上下の厚みの比率が4:5くらいのまま程よく薄くなり、厚みを感じさせない唇になりました。

20代女性の患者様で、分厚いタラコ唇が悩みでコンプレックスだということでした。
診察させていただいたところ、確かに同年代の他の人と比べて、かなり厚い唇をしてらっしゃいました。
また、骨格的に口元が出ているため、余計に唇が厚いのが強調されていました。
患者様は、普通くらいの唇の厚みにしたいというご要望だったので、上下の唇共、口唇縮小手術で、しっかりと余分な皮膚、粘膜を切除し、皮膚と粘膜の下の軟部組織も合わせてたくさん切除しました。
手術後は上下の唇共に、人並みくらいの厚さの唇になりました。
唇の乾いている部分と濡れている粘膜の部分で縫合した傷跡はほとんどわからなくなりました。

20代女性の患者様で、下唇を薄くしたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、上下の唇が共に厚い方だったのですが、特に下唇の厚みが強く、上下の唇の厚みのバランスが悪い状態でした。
また、下唇の厚みが左右非対称で、左側に比べて左側が厚く、これに関してもバランスの悪い形をしていました。
患者様の希望もあって、上下の唇を薄くしてバランスを良くするのではなく、下唇のみを薄くしてバランスを良くすることになりました。
上下の唇の厚みの比率のバランスが良くなるように、下唇のボリュームを粘膜ごと切除して縫合しました。
また、厚みの左右差をなくして、なるべく左右対称になるように、右側のボリュームを多めに切除しました。
術後は、全体的にやや厚めの唇ではありますが、上下の唇の厚みのバランスが良くなりました。

20代女性の患者様で、唇を薄くしたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、確かに唇は日本人の平均よりだいぶ厚めではありました。
また、口元がやや出ている骨格でもありました。
元々唇が厚いのですが、口元が出ていることにより、唇が厚いのが更に強調されていました。
唇が厚く、口元が出ているので、唇の形がやや前方に突出しているような形をしていました。
手術は、通常の唇を薄くする手術で、上下の唇をおおよそ3~4割程度ずつ薄くすることになりました。
唇の粘膜と一緒に唇のボリュームも切除し、無色透明の溶ける吸収糸で縫合しました。
術後は程よく唇は薄くなり、日本人の平均くらいの厚みになりました。
また、全体的に唇が薄くなったことにより、唇が前方に突き出ている感じも少し改善されました。
口元が出ている人は、元々唇が厚いことが多く、口元が出ていることにより、更に唇が厚く見えてしまいます。
そのような人は、歯科矯正や上下顎骨切り手術で出ている口元を引っ込めることが有効になることもあります。
それとは別に、実際に唇が厚く、単に薄くしたい場合は、唇を薄くする手術をすることが有効です。

20代女性の患者様で、上唇に比べ下唇が極端に厚いのを気にされていました。
上下の唇の厚みのバランスは、黄金比率的には4:5くらいが良いとされています。
この方の唇を4:5にするためには、上唇を厚くする方法と下唇を薄くする方法があります。
患者様に両方の結果をコンピューターシミュレーションでお見せしたところ、下唇を薄くする方法を選択されたので、下唇を手術で薄くすることになりました。
術後はバランスの良い唇になりました。

20代の女性の患者様で、生まれつき厚いタラコ唇をひどく悩んでいらっしゃいました。
タラコ唇というのは、唇の薄い人から見ると羨ましいと思われたりすることもあるし、最近の女性アイドルやモデルさんには、厚い唇やタラコ唇をチャームポイントにしている人もいるくらいです。
この患者様の術前の写真を見て、「別にこのままでもいいんじゃない?」と思う人もいるかもしれません。
しかし、タラコ唇で悩んでいる人というのは、皆さんが想像している以上に強いコンプレックスを持っていることが多いです。
この方も自分のタラコ唇に強いコンプレックスを持っており、できる限り薄くしてほしいというご要望でした。
この手術は、厚い唇を切り取って縫ってしまう方法なので、理屈的にはいくらでも薄くすることができます。
しかし、あまり薄くし過ぎてしまうと、幸の薄い唇になってしまうので（それでもいいので思いっきり薄くしてほしいという人が多いです）、適度に厚みを残しつつ、上下の唇を薄くしました。
術後は上下の唇がかなり薄くなりました。
この手術は、やり過ぎて薄くなり過ぎてしまうと、もとに戻すのが非常に困難ですので、やり過ぎないことが肝心です。
私はいつも術前にコンピューターシミュレーションを行い、どれくらい薄くするのが良いのか患者様に納得していただいてから手術するようにしています。

