和田アキ子さんの受けた眼瞼下垂手術は失敗ですか？不自然ですよね？

今回は、Instagramのフォロワー様から寄せられた、「和田アキ子さんが受けた眼瞼下垂の手術は失敗ですか？私もああいう目になるのが心配です」というご質問にお答えします。
最近、眼瞼下垂の手術を希望される患者さんの約半数から、同様のご質問をいただきます。この場を借りて、詳しくご説明します。

和田アキ子さんの手術が成功か失敗かを判断するのは非常に難しいです。なぜなら、手術が健康保険で受けたものか、自費の美容整形で受けたものかによって、その成功・失敗の基準が変わってくるからです。

健康保険での手術は、あくまで「病気を治すこと」が目的です。病気でマイナスの状態をゼロに近づけるのが基本的な考え方であり、美しくする、若々しくする、自然にする、といった美容的な側面は保証されていません。
もし和田さんが保険診療で手術を受けられたのであれば、

• 手術前より目が開いている
• 視野が広がり、生活が快適になった
• 眼瞼下垂に伴う頭痛や肩こりなどの症状が改善した
• 明らかな重度の後遺症がない（目が閉じない、重度のドライアイなど）

これらの点から、健康保険の手術としては成功の範囲内であると言えます。実際、和田さんご自身も症状が改善したと聞いています。

一方で、高須クリニックのように自費（自由診療）で眼瞼下垂手術を行う場合、患者さんは高額な費用を払って「機能改善」だけでなく「美しさ、若々しさ」も求めています。
もし自費で手術を受け、あの結果になったとしたら、今の美容整形の患者さんの感覚からすると、約8割の方が「不自然で失敗だ」とクレームを言うでしょう。最近の患者さんは目が肥えており、二重のラインや自然さに強くこだわります。

和田さんの目が不自然に見えてしまう最大の理由は、顔全体の老化と手術のアンバランスさにあります。

• 老化の複合的な影響：和田さんは69歳で、目の周りだけでなく、額（ひたい）やこめかみなど、目より上の組織全体が老化し、たるんでいます。この複合的な老化によって、目尻が下がった三角の目になり、上まぶたの皮膚も余っている状態でした。
• 眼瞼下垂手術のみの限界：老化全体が原因で目が細くなっているのに、眼瞼下垂の手術だけで目の開き（機能）だけを20代のようにパッチリと改善させようとしたため、周りの組織とのバランスが崩れてしまいました。
• 不自然な二重：元々狭い奥二重だったのに、少し広めの二重を作り、皮膚を切除した結果、分厚い皮膚が折り込まれる不自然な二重のラインになってしまったと考えられます。

もし和田さんのような状態の顔を自然に若返らせるとしたら、目だけの手術ではなく、複合的なアプローチが理想的です。

• 額（ひたい）リフト：垂れ下がった額やこめかみをふわっと引き上げる。
• 上眼瞼リフト（眉下リフト）：二重のラインではなく、眉毛の下などで分厚い皮膚だけを切除し、まぶたの余りを取る。
• 眼瞼下垂の手術：目の開きは、全開にするのではなく、黒目が7割程度出るように控えめに調整する。
• 狭い二重ラインの形成：程よい狭い二重ラインを作る。

このように全体的なバランスを見て若返らせることで、自然な仕上がりになります。しかし、複数の手術を行うと費用も高くなるため、眼瞼下垂の手術だけを希望される方が多いのも現実です。

眼瞼下垂の手術を検討されている方へ。和田さんのような結果になるのは、手術が不適切だったり、顔全体の老化に対して単一の手術だけで対応しようとした場合に起こりやすいことです。
眼瞼下垂の手術をすれば、みんながああいう不自然な結果になるわけではありません。その人に合った自然なデザインと、複合的な老化がある場合は適切な複合手術を提案することで、自然な改善は可能ですので、過度な心配はいりません。
何かご不安があれば、いつでもご相談ください。