上唇に比べて、下唇の厚みが気になっていた方です。下唇をほんの少し薄くすると、口もと全体のバランスが美しくなりました。
上下ともに薄くするか、片方だけでいいのか。その方の唇によって違ってきます。どちらをどれくらい薄くするとイメージ通りになるか、事前にコンピュータでシミュレーション。納得して施術に望めます。

顔全体とのバランスを考慮して、上唇、下唇を薄くされた40代女性。薄くすることで、少しいびつだった唇の形も整いました。すっきりとした口もとなら笑顔にも自信が持てますね。

抜糸直後です。
このころには大部分の腫れが引いており、傷口もほとんど分かりません。
最も美しい唇は、上下の厚みが4対5と言われています。
この方もほぼ4対5になっています。

上唇、下唇をそれぞれ薄くした30代女性。唇の内側から手術を行い、また粘膜は普通の皮膚より修復力が早いため、手術跡はまったく見えません。上下の唇が薄くなったことで、すっきりとした美しい口もとが完成しました。

口唇縮小の手術のご紹介です。まずは患者様の写真をご覧ください。

写真の角度はやや違いますが全体的に小さくなっているのがわかると思います。
よく黄金比などで唇の形を決めたいという方も多いのですが、全体のバランスや元の形によっても「良い形」というのは変わってくると思っています。
今回の患者様の場合、元の形は上下1：1くらいであったのがアフターでは4：6くらいに変化しています。
上唇もM字になるように調整しております。

私が口唇縮小の手術で考える要素は大きく分けて二つです。
①形は変えたほうがいいのか。ボリュームの上下をどういうバランスにすればいいのか。
②どれくらい減量すれば良いのか。

①ですが元々唇の形は綺麗な場合は、いかにその形を崩さずに見た目を調整するかを考えます。
場合によっては上だけ、下だけの手術でも良いのではないかという決断をします。
②はどれくらい小さくすれば綺麗な唇になるのかを考えて減量するボリュームを検討します。

この二つの要素を考慮して、口唇縮小のやり方を使い分ける必要があります。
口唇縮小の術式は実は2つあります。

a ）粘膜を切除して後方に唇を引き込むことで小さく見せる術式
b ）全体的にボリュームをカットして、小さくしてしまう術式

の2つです。私はこれを使い分けることが多いです。
どちらの術式もメリット、デメリットがあります。

aの利点は、元の形を崩さずに、どれくらい小さく見せるかがコントロールしやすい。
神経麻痺がまず起こらない。腫れが少ないということです。
デメリットは、切り取る粘膜の広さによっては傷が口を閉じている時にも見える位置にきてしまうこと。やや後戻りしやすいことです。

bの利点は、大きな唇を確実に減量できること。M字のリップにするなどボリュームだけでなく形を変えられることです。
デメリットは、神経麻痺が起こる可能性がある。術中に大きく腫れるので完成系がイメージしづらい。腫れが長引くなどです。

この二つの術式を前に挙げた①②の要素に、相応しい方をチョイスします。

例えばあまり小さくしなくていい方で元の形が良い方であればaをチョイスします。
逆に上の唇が突き出ていて、ボリュームも相当量ある方はbをチョイスします。

読んでいるだけだとなかなか分かりづらいかもしれませんが、カウンセリングに行く時にぜひ参考にしてください。

口唇縮小術の患者様をご紹介します。
患者様は20代男性で、唇の厚さ、ボリューム感を気にされて来院されました。
特に男性は薄い唇を好まれる方が多く、患者様も特に下唇の厚さを気にされていました。
唇は上の厚さ：下の厚さ＝1：1.3程度がバランスが良いとされているため、下唇をしっかり薄くしたい場合は、バランスを取るために上唇も薄くする必要があります。
上口唇は5mm幅、下口唇は8mm幅で上下の口唇を薄くし、特に下唇は組織の内部でしっかりボリュームダウンさせました。
術後3ヶ月、正面、側面のどちらから見ても薄く、軽くなっているのがわかります。
傷は口の入り口、皮膚と粘膜の境界部分にできますが、3ヶ月後の状態で傷跡はほとんどわからなくなっています。

上下の口唇縮小術を受けられた患者様です。
下口唇がやや下垂（垂れ下がっている）傾向がありますね。
このような形態の場合は、下の口唇のほうが手術の”効き”が良いので、上唇は物足りなく感じがちです。
下唇だけの施術もご提案したのですが、上口唇の希望も強かったので上下で口唇縮小を施行しました。

男性の上下口唇縮小術を行った患者様です。

筋肉をどれくらい触るかでダウンタイムが変わりますが、
私は
１0日程度（抜糸時）で術前と同じ程度（外に出れる。）
１か月で腫れが引いて小さくなる。
３-6か月で完成。
とお話ししています。

しびれに関しては術後、多少出る方もいますが、まったく感覚がなくなるというような感じではなく少しピリピリする程度の方が多いです。
しびれが生じたとしてもほとんどの方は1ヶ月以内に改善します。

この患者様は1ヶ月の状態で腫脹が引いてきてすっきりしてきています。
今後の経過でもっと口唇が小さくなっていきます。

この方は、上唇に対して下唇が厚くバランスが悪いのを治したいとのご希望がありました。
上下唇ともに薄くする方法と上唇に合わせて下唇を薄くする方法が考えられ、下唇のみを薄くする方法を選択しました。
DryLipとWetLipの境界線のWetLip側を8mm幅で切除し縫合しました。
術後、上下唇のバランスが改善していることがわかります。

患者様は、30代男性。
上下の唇を薄くされたいというご希望にて来院されました。
診察させていただくと、ご本人は特に下唇が気になるが、上下とも適度に薄くすっきりとした印象にしたいという内容でした。
唇は、適度な厚さは素敵な印象ですが、あまりに厚いとだらしがないような、またはふてぶてしいような印象にもなります。
もともと上下の唇ともに非常に厚すぎることはない方ですが、ご本人は特に下唇をもう少しすっきりさせることをご希望されました。
上下の唇の粘膜と粘膜下組織を含めて、適量切除しました。
また、唇のほぼ端から端まで縫っていますが、粘膜は非常に傷の治りがよい箇所であり、傷跡はほとんど分からなくなります。
上下の唇ともに手術前よりも厚みはすっきりと薄くなっており、適度にボリュームダウンされています。

20代女性の患者様で、口元の形、唇の厚み、形が気になるとのことでした。
患者様のご希望は、上口唇にヒアルロン酸を注射してアヒル口のようにしたいということでした。
診察してカウンセリングしたところ、患者様のご希望通り、上口唇にヒアルロン酸を注射し、アヒル口っぽくなるようにすることになりました。
患者様に鏡で確認していただきながら、少しずつヒアルロン酸を注入していき、約0.7cc注入したところでストップしました。
その結果、上口唇の境目が軽く捲れ上がるように上に上がり、アヒル口っぽく上口唇の厚みが出ました。
その効果もあり、鼻の下が長かったのが短く見えるようにもなりました。

20代女性の患者様で、薄い唇を厚くしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、確かに同年齢の女性の唇の厚みと比べるとやや薄く、それにより幸薄い印象の唇にもなっていました。
上下の唇にヒアルロン酸を注射し、ふっくらと厚くなるようにしました。
患者様は、ある程度しっかり厚みのあるセクシーな唇にしたいというご要望だったので、唇専用の軟らかいヒアルロン酸を2本（2cc）準備して、患者様に鏡で確認していただきながら少しずつ注入していきました。
上下の唇に約0.75ccずつ（計約1.5cc）注入し、患者様の好みに合わせて注入を終了しました。
注射後は、ぽってりと厚みのあるセクシーな唇になりました。
俗に言う、“キスしたくなるような唇”だと思います。
これ以上ヒアルロン酸を注入して、更に厚みを増すと、オバケのようなタラコ唇になりかねないので、これくらいの注入量で良かったと思います。
唇のヒアルロン酸注射の料金は1本は約1ccで11万円（税込）です。

20代女性の患者様で、下唇に対して上唇が薄いのを改善したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、下唇は比較的厚めであるのに対して、上唇は確かに比較的薄めでした。
理想的な上下の唇の厚みのバランスは、3~4:5といわれているので、この患者様の上下の唇の厚みのバランスを整える場合、上唇を厚くするor下唇を薄くするorその両方を行うことになりますが、患者様は、やや厚めの唇で上下の唇の厚みのバランスを整えたいというご要望だったので、上唇にヒアルロン酸を注射することになりました。
上唇にヒアルロン酸を1本（1cc）注入しました。
また、アヒル口っぽくして、口角が上がった感じの唇にしたいというご要望だったので、そのように注入しました。
注射後は、上下の唇の厚みのバランスが丁度よくなり、全体的にやや厚めの唇になりました。
上唇の先端が捲れ上がるようにヒアルロン酸を注入したため、アヒル口っぽくなり、口角が上がったような感じにもなりました。

20代女性の患者様で、唇を厚くしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、特別薄い唇ではなかったのですが、セクシーでぷっくりした唇にするにはもう少し厚みがあってもよい状態でした。
まずは唇専用の軟らかいヒアルロン酸注射を1本（1cc）上下の唇に注入することになりました。
上下の唇にそれぞれ約0.5ccずつ注入しました。
同時に、小鼻縮小、鼻先の耳介軟骨移植、顎シリコンプロテーゼ、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）も行いました。
注射後は、上下の唇に適度な厚みがでて、ぷっくりして、セクシーな印象の唇になりました。
この後、患者様の希望があれば、更にヒアルロン酸を注入し、もっとぷっくり厚みをだすことも可能です。
患者様の好みに合わせて、じっくり考えながら、追加するなら追加すれば良いし、この状態で満足すればこの状態でも良いと思います。

20代女性の患者様で、下唇に対し上唇が薄いことを気にされていました。
診察させていただいたところ、下唇は平均より厚めなのですが、上唇は平均より薄めでした。
唇の厚み、厚みの比率の好みは人それぞれですが、美容医学的には理想的な上唇と下唇の厚みの比率は3~4:5だといわれてます。
この患者様の上唇と下唇の比率は、1:3くらいでしたので、上唇にヒアルロン酸注射をして膨らませることになりました。
上唇に唇専用の軟らかいヒアルロン酸を約0.6cc注入しました。
また、患者様は、アヒル口っぽくして口角が上がった感じにしたいというご要望だったので、上唇の外側がめくれ上がるようにヒアルロン酸を注入しました。
注射後は、厚い下唇に対し、上唇も程よく厚くなり、全体的にバランスのとれた唇になりました。

20代女性の患者様で、唇が薄く、口角が下がっているのが悩みでした。
診察させていただいたところ、特に上唇が薄く、骨格的なものや筋肉のつき具合もあり、口角が下がっていました。
上唇にヒアルロン酸を約0.5cc注入して、上唇を厚くし、尚且つ、アヒル口っぽくなるように、上唇の両サイドの口角の内側が捲れるように下げ、相対的に口角が上がったように見えるようにしました。
術後は、薄かった上唇が適度に厚みが出てふっくらし、上下の唇の厚みのバランスが良くなりました。
また、口角が上がったように見えるため、明るく爽やかな印象になりました。

20代女性の患者様で、薄い唇がコンプレックスということでした。
ヒアルロン酸注射で唇をふっくら厚くすることになりました。
急にたくさんの量のヒアルロン酸を唇に注射すると、自分や周りの人が違和感を感じることがあるため、まずは唇専用の柔らかいヒアルロン酸1本（1cc）を、上下の唇に0.5ccずつ注入しました。
術後は、上下の唇がタラコ唇にならない程度に程よくふっくらしました。
急激に変化したくない人は、まずは少な目にヒアルロン酸を注入してみて、もう少しやりたくなったら追加で注入することをご検討いただいています。

20代女性の患者様で、アヒル口になりたいというご要望でした。
唇専用の軟らかいヒアルロン酸1本（1cc）を、上唇に0.7cc、下唇に0.3cc注射しました。
上唇の先が捲れ上がってアヒル口っぽくなるように、なるべく先端のほうに注射し、尚且つ、口角が上がった感じになるように外側多めに注射しました。
注射後は程よい感じのアヒル口になりました。
もっと極端でハードなアヒル口にしたい場合は、もう1本ヒアルロン酸を注射すると良いです。

20代女性の患者様で、唇をふっくら厚くしたいという御要望でした。
理想的な上唇と下唇の厚さの比率は3~4:5といわれているのですが、下唇を厚めにしたいということでした。
唇専用のヒアルロン酸1本（1cc）を、上唇に0.2cc、下唇に0.8cc注入しました。
注入後は、上唇に対し、下唇のほうがかなり厚くふっくらしました。
最近の若い女性モデルさんなどは、上唇に対し下唇が厚くふっくらしている人が多く、ふっくら厚い下唇は、癒し系の可愛らしい印象を与えます。
このように唇のヒアルロン酸注射は、患者様の希望で、上下の唇の厚みに差をつくることができます。

20代女性の患者様で、全体的に唇が薄いことを気にされていました。唇が薄いと、何となく幸薄く見られてしまいます。
ヒアルロン酸を1本（1cc）を上下の唇に半分ずつ注射しました。注射後はふっくらしてセクシーな唇になりました。
私の場合、唇のヒアルロン酸注射を初めてやる人は、まずは1本注射することをご提案することが多いです。いきなり2本以上注射するとタラコ唇っぽくなって、気になってしまうことがあるからです。ただし、タラコ唇になりたい方は、最初から2本以上注射しても大丈夫です。

30代女性の患者様で、上唇に対して下唇が薄く、なんとなく幸薄い唇のように見えるのを気にされていました。
また、下唇の張りがないため、縦ジワが目立つのも気にされていました。
下唇にのみヒアルロン酸を0.7cc注射しました。
術後は下唇がぷっくりして、全体的に可愛らしい唇になりました。
上下の唇の厚みの比率は、美容医学的には4:5が理想的だといわれていますが、最近人気の歌手やモデルなどは、それよりやや下唇が厚い人が多いため、厚い下唇がトレンドです。
この方は3:5くらいの比率になるようにしました。
下唇がぷっくりしているほうが女の子の可愛いらしさが強調され、守ってあげたくなるオーラや甘えられたいオーラがでることが多いです。

20代女性の患者様です。
某アイドルの顔に憧れていた方で、唇にヒアルロン酸を注射してアヒル口を作り、アゴ先にもヒアルロン酸を注射して、引っこんでいるアゴを出しました。
唇は、まずアヒル口を作るために上唇にヒアルロン酸を0.6cc注入しました。
その某アイドルのアヒル口は、他のアヒル口芸能人に比べて、唇の厚みがあり、大きく前に突き出て、口角もしっかり上がっており、かなりハードなアヒル口であるため、ポイントとしては、通常のアヒル口を作るときのように唇の赤い部分と肌色の部分の境目に注入するだけでなく、赤い部分にも注入し、しっかりとボリュームを出して前に突き出て上にめくれ上がるようにし、口角が上がっているように見せるため、唇の外側にも多めに注入することでした。
上唇に厚みが出た分、相対的に下唇が薄く見えるようになったので、下唇にもヒアルロン酸を0.4cc注入し、厚みを出しバランスをとりました。
アゴに関しては、この方はもともとアゴがあまりなく、引っこんでいたため、二重アゴが目立っていました。
アゴ先にヒアルロン酸を1.5cc注入し、引っこんでいるアゴを前方に出し、二重アゴが目立たなくなるようにしました。
また、アゴ先がやや尖るように注入したので、フェイスラインがシャープになり、先細り効果で小顔に見えるようになりました。

30代の女性の方で、全体的に唇が薄かったため、ぽってりとしたセクシーな唇になりたいというのと、アヒル口にも憧れていたため、ちょっとアヒル口にもしてみたいというご要望でした。
ヒアルロン酸1本（1cc）使用したのですが、下唇に比べて上唇が薄かったので、7：3くらいで、上唇に多めに注入しました。
また、上唇は、軽くアヒル口っぽくなるように、赤い唇の境目に注入し、また、唇自体を厚くしてセクシーさを出すため、赤い唇そのものにも注入しました。
術後は上下の唇の厚みが程よいバランスになり（4：5くらいの厚みが理想的だといわれています）、軽いアヒル口にもなりました。
急にハードなアヒル口になってしまうと、友人や家族から、「どうしたのその唇？」と言われることがあるので、初心者の方は、まずはこれくらいの軽めのアヒル口にした方が良い場合もあります。

20代の女性の患者様で、アヒル口を御希望されたので、上唇にヒアルロン酸を1本（1cc）注入しました。
術後写真は注入直後の写真です。
愛くるしいアヒル口になりました。
麻酔のクリームを塗ってから、局所麻酔入りのヒアルロン酸を極細の針で注入しますので、痛みが少なく、腫れもほとんど出ません。
アヒル口を作るコツは、ヒアルロン酸を唇の赤い部分に注入するのではなく、赤い唇と肌色の唇の境目から肌色の唇にかけて注入することです。
ちなみに、唇の赤い部分に注入すると、ぽってりとしたセクシーな厚い唇になり、さらにたくさん注入するとタラコ唇になります。

20代の女性です。目鼻立ちは整っていましたが、唇が薄いために淋しい顔立ちに見えていました。唇が薄いと、なんとなく幸薄そうにも見られがちですよね。
ヒアルロン酸を上下に2本、各1ccずつ注入。厚みが出ると同時に、上下のバランスも美しく整いました。また、唇のタテじわが消えてぷるんとセクシーに。男心をつかむ、魅力的な口もとになりました。

20代女性の患者様で、唇を厚くし、ふっくらさせたいというご要望でした。

診察させていただいたところ、年齢相応の平均的な厚みの唇をしてらっしゃいました。

患者様は、やや厚めの唇にしたいというご要望でしたので、唇専用の柔らかいヒアルロン酸を2本(1本1ccです)を準備し、上下の唇に約0.75ccずつ注入しました。

程よくふっくらとした厚い唇になりました。

唇の厚みの好みは千差万別であり、厚めの唇が好きな人がいれば、薄めの唇が好きな人もいます。

私はいつも、カウンセリングで患者様の好みを詳しく聞いて、鏡で確認していただきながら少しずつヒアルロン酸を注入し、患者様のご希望にそった理想的な唇に仕上がるように心掛けています。

20代女性の症例の解説を行います。
唇の形を整えてふっくらさせるのと顎を尖らせたいということで来院されました。
ヒアルロン酸での施術を希望されたので顎は長期持続タイプの硬いヒアルロン酸、唇はなじみやすい柔らかいヒアルロン酸で施術を行いました。
元々唇の厚さはありましたが口唇結節が小さく上口唇を弓の形（キューピットボウ）を再建するようにヒアルロン酸注入を行いしました。上口唇に0.8cc下口唇に0.2cc注入し形を整えることでバランスの良い唇を作成しました。
顎は女性的な顎を作成するように少しだけ前と下方向にヒアルロン酸注入を行い小さな顎を作成しました